从宏观整体的模块化到微观单体的独立性——浅析医院建筑化繁为简的设计模式

邓枝绿

(福建众合开发建筑设计院 福建福州 350004)

从宏观整体的模块化到微观单体的独立性
——浅析医院建筑化繁为简的设计模式

邓枝绿

(福建众合开发建筑设计院 福建福州 350004)

经济迅速发展，人口集聚膨胀，医疗水平落后，医院建筑难以满足需求，运用模块化的建筑手法，从总平规划、单体形式、立面造型等多方面详细阐述医院建筑模块化的设计从宏观整体上都能很有效的解决医院建筑的复杂关系，并将这些问题化繁为简，进而实现微观单体上的独立性。

医院建筑；模块化；独立性；化繁为简

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引 言

城市快速扩张和人口急剧增长所形成的社会效应，都给医院建筑带来巨大的压力，住院难、看病难、连进门都难。医院建筑的功能空间错综复杂矛盾显著，因此从建筑设计出发，无论是从宏观的整体院区到微观的单体病房楼，运用化繁为简的设计模式，可以根本上消化不合理的矛盾冲突，增加就医人员的舒适性。

1 医院建筑的现状及发展要求

随着经济社会的快速发展和广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高，人们对医疗保健、住院环境提出了更高的要求，就福州而言，现有的医疗布局情况显然阻碍了当地卫生事业的发展。福州各大公立医院均加快了改建、扩建、迁建的进程。

福州2001年二环建成，2012年三环贯通，2016年将有四环，战略规划四环之内均为城市中心，但是早年的医院建筑由于占地小、床位少、配套设施老旧已远远无法满足现代人就医，因此医疗建筑发展迫在眉急。

无论是改扩迁建医院建筑，都应以能改善医疗环境和布局，发展医疗卫生事业，满足居民群众的需要为前提，进而实现以下要求：

(1)一切以病人为中心，方便病人治病，方便医生行医。

(2)设计应符合中华人民共和国颁发的有关设计规范和规定，符合福州市城市建筑法规和规则，符合环保、卫生、消防、防疫、交通、市政、绿化等要求和指标。

(3)功能分区合理，流线清晰、洁污分流，避免或减少交叉感染。

(4)建筑布局紧凑、交通便捷、管理方便，并与原有保留建筑形成完整肌体。

(5)确保各功能部门环境安静和相对独立。

(6)保留完善的集中绿化用地。

2 化繁为简的模块化

模块化是将医院建筑功能化繁为简的一个有力手段。

众所周知，一家综合性三甲医院，医疗科室众多，住院部、门诊部、医技部相互关联又相互独立，过于复杂的流线容易造成患者迷失方向，从心理上先造成恐惧，因此，运用模块化的功能设计，使流线便捷而高效，坚持做到统一规划，科学设计，规划合理、环境优美。

模块化是一种处理复杂系统分解为更好的可管理模块的方法。用于建筑手法中，这种方式便是一个在解决复杂使用功能问题时自顶向下逐层将功能分区系统划分为若干模块单元，可组合、可分解、可增加。将模块化设计用于医院建筑的优点在于：

(1)将医院难以掌控的大问题分解为更好管理的小问题，以标准化的单元科室模块灵活进行布局组合。

(2)各单元科室模块可较为独立工作，即便单个模块出现故障也不会影响整个系统工作，确保每个模块高速运行，又能节约资源，提高效率。

(3)完善的单元模块便于医院建筑的不断扩建。

3 宏观整体的模块化

从宏观整理讨论医院建筑模块化，以长乐市滨海江田医院投标项目为例(图1)。

图1 长乐市滨海江田医院投标项目用地

图2 方案一

图3 方案二

图4 方案三

长乐市滨海江田医院投标项目按设病床200张的规模，新建门诊、住院、医技、办公等综合楼，及配电、污水处理等附属配套设施、环境绿化等。项目总占地面积46666m2(约70亩)，容积率≤1.2，建筑密度≤30%，绿化率≥30%。

(1)模块划分

首先将长乐市滨海江田医院按功能大体量的划分为门诊医技楼和病房楼两大模块进行规划布局。但是如何针对用地条件进行科学合理的模块规划布局，将是一个根基性的问题。

地形呈不规则的多边形状，坡度平缓，沙层厚实，质地洁净柔软。基地内现为成片林木。选址与县政规划道路相接，公路交通极为方便。

①就总平而言，对方案一、方案二、方案三(图2～图4)进行分析：

方案一：主入口设在城市主干道上易对城市交通造成影响，入口广场呈现扁长条状，过浅的空间不利于人员疏散，且病房楼离主入口过远，流线太长。

方案二：主入口处于主干道，不妥。病房楼毗邻主干道，交通噪音易影响病人的修养。

方案三：主入口设于次级道路上，减少对城市主干道的交通影响。结合地形动静分区明确。病房楼能有效的利用周边的绿地景观，为病人创造怡人的休息环境。入口广场尺度适合，便于人员和车流的集散。

