甘麦大枣汤加味治疗精神科疾病临床研究

赵金慧

(武汉市武昌医院， 湖北 武汉 430070)



甘麦大枣汤加味治疗精神科疾病临床研究

赵金慧

(武汉市武昌医院， 湖北 武汉 430070)

目的：分析甘麦大枣汤加味治疗精神科疾病的临床效果。方法：选取精神科患者88例作为研究对象，以随机数字表法分为治疗组与对照组各44例。对照组患者采用常规西药治疗，治疗组患者在对照组基础上加用甘麦大枣汤加味治疗，对两组患者治疗前后的症状评分、抑郁评分和焦虑评分进行分析比较。结果：两组患者治疗前症状评分、抑郁评分和焦虑评分比较无明显差异(P>0.05)，经治疗后，两组患者各项评分均得到明显改善(P<0.05)，且治疗组改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：甘麦大枣汤加味应用于精神科疗效显著，值得临床推广应用。

精神科疾病；甘麦大枣汤；抑郁症；躁狂症；急性应激障碍

据有关临床统计资料表明，随着经济水平的提高及生活环境的变化，人们面临的生活压力、家庭压力、工作压力不断增大，加之我国人口老龄化进程的加快，精神科患者不断增多，严重影响人类健康[1]。目前主要通过药物方式治疗精神科疾病。大量临床案例表明，单纯应用西药治疗往往无法取得满意的治疗效果。因此，在精神科疾病的治疗中逐渐引入中药治疗方式。甘麦大枣汤治疗精神科疾病疗效好、不良反应发生率低，在临床上得到了广泛应用。为进一步分析甘麦大枣汤加味应用于精神科疾病治疗的临床效果，本研究对我院2013-2014年诊治的88例精神科疾病患者进行了分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月-2014年7月期间诊治的88例精神科患者，按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各44例。治疗组男26例，女18例；年龄18～66岁，平均(39.47±10.22)岁；患者疾病类型包括：精神分裂症10例，抑郁症21例，躁狂症9例，急性应激障碍4例。对照组男24例，女20例；年龄17～67岁，平均(40.58±10.45)岁；疾病类型包括：精神分裂症12例，抑郁症20例，躁狂症7例，急性应激障碍5例。两组患者的年龄、性别、疾病类型等各项基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规西药治疗，使用药物为喹硫平，初始剂量为100mg/天，并逐渐增至400mg/天。治疗组患者在对照组治疗的基础上加用甘麦大枣汤加味治疗，基本药物为：甘草40g，五味子15g，山楂12g，大枣10枚，小麦30g。精神分裂症患者加用夜交藤20g，石菖蒲、白术、野百合、白芍、当归各15g，菟丝子12g；应激障碍患者加用淡竹茹100g，野百合和夜交藤各30g，生枳实15g，广陈皮和仙半夏各10g；对抑郁症患者加用建泽泻30g，怀牛膝、女贞子、枸杞子各20g，菟丝子和生白术各15g，同时结合抗抑郁药帕罗西丁进行治疗；躁狂症患者加用当归、白芍各10g，鸡子黄1枚，黄连6g，百合、生地各20g。以上处方均用水煎服，每日1剂，分早晚2次服用，持续服用半个月为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

对两组患者治疗前后的症状评分、抑郁评分和焦虑评分进行分析比较。其中，症状评分采用阳性和阴性症状量表(PANSS)[2]进行评价，抑郁评分采用汉密尔顿抑郁量表[3]进行，焦虑量表采用汉密尔顿焦虑量表[4]进行评价。

1.4 统计学方法

2 结果

两组患者治疗前症状评分、抑郁评分和焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，经治疗后两组患者各项评分均得到明显改善(P<0.05)，且治疗组改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

精神科疾病主要包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症、急性应激障碍等病症，导致该病的原因众多，大部分患者往往是由于一些重大疾病(如癫痫、 脑卒中、癌症)、意外事故(丧偶、丧子)刺激以及生活压力及工作压力等因素导致发病，患者的临床表现包括精神症状和躯体症状，如精神紧张、悲观失望、消极、急躁、食欲不振、失眠等，严重者甚至出现自杀倾向，不仅对患者身体健康和生活质量造成严重影响，同时也增加了患者家庭乃至整个社会的负担[5]。

表1 两组患者治疗前后各项指标评分比较 (±s,分)

甘麦大枣汤最早记录于《金匮要略》，主要组成药物为甘草、山楂、小麦、五味子、大枣。其中，甘草是临床常用的清热解毒、脘腹、祛痰止咳药物；山楂能够健脾开胃、活血化痰、消食化滞；小麦富含淀粉、脂肪、蛋白质、矿物质以及多种微量元素，具有良好的除热、补养肝气和心气效果；五味子收敛固涩、补肾宁心、益气生津，大枣能够帮助患者增强肌力、扩张血管、消除疲劳，在精神病患者治疗中可以补益脾气、治心虚、缓肝急。联合应用以上药物能发挥良好的养心安神、和中缓急之功效，并根据患者的疾病类型加减用药，可在精神分裂症、脑器质性精神病、更年期精神病、癫痛性痴呆等各种精神病治疗中发挥良好效果[6]。

本研究通过分组对照的形式，对我院2013年7月-2014年7月期间诊治的88例精神科患者进行了研究分析。对照组患者采用常规西药治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用甘麦大枣汤加味治疗。治疗组患者症状评分、抑郁评分和焦虑评分改善情况明显优于对照组(P<0．05)。由此表明，甘麦大枣汤加味应用于精神科疗效显著，值得临床推广应用。

[1] 郭润英,雷丹.越鞠丸合甘麦大枣汤治疗青春期失眠42例[J].中医儿科杂志,2011(2):32-33.

[2] 郭建红,王顺顺,范荣.柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症的临床观察[J].北方药学,2011,(2):18-20.

[3] 