67例慢性心力衰竭的临床护理体会

袁妮娜

67例慢性心力衰竭的临床护理体会

袁妮娜

目的 探究分析慢性心力衰竭的临床护理对策及应用效果。方法 67例慢性心力衰竭患者随机分为常规护理组(34例)和综合护理组(33例)，常规护理组给予基础护理，综合护理组给予综合护理。对比两组患者护理前后抑郁量表评分及满意度。结果 两组患者护理后抑郁量表评分较护理前明显降低，综合护理组较常规护理组相比显著降低(P＜0.05)。常规护理组的满意度为76.47%，综合护理组的满意度为90.91%，综合护理组的满意度明显高于常规护理组(P＜0.05)。结论 对于慢性心力衰竭患者给予综合护理可显著降低抑郁评分，提高满意度，值得临床推广与应用。

慢性心力衰竭；护理；抑郁量表；满意度

慢性心力衰竭作为临床上一类发病率较高的心血管疾病，主要是指由于慢性原发性心肌病或由于心室长期承受较大的压力负荷所致，使得患者心肌收缩力明显减弱，无法完成正常的射血工作，从而引发一系列临床综合征。大量临床研究证实，慢性心力衰竭在临床上表现为呼吸困难、劳累乏力等症状，且呈进行性恶化趋势，对患者的生活质量及生命健康造成诸多影响［1］。本院现就对收治的67例慢性心力衰竭患者展开分析，总结其护理对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年5月～2015年5月收治的67例慢性心力衰竭患者，全部患者均在本院确诊，排除合并严重脑肺、肝、肾等疾病，并签署了关于本次试验知情权同意书，随机分为常规护理组(34例)和综合护理组(33例),常规护理组中男18例，女16例，年龄48～65岁，平均年龄(57.6±3.2)岁。综合护理组中男16例，女17例，年龄49～67岁,平均年龄(58.4±3.6)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 常规护理组仅给予基础护理，综合护理组护理对策如下：①心理护理。护理人员加强与患者的沟通与交流，分散患者注意力，给予其专业的心理疏导，同时可安排1名家庭成员陪伴其左右，站在患者角度思考问题并给予发自内心的鼓励。②饮食护理。护理人员嘱患者控制饮食,避免食用过于辛辣、油腻性较大的食物，鼓励其多食用低盐、低脂、低热量食物，同时做到少量多餐，避免过饥过饱。③用药护理。护理人员对患者的临床反应给予密切观察与记录,并对其用药情况给予监测，同时观察其毒副反应。对于出现严重不良反应的患者，护理人员发现后及时报告给主治医生,共同商讨解决对策，并配合其安排的治疗。④病情观察。护理人员对患者呼吸困难程度给予观察与记录，同时需要重点观察肺部啰音及水肿的恢复情况等。由于慢性心力衰竭患者直接接触到的为护理人员，为此需要护理人员一旦发现病情加重或出现较大的波动需及时联系主治医师并配合处理。

1.3 观察指标 观察对比两组患者抑郁量表评分及满意度,抑郁量表满分为100分，评分越高说明患者抑郁越严重，满意度通过本院自制的满意度自评量表完成，满分为100分,分为非常满意、满意、一般、不满意，满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抑郁自评量表评分对比 两组患者护理前抑郁自评量表评分差异无统计学意义(P＞0.05)，两组患者护理后较护理前明显降低，综合护理组较常规护理组相比抑郁自评量表评分显著降低(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者满意度对比 常规护理组的满意度为76.47%,综合护理组的满意度为90.91%，综合护理组的满意度明显高于常规护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者抑郁自评量表评分对比(，分)

表1 两组患者抑郁自评量表评分对比(，分)

注：与护理前比较，aP＜0.05；与常规护理组比较，bP＜0.05

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表2 两组患者满意度对比［n(%)］

3 小结

慢性心力衰竭作为心脏病患者一类较为常见的并发症,具有病情反复发作，病程较长，合并症较多的特点，对患者的生命健康造成了严重的威胁［2］。为此，临床工作者不仅需给予积极有效的治疗方案，同时需配合综合护理对策，从而提高慢性心力衰竭患者的康复率及治愈率［3］。有研究资料显示,慢性心力衰竭患者在发病期间，其各项生理机能相比于正常人要差，绝大多数患者的需求在以往常规护理对策下无法满足，而实施综合护理不仅可显著提高临床护理质量，同时还可有效改善目前护理工作存在的局限性［4］。本次研究结果显示，两组患者护理后较护理前相比抑郁量表评分均明显降低,综合护理组较常规护理组相比显著降低(P＜0.05)。常规护理组的满意度为76.47%，综合护理组的满意度为90.91%，综合护理组的满意度明显高于常规护理组(P＜0.05)。结果提示综合护理组抑郁量表评分相比于常规护理组显著降低，同时提高了患者护理满意度，与张春香等［5］2014年的研究结果基本一致。

综上所述，对于慢性心力衰竭患者实施综合护理对策值得临床广泛推广与应用。

［1］ 刘雪梅，陈嘉楠.老年心力衰竭的临床护理体会.中国当代医药，2010，12(29):143-145.

［2］ 朱亚，王芳，葛学娣，等.慢性心力衰竭患者两种中心静脉导管置入途径的比较.解放军护理杂志，2010，19(20):283-284.

［3］ 柴爱真，潘秀春.慢性心力衰竭69例护理体会，2012，25(4): 193-194.

［4］ 谢琳.慢性心力衰竭患者的临床护理分析.中外医学研究，2012，10(34):107-108.

［5］ 张春香，候春凤，张春艳.慢性心力衰竭61例临床护理.中国医药指南，2014，12(36):89-90.

Clinical nursing experience of 67 chronic heart failure cases

YUAN Ni-na.Qingdao Licang District Central Hospital，Qingdao 266041，China

Objective To explore and analyze clinical nursing measures and application effect for chronic heart failure.Methods A total of 67 patients with chronic heart failure were randomly divided into conventional nursing group (34 cases) and comprehensive nursing group (33 cases).The conventional group received basic nursing and the comprehensive group received comprehensive nursing.Depression scale score and satisfaction degree were compared between the two groups before and after nursing.Results Compared with that before nursing，both groups had obviously reduced depression scale score after nursing，and the comprehensive nursing group had much lower score than the conventional nursing group (P＜0.05).The conventional nursing group had satisfaction degree as 76.47%，and the comprehensive nursing group had it as 90.91%.The comprehensive nursing group had much higher satisfaction degree than the conventional nursing group (P＜0.05).Conclusion Implement of comprehensive nursing can remarkably reduce depression score and improve satisfaction degree in chronic heart failure patients.This method is worthy of clinical promotion and application.

Chronic heart failure; Nursing; Depression scale; Satisfaction degree

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.148

2015-06-19］

266041 青岛李沧区中心医院