中医护理小儿流行性腮腺炎的临床体会

王红兰，於汉军

(江苏省兴化市中医院，江苏 兴化 225700)

中医护理小儿流行性腮腺炎的临床体会

王红兰，於汉军△

(江苏省兴化市中医院，江苏 兴化 225700)

目的 探讨中医护理小儿流行性腮腺炎治疗中的经验体会。方法 选择80例患者，分为对照组与治疗组各40例，对照组采用常规护理方法，治疗组采用如下护理方法：给予中药健脾除湿汤内服外敷、黄芩油膏外摩、护理干预后观察临床疗效。结果 治疗组平均止热时间(1.27±0.05)d、平均消肿时间(2.98±0.31)d，对照组平均止热时间(2.59±0.14)d、平均消肿时间(4.09±0.58)d，治疗组两项指标都优于对照组，具有统计学意义(P<0.01)。结论 小儿流行性腮腺炎实施中医综合护理具有安全性高、毒副作用小、缩短病程、减轻痛苦等特点。

中医护理；小儿；流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是感染腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺、舌下腺、颔下腺、胰腺、生殖腺非化脓性炎症，腮腺肿大为首发症状[1]，多发于儿童及青少年。本科在临床中采用中医护理取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月—2013年1月本院收治的符合流行性腮腺炎的临床诊断标准患儿 80 例其中男52例、女28 例，年龄2～11岁，平均年龄(6±2)岁，病程1～14 d，平均病程(6±3)d，随机分为两组，2 组患儿在年龄和病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方法，治疗组给予如下护理方法。

1.2.1 中医内服护理 流行性腮腺炎属于中医“痄腮”范畴，采用普济消毒饮加减：玄参6 g，黄连3 g，黄芩6 g，板蓝根10 g，桔梗5 g，牛蒡子5 g，升麻5 g，僵蚕3 g，柴胡3 g，马勃3 g，连翘6 g，薄荷2 g，生甘草3 g，用量大小可根据年龄适当调整，以上中药均由本院煎药室熬制成浓缩液，真空袋包装，1袋100 mL原液，早晚各1袋，饭后30 min温服。

1.2.2 外治护理 对于腮腺红肿热痛肿大未破者用紫金锭、金黄散和醋调匀外涂范围大于肿胀处，保持药物湿润，防止干裂加重腮腺处疼痛感；如有破溃，破溃处外涂龙珠软膏，4周用紫金锭、金黄散和醋调匀围箍，起到清热解毒、软坚散结、拔毒提脓功效。1日1次，直至肿胀消失，避免使用抗生素引起肿块僵硬难消的副作用。

1.2.3 健康教育护理 有计划、有目的地对患者及其家属进行相关的流行性腮腺炎传染病知识普及。详细讲解隔离、可能发病要素、了解相关症状体征、治疗方案、遵守医嘱、随访等。

1.2.4 情志护理 由于流行性腮腺炎传染性强，严格隔离，避免同学、朋友探视，不能上学，易致孤独，心情烦躁、焦虑，情绪激动。根据患者个体情况采取针对性的护理措施，采用“七情养生法”进行心理疏导，缓解焦虑紧张情绪，增强治愈信心，充分调动患者主观能动性，保持良好的心态勇敢面对和积极配合治疗。

1.2.5 饮食护理 多食低盐清淡、易消化、富含维生素食品，增强患者自身免疫力，避免辛辣油腻刺激、生硬食物，以免加重病情。

1.2.6 生活卫生护理 创造宽敞、整洁、安静、舒适、通风环境，保持合理的温度、湿度，衣服、床单、被褥整洁干燥，每日更换消毒1次。由于隔离治疗，许多时间可供支配，更要起居有常，合理安排作息时间，看书、读报、电视、游戏娱乐，必须保证充足睡眠。

1.3 疗效标准 止热时间：从开始治疗至发热停止的时间。消肿时间：从开始治疗至腮腺肿胀消失的时间。

2 结果

2组止热时间和止疹时间见表1。

表1 2组止热消肿天数的比较±s)

注：与对照组比较，*P<0.01

3 讨论

流行性腮腺炎中医认为本病多为风温邪毒，夹肝胆之火与阳明胃热上攻少阳经脉郁而不散结于腮部，笔者运用普济消毒饮内服清热解毒、疏风散邪，中药紫金锭、金黄散和醋清热解毒、活血散结，外敷病损药效持久，直接作用于腮腺部，促进局部血液循环、淋巴循环，改善局部组织营养，从病源上有效阻止和杀死感染病菌[2]。笔者在临床中从患者健康教育、情志、饮食、腮腺、生活卫生等各个方面全方位护理指导，有效地改善了小儿痄腮的发生及转归。本资料显示进行有效的、个性化的中医护理干预是彻底治愈小儿痄腮的关键[3]，不但提高了治愈率，降低并发症，而且增强了依从性[4]，值得在中医护理工作中推广使用。

[1]薛辛东.儿科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2011：200-201.[2]钟淑红，张瑜，肖霞，等.中药外敷治疗痄腮的疗效观察及护理体会[J].中医外治杂志，2014，23(5)：19.

[3]沈菊红.循证护理干预在ICU腹泻致肛周湿疹患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18(28)：118.

[4]郁瑾.肛周湿疹38例护理干预[J].齐鲁护理杂志，2009，15(5)：120.

王红兰(1978-)，女，江苏人，主治护师。专业方向：外科疾病的中医护理。

△通信作者：於汉军，Tel：18082366636，E-mail：395484364@qq.com

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