探讨与分析运用奥美拉唑治疗上消化道出血的临床研究

杜井峰++杨丽

摘要：目的 探讨与分析运用奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床效果。方法 整理收集我院接受治疗的上消化道出血患者120例临床病例，随机分为对照组60例和观察组60例，对照组采用西咪替丁治疗，观察组采用奥美拉唑注射治疗，观察两组患者的治疗效果并进行对比。结果 观察组患者在接受1个疗程治疗后，总有效率为98.34%，明显优于对照组的73.34%，组间对比差异显著，P<0.05。结论 临床上治疗上消化道出血宜首选奥美拉唑治疗方案，不但止血速度快，而且安全性强，不良反应少，疗效较为显著。

关键词：上消化道出血；西咪替丁；奥美拉唑；治疗效果

Clinical Study of Omeprazole in Treatment of Upper Gastrointestinal Hemorrhage

DU Jing-feng，YANG Li

（The First Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect and analysis of the use of digestive tract hemorrhage in patients with omeprazole treatment.Methods To collect my hospital for treatment of upper gastrointestinal bleeding in the 120 clinical cases of patients were randomly divided into control group 60 cases and observation group 60 cases， control group with cimetidine therapy， the observation group used omeprazole injection treatment， observe and compare the therapeutic effect of two groups of patients.Results In the observation group were accepted after 1 courses of treatment，the total effective rate was 98.34%，significantly better than the control group 73.34%，contrast group differences were significant，P<0.05.Conclusion The clinical treatment of upper gastrointestinal bleeding should be the first choice of omeprazole treatment scheme，not only the hemostasis speed，and high safety，less adverse reaction，the curative effect is significant，worthy of promotion.

Key words：Upper gastrointestinal bleeding； Cimetidine； Omeprazole； Therapeutic effect

上消化道出血通常发病频率较高，出血量多，情况通常较为危险，一般表现为血压下降、乏力、恶心、活动性上消化道出血等[1]，常见致病原因包括消化性溃疡、静脉曲张破裂、胃癌或胃糜烂等[2]。有研究报道显示[3]，奥美拉唑药物能够对人体胃酸分泌起到较好抑制与阻碍作用，在治疗上消化道出血方面效果甚优。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年5月～2013年5月于我院接受治疗的120例上消化道出血患者作为研究对象。按照入院顺序随机将其分为对照组与观察组两组各60例。对照组患者中男36例，女24例；年龄22～80岁，平均年龄（45.3±5.1）岁；体重49～79kg，平均体重（61.2±2.3）kg；其中胃癌患者10例，十二指肠溃疡患者26例，糜烂性胃炎8例，胃溃疡患者16例。观察组患者中男38例，女22例；年龄20～78岁，平均年龄（44.2±4.9）岁；体重45～77kg，平均体重（60.3±1.9）kg；其中胃癌患者12例，十二指肠溃疡患者25例，糜烂性胃炎10例，胃溃疡患者13例。两组患者在性别、年龄、体重、致病原因等一般资料的对比上并无显著差异（P>0.05），具有较强的可比性。

1.2方法 对照组给予西咪替丁（南京恒生制药厂生产，国药准字H32023809）治疗，口服，200～1600mg/d，200～400mg/次，于饭后及睡前服用，以30d为1个疗程。观察组则选用奥美拉唑（常州四药制药有限公司生产，国药准字H10950086）进行静脉注射治疗，1～2次/d，40mg/次。注射前将10ml溶剂置于冻干粉瓶内，禁止溶解。同时配合补液静脉注射治疗，以30d为1个疗程。

1.3疗效判断标准 ①显效：患者接受1个疗程治疗后，临床症状基本消失，无呕血、黑便现象，接受胃管检查无新鲜血液抽出，且在1d内出血停止；②有效：患者在接受治疗后临床症状得到了明显缓解，在72d内出血停止，呕血现象有所缓解，出血量减少；③无效：患者在接受1个疗程治疗后，临床症状并无任何改善，出血不止，甚至出血量有所增加。

1.4统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间对比进行χ2检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

参与本次研究的120例上消化道出血患者在接受一个疗程的治疗后，临床症状均获得不同程度的改善，其中观察组显效31例，有效28例，无效仅1例，总有效率高达98.34%；对照组患者中显效19例，有效25例，无效16例，总有效率73.34%，两组进行对比，选用奥美拉唑治疗的观察组总有效率明显优于使用西咪替丁治疗的对照组，组间对比差异显著，P<0.05。

3 讨论

上消化道出血属于临床急诊科室常见疾病类型之一[4]，起病急、出血量大、病情较为严重，需迅速采取止血措施进行处理，并配合药物治疗，改善患者的临床症状。一般患者在接受治疗后，黑便现象消失[5]；血液检查为阴性；胃管中无新鲜血液渗出；血压、脉搏等常规检查项恢复正常便可判定为止血成功。

本组研究结果显示，选用奥美拉唑治疗的观察组患者治疗总有效率为98.34%，显著优于采用西咪替丁药物治疗的对照组患者（χ2=15.743，P<0.05），证实对上消化道出血患者的治疗宜选用奥美拉唑进行治疗。它能够对人体胃壁细胞产生作用，有效抑制胃酸的分泌，抑酸功能显著，持续时间较长，止血功能明显，整体优于西咪替丁治疗。

综上所述，对上消化道出血患者的治疗宜选择奥美拉唑治疗方案，它能够促进体内血小板的聚集，促使胃部纤维蛋白凝块的形成，延长血凝块溶解的时间，提高止血效果，降低患者的死亡率。

参考文献：

[1]王磊，赵培西，朱彦荣，等.奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗上消化道出血的成本-效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2010，01：42-44.

[2]谢春花，杨鹏飞.泮托拉唑与奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，03：43.

[3]庞德兵.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，07：129-130.

[4]李喜.68例奥美拉唑治疗上消化道出血临床观察研究[J].中国保健营养，2013，06：1416.

[5]高晓峰.奥美拉唑与法莫替丁在治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国伤残医学，2014，2：153-154.

编辑/成森