图5 选定总平

经多方推敲及对比将方案三作为选定方案进行深化的模块设计(图5)。

入口规划：将主入口设置于东面规划路上，避免庞大的车流对45m宽的下沙路造成拥堵。中心广场简洁明确，并建立出入口与功能模块，与人、车、物、与服务区域的对应，简化了各种不同流线的行进路线，使得就医、管理、污物、配套等出入口的分散设置。

图6 护理单元模块

图7 护理单元的叠加

功能分区：医疗区退让城市道路形成入口的绿色广场，避免城市的嘈杂，直接传达绿色医院的强烈感受；门诊医技功将门诊、急诊、医技及科研用房布置在基地的西侧，形成医疗区。将住院部布置在基地的南侧，形成相对独立的疗养区，并用连廊连接。食堂、高压氧独立设置。

周边环境优美：主入口的广场与病房楼广场，建立基地绿色景观轴线，南面病房均朝向景观轴线，形成良好的就医环境。沿地块周边，机动车道两侧，成行布置，条状绿化，形成围绕病房综合大楼的绿带。

②就单体而言，门诊医技楼和病房楼均利用了矩阵的手法，将单体平面设计为方整的体块。

门诊医技楼由各科室的门诊室、医生办公室及护理站为基本单元划分模块，同时将门诊、急诊合理布局在一层并开设相应的独立出口；

病房楼以一个护理单位为基本单元，每个基本单元中均包括病房和医护，由各科室按楼层分布叠加，贯以合理便捷的垂直交通(图6、7)。

(2)模块设计

模块划分完成后，细化模块设计。医院的功能设计应尽可能使流线便捷而高效，结合医院的实际情况，医院各层功能模块布置如下：

①门诊医技楼：能围绕生态医院街以指状布局的模式展开，集约高效、划分灵活、方便分期(图8～图10)。

图8 门诊医技楼一层功能分析

图9 门诊医技楼二层那功能分析

图10 门诊医技楼三层那功能分析

地下一层：机动车车库、太平间和设备用房。一层：急诊部、门诊大厅、门诊药房、门诊输液、放射科、感染疾病科、办公门厅。二层：门诊诊室、检验病理、 科研管理。门诊医技单元平面布置做到医患分流。三层：手术部、中心ICU、功能检查、办公用房。

②病房楼：一层为登记收费、接待、病房；二～六层均为各科室病房。

从建筑结构方面着手，考虑到建筑结构由建筑材料做成用来承受各种荷载和作用，以起骨架作用的空间体系，同样运用模块化对建筑结构的优化设计从方案阶段就结合建筑立面造型和内部空间予以考虑，对于平面形状、平面长度尺寸、竖向高宽比、柱网尺寸等各方面进行优化设计，势必有利于节约材料，使之更为合理可靠。

将平面的框架柱进行均匀布置，运用方整设计柱网对齐的原理，建筑上利于功能的合理安排行程规模化的模块；结构上传力路径清晰，顺应力学原则，做到结构合理，节省造价，便利施工(图11)。

图11 门诊医技楼结构分析

图12 单元模块的组合

(3)模块组合

门诊医技楼采用单元模块的组合方式，规划建筑和未来预留部分沿着中心轴医院街以此布置，既保证分期建设的连续性，又维持了医院的整体性单元模块交通体固定设置，内部采用大空间灵活隔断的设计方式，以适应不同的门诊和医技需求(图12、13)。

图13 单元模块的构成

4 微观单体的独立性

宏观整体的模块化给微观单体的独立性奠定了很好的基础。各模块在联系为有机整体的同时，也可较为独立工作，即便单个模块出现故障也不会影响整个系统工作，确保每个模块高运行，又能节约资源，提高效率。

简单明确的交通是体现医院建筑微观独立性的关键。明确清晰公共交通体系，暗示了医院内部各功能科室之间的逻辑关系，使身处其中的人们有明确的方向感。从最基础的来说，便是如何处理好人流、物流、车流之间的关系？

(1)总平方面，根据不同的出入口、功能区域、功能性质、流量控制建立起分类别的交通系统(图14)。

图14 交通系统分析

人流：均通过主入口广场再分流至各个单元模块。

车流：分为急诊入口、感染门诊入口、办公入口、污物出口，区别于人流的主入口独立设置。地下室坡道和路面公共停车位均靠近主入口广场外侧，使得门诊与住院车流还未进入广场便分流出去，与人流起到很好的区隔。

