关于阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应观察

博海平

关于阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应观察

博海平

目的 分析和观察阿奇霉素在儿科临床应用中存在的不良反应现象。方法 280例患儿随机分成比较组和探析组, 各140例。比较组用静脉滴注的方式使用阿奇霉素, 探析组通过口服方式使用阿奇霉素, 比较两组患儿临床应用中的不良反应。结果 比较组不良反应发生率为11.4%, 探析组为12.9%, 两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在儿科临床实践过程中, 对患儿选用不同方式使用阿奇霉素都会出现不良反应现象, 因此必须要采取相应的措施加以解决。

阿奇霉素；临床应用；不良反应

阿奇霉素是白色或类似白色结晶性粉末, 属于十五元环大环内酯类抗生素［1］。随着临床医学条件和医疗卫生服务水平的提高, 阿奇霉素逐渐替代了红霉素在医疗工作中的地位,并且相对于红霉素而言, 阿奇霉素的临床治疗效果相对较好,出现不良反应事件的几率相对较低, 使其在临床中应用价值逐渐提高。本文选取280例患儿, 借以研究阿奇霉素在儿科临床中出现的不良反应。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月1日～2015年5月1日来本院儿科诊治的患儿280例。其中男134例, 女146例。均无慢性疾病, 部分患儿属于内科呼吸系统类型疾病, 部分患儿属于皮肤软组织类型的疾病, 其余患儿属于泌尿系统感染类型疾病。将患儿随机分成比较组和探析组, 各140例。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 比较组患儿采用静脉滴注的方式使用阿奇霉素

［1次/d, 平均每天静脉滴注10 mg/kg左右(最大≤500 mg)］；探析组患儿均通过口服的方式利用阿奇霉素［1～2次/d, 每天服用的剂量范围5～12 mg/kg(最大≤500 mg)］。均治疗1周,比较两组患儿临床使用阿奇霉素的不良反应。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

比较组患儿出现不良反应16例, 不良反应发生率为11.4%,其中皮疹2例, 胃部肠道不适13例, 发热1例。探析组患儿不良反应18例, 不良反应发生率为12.9%, 其中皮疹1例, 胃部肠道不适16例, 发热1例。两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患儿使用阿奇霉素后的不良反应比较(n)

3 讨论

在儿科临床实践过程中, 对患儿选用阿奇霉素进行治疗的效果比较明显, 阿奇霉素已被广泛应用于临床工作中。但已有研究表明, 儿科临床治疗中使用阿奇霉素会出现较多的不良反应, 主要有胃肠道不良反应、皮疹、发热, 甚至肝损害以及过敏性休克等［2,3］。阿奇霉素在儿童感染方面的治疗效果比较显著, 尤其是患儿对青霉素亦或者是头孢等过敏时,则可以使用阿奇霉素代替, 效果比较显著, 也能提高患儿的临床治疗工作的质量。阿奇霉素具有独特的药代动力学特性, 耐酸, 组织渗透性好, 尤其在肺部肺组织中浓度高且持久, 血浆半衰期长, 可达48 h, 并且有抗生素的后效应［4］。但是阿奇霉素也会产生相应的不良反应, 影响患儿的身体健康,因此必须加以重视。本研究发现, 阿奇霉素在临床中的不良反应现象主要包括：皮疹、发热、胃部肠道不适等, 对于说明书所述的过敏性休克、肝损害等现象暂时未见。

通过综合分析相关病例和数据发现致使不良反应发生的原因主要是由于药物本身的毒副作用、患儿抵抗力差等, 同时也因不合理用药出现, 典型的有剂量过多、静脉滴注速度相对快、静脉滴注时间长、高浓度药物应用、给药途径不科学等。因此必须逐渐健全和完善相关监护制度, 加强对患儿的监察力度, 相关工作人员要重视合理用药的重要性, 不断提升自己的专业技术操作能力。通过以上这些措施能够有效的避免患儿在使用阿奇霉素后出现不良反应现象,也能够大大减少阿奇霉素对患儿身体的伤害性, 提高临床治疗工作质量。

综上所述, 在儿科临床实践过程中, 对患儿选用不同方式使用阿奇霉素都会出现不良反应现象, 因此必须要采取相应的措施加以解决。

［1］ 魏锦绣, 张虹云, 崔向丽, 等. 32例静脉滴注阿奇霉素致不良反应分析. 中国药物警戒, 2010, 7(1):120-123.

［2］ 徐凤玲. 注射用阿奇霉素致儿童不良反应1997～2007年国内文献分析. 中国药房, 2010(26):539-541.

［3］ 白平生, 熊凤梅. 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护. 西北药学杂志, 2011(4):312.

［4］ 王次霞, 王乐义. 静脉应用阿奇霉素不良反应分析.中国社区医师(医学专业), 2011(3):15.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.132

2015-06-15］

221011 江苏省徐州市贾汪区人民医院儿科