临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响效果

常美松

临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响效果

常美松

目的 分析和探讨对肺癌手术患者实施临床护理路径所产生的影响和效果。方法 274例肺癌患者, 随机分为对照组和实验组, 各137例。对照组实施常规护理路径, 实验组实施临床路径护理。比较两组健康教育、满意度、并发症发生率、住院时间。结果 实验组在功能锻炼依从率、健康教育知晓率、戒烟率3个方面均高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)；实验组满意度为136例(99.27%)高于对照组的88例(64.23%), 差异有统计学意义(P＜0.05)；住院时间和并发症发生率实验组均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床护理路径可以有效的降低肺癌患者并发症的发生, 提高护理质量, 提高患者满意度, 是一项值得在临床上推广的护理方法。

肺癌；并发症；健康教育；临床护理路径

肺癌为呼吸系统常见的恶性肿瘤之一, 其发病率每年呈递增趋势, 其中非小细胞肺癌占总体肺癌发生率的80%［1,2］。本文中, 作者从本院2013年7月～2014年7月到本院进行肺癌治疗的患者中随机抽取274例患者进行研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月～2014年7月到本院进行肺癌治疗的274例患者, 随机分为对照组和实验组, 各137例。所有患者中男120例, 女154例；年龄30～80岁, 平均年龄(50.0±11.5)岁；其中42例左肺全切, 88例右肺全切, 80例左肺部分切除, 64例右肺部分切除。排除标准：①具有严重的并发症患者；②严重的心肾功能不全的患者；③肿瘤广泛扩散的患者。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组均进行常规护理, 实验组在常规护理的基础上实施临床护理路径, 具体内容如下。

1.2. 1 建立临床护理路径小组 主要由护士长、骨干护士和医生共同组成, 要对全科的医护人员进行健康教育和有关临床护理路径的内容、目的和意义的宣教, 熟悉实施方法。

1.2. 2 肺部手术临床路径表的定制 严密制定肺部手术临床路径表, 医护人员要按照路径表上的步骤实施, 对患者进行思想开导。

1.2. 3 实施方法。

1.2. 3. 1 加强医护人员的基本素质 ①对医护人员进行业务能力提高训练, 激发医护人员自主学习知识的积极性。肺癌的患者处于艰难时期, 对有关针对性的知识要进行健康宣教。②医护人员要主动加强肺癌术后护理知识的学习, 要将所学到的知识用于实践当中去。使患者能了解将要进行手术的整个过程, 并熟练掌握技巧以便手术时与医生能互相默契配合。

1.2. 3. 2 安排值班人员的合理性 以工作量和护理人员的临床经验为根据, 进行合理的安排值班工作。护理人员要对自己分配的患者负担责任和义务。

1.2. 3. 3 个性化服务的开展 临床护理路径强调个性化服务的切实施行, 对患者的要求要尽可能的满足, 要耐心讲解和说明患者所提出的问题。应注意保持和谐的医患关系, 避免争执和纠纷。

1.2. 3. 4 路径表的完成 护理人员要认真执行路径表里的内容, 执行的打勾, 没有执行的打叉, 不能任意填写。在患者出院时责任护士可对患者进行满意度调查。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的健康教育知晓率、功能锻炼依从率、戒烟率、满意度、并发症发生率、住院时间情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项情况比较 实验组功能锻炼依从率为135例(98.54%), 健康教育知晓率为136例(99.27%), 戒烟率为134例(97.81%)；对照组功能锻炼依从率为89例(64.96%), 健康教育知晓率为90例(65.69%), 戒烟率76例(55.47%)；实验组在以上3个方面均高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组满意度、并发症发生率、住院时间情况比较 实验组满意度为136(99.27%), 对照组为88(64.23%), 实验组满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组住院时间和并发症方面低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者满意度、并发症发生率、住院时间情况对比［n(%),±s)］

表1 两组患者满意度、并发症发生率、住院时间情况对比［n(%),±s)］

注：两组比较, P<0.05

组别例数满意度并发症住院时间(d)实验组137136(99.27)7(5.11)13.0±2.5对照组13788(64.23)34(24.82)18.0±6.5 t/χ213.51311.5135.713 P 0.0000.0020.013

3 小结

肺癌作为常见的呼吸系统恶性肿瘤疾病, 在手术后, 应给予患者一些相关护理。而对肺癌患者术后进行临床护理路径的巩固护理, 有助于提高患者的治疗效果。传统的护理在患者出现问题时才进行指导, 严重缺乏预见性和系统性,临床路径对患者要出现的问题提前做好健康指导, 预防并发症的发生。在本研究中实验组在健康教育知晓率方面优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组的满意度为136(99.27%)高于对照组的88(64.23%)(P＜0.05)；实验组经临床护理路径实施后并发症较少, 住院时间较对照组也有所缩短(P＜0.05)。

综上所述, 临床护理路径减少了患者并发症的发生, 缩短了住院时间, 患者的住院费用也有所减少, 同时患者对有关肺癌的健康教育知识也已熟知。因此, 可以说明临床护理路径是一项值得在临床上广泛应用的护理方法。

［1］ 汪蕾.浅析肺癌患者的心理护理.中外医疗, 2011, 1(3):142-143.

［2］ 朱惠芬. 护理干预与健康教育对肺癌患者化疗后生存质量的影响. 中国医药指南, 2011(9):213-214.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.189

2015-08-17］

110001 沈阳市第四人民医院