图15 门诊医技楼一层流线分析

图16 门诊医技楼二层流线分析

图17 病房楼各层分布

物流：洁净的物品通过办公入口运送至各单元，废弃物品通过独立的污物出口，就近离开院区，夜间作业，实现真正意义上的洁污分流。

(2)单体建筑方面，继续运用化繁为简的手法，以模块单元为依托，根据使用人群的不同时段，不同区域特点，将人群分散化，出入口分散设置，使就医人员、医护人员、废弃物品独立成区，处理好医护流线，满足以下要求：①简化就医流线，使得就医人员可以迅速到达相应科室的单元模块；②设置独立的医护人员入口，避免与就医人员交叉，形成独立的医护人员流线；③各模块之间都有独立的污物出口或污物暂存空间，减少二次污染，实现洁污分离。

门诊医技部分以长乐市滨海江田医院投标项目为例。医院街为主轴，门厅做为一个大空间汇集人流的同时也很好的进行导流。清晰的模块设计也使得就医流线变得简单明确，就医人员根据需求快速到达相应医疗单元模块，也不会对其他单元的运营造成影响，彼此互不干扰。考虑到独立性，将急救、急诊、感染、注射等模块放置一层为外沿部分，具有独立的门厅。检验病理的单元模块设置在中间，既满足了门诊的需求，也服务到病房，集中管理大型医疗设备，提高使用效率降低营运成本。手术室设置在三层，独立成区， 保证独立洁净(图15、16)。

病房楼以福建省福州市二医院病房综合大楼投标项目为例。

图18 病房楼垂直交通

图19 鸟瞰图

图20 立面造型模块化

以一个护理单元为模块，每个模块功能分布有50床位病房，功能分区为病房区、医护区、污物区，分区明确，但又联系紧密。(图17、18)各模块独立存在之间通过垂直交通串联。根据不同需求人群各自使用功能的特点和到达的范围，合理布局，保障各模块之间交通的便捷、流畅、限定、分流，以达到模块间的独立性。医护人员、住院人员拥有各自的垂直交通，提高医疗服务效率；污物梯兼做消防电梯，为污洁分流及消防扑救提供保障。

5 建筑立面的模块形式

建筑立面作为建筑功能和建筑外部空间直接接触的界面，以各种形式展示出来，是建筑最为直观的体现。而建筑色彩和建筑形式一样，都是一定历史时期能的文化产物，这两者是相互依存、相辅相成的，建筑本身是离不开建筑色彩的，于是色彩就成了表达建筑心情的最直接的方式。医院建筑有其特殊性，造型设计力图表达简洁、流畅的现代感和地域性；色彩应淡雅舒适为主，为医生和患者提供一个明快洁净的工作和康复环境(图19)。

考虑到模块化的延续性及整体性，立面设计以水平向划分为主，辅以带形窗前绿化，强调建筑的流动感；点缀其中的窗间隔板产生了丰富变化。整体形象舒展大气，配合规整的肌理、优美的环境，产生纯净，素雅的整体效果，营造出自然绿色、亲切温馨的医院形象。这种模块化的立面形式，对后期的扩建体现出直观的优势：①相对独立自成体系又分而不散，提高空间的适应性；②造型和色彩上强调统一性，塑造和谐的整体空间；③顺应医院建筑的成长和发展(图20)。

6 结论

一个优质的医院建筑，除了应当具备先进的医疗技术、全面的医疗护理、及时的医疗救护外，还应具备快捷的交通流线、良好的诊治空间、合理的病人分区，并配以优美的绿化环境和怡人的休闲区域。

模块化的设计从宏观整体上都能很有效的解决医院建筑的复杂关系，并将这些问题化繁为简，进而实现微观单体上的独立性。同时也可以很系统的解决医院建筑日益扩展的需求。

[1]王彦 姚红梅.基于复杂性科学的医疗建筑设计——徐州中心医院新城区分院设计思考[J].城市建筑. 2012年5月NO.92.

[2]马丹红 周颖 朱雪梅.集中与分散的调和——兼论大型医院多核化、模块化的设计方法[J].城市建筑. 2013年5月NO.113.

[3]苏元颖.中国建筑医院的空间框架体系与运营效益分析[J].城市建筑. 2013年5月NO.113.

图注

全文插图均为本人投标文本附图，方案指导：邓建海。

From the Modularization of a Macro-system to the independency of a Micro-module——Analysis of a simplified design pattern for hospital building

DENGZhilv

(Fujian Zhonghe Institute of Architecture Design,Fuzhou 350004)

With the rapid growth in economy and population, and the backwardness in health care, hospital buildings are overwhelmed by demand. By modular architecture, the problem caused by the complicity of integral architecture can effectively be simplified by land planning, module pattern, and elevation design, and therefore to achieve the independency of each module.

Hospital buildings; Modularization;The independence;simplify

邓枝绿(1986.02- ),女，工程师。

2015-06-23

TU2

A

1004-6135(2015)09-0010-06