中药熏药治疗慢性鼻炎的护理体会

陈 葵，常 戎

(云南省玉溪市中医医院，云南 玉溪 653100)

·中医护理·

中药熏药治疗慢性鼻炎的护理体会

陈 葵，常 戎

(云南省玉溪市中医医院，云南 玉溪 653100)

目的 观察中药董药治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法 100例患者分为治疗组50例，同中药鼻部熏药配合鼻腔负压吸引治疗，对照组50例单纯采用鼻腔负压吸引治疗。2周为1个疗程。结果 治疗组总有效率为98%，对照组总有效率为88%。结论 鼻腔负压吸引配合中药熏药操作简便，能够明显提高临床疗效。

慢性鼻炎；中药熏药；护理

慢性鼻炎是由于鼻黏膜及黏膜下炎症反复发作，持续4周以上的慢性炎症，其临床表现主要以交替鼻塞、流涕为主。严重者出现鼻胀痛、嗅觉减退、鼻部不适等。调查表明如长期接触粉尘；化学物质及刺激性气体、环境温度、湿度过高等，均可引起本病。近年来该病已成为临床上最常见的鼻科疾病之一，是鼻科门诊的常见病和多发病，慢性鼻炎各个年龄段均有发生，其治疗的关键是寻找病因，治疗的目的是减轻鼻塞、流涕及缓解鼻胀痛、鼻部不适等症状。本科采用中药局部熏药配合鼻腔负压吸引治疗，取得满意效果，并与单纯采用鼻腔负压吸引治疗慢性鼻炎相比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 100例受试患者来源于本院眼耳鼻咽喉科2013年1月—2013年9月门诊患者。治疗组50例，均为慢性鼻炎 。男26例，女24例，年龄6-55岁，病程2月～3 a，平均发病时间为7月。对照组50例，均为慢性鼻炎。其中男28例，女22例，年龄6～61岁，病程2月～3 a，平均发病时间为6.5月。2组性别构成、平均年龄及平均病程比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组鼻腔负压吸引治疗，每隔2 d/次。治疗组在此基础上加用本科自拟鼻炎方煎汤熏鼻腔局部，每天1次。均2周为1个疗程。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理 此病反复发作，因此大部分患者心理压力较大，对疾病产生恐惧，对治疗失去信心。护士首先要向患者讲解疾病的相关知识以及治疗方法，使患者树立战胜疾病的信心积极配合医护人员接受正规系统的治疗。

1.3.2 中药熏药的护理 将自拟鼻炎方根据药量多少，将中药加2000～3000 mL浸泡24 h，用小火煎煮至1000-2000 mL装清洁瓶备用，取中药500 mL置熏蒸仪内，接电源开机，按电源，调节档位至6档，有蒸汽出时开始熏蒸，调节档位至5档，定时20 min至治疗结束。护士要密切注意蒸汽的温度，防止烫伤，尤其对老年及糖尿病患者等皮肤痛、温感觉迟钝者，更应严加防范，围感染性病灶并已化脓破溃时禁止使用局部熏疗；有过敏性哮喘病的患者禁用芳香熏法，急性出血期禁止熏疗。如有不适，应立即停止熏洗，静卧休息。熏洗过程中出汗较多者，应适当补充水分。

1.4 疗效标准[2]治愈：鼻塞、流涕、鼻胀痛、鼻部不适等症状消失；显效：鼻塞、流涕、鼻胀痛、鼻部不适等症状明显减轻；有效：鼻塞、流涕、鼻胀痛、鼻部不适等症状有所减轻；无效：鼻塞、流涕、鼻胀痛、鼻部不适等症状无减轻。

2 治疗结果

2组临床疗效比较见表1。

表1 2组临床疗效比较

注：与对照组比较，*P<0.05

3 小结

慢性鼻炎是目前流行疾病之一，该病极大影响着患者的生活健康及生存质量。单纯使用鼻腔负压吸引吸出鼻窦内的分泌物，使药液进入窦腔内治疗方法，虽在缓解患者鼻塞、流涕及鼻胀痛、鼻部不适等症状有较好的作用，但中药鼻部熏药利用中药煎剂的热气蒸腾上熏鼻部的治疗方法，具有物理湿热敷作用及药物直达病所的双重作用，其独到之处是补充内服药之不足，能有效改善鼻腔黏膜的微循环，清除鼻窦的脓液，消除鼻腔的炎症，增强免疫力及抗病能力。本科自拟鼻炎方以藁本、羌活、桂枝、苍耳子、辛夷花、细辛、白芷、藿香等药物为主组成，煎汤使之形成蒸汽熏于鼻腔局部，使药物作用于患处，经过吸收，使药物直达病所，消除或减轻局部病灶。全方具有清热解毒，排脓开窍，腠理疏通、调和脉络、气血流畅，从而达到预防和治疗鼻部疾病的目的。中药熏药操作简便，与鼻腔负压吸引相配合，能够明显提高临床疗效。

[1]李玉欣.最新耳鼻喉头颈外科临床护理精细化操作与优质护理服务规范化管理及考评指南[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[2]国家中医药管理局.24个专业104个病种中医诊疗方案[S].国家中医药管理局医政司，2012.

陈葵(1971-)，女，玉溪华宁人，本科，专业方向：中医五官科疾病的护理。

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1007-2349(2015)08-0083-01

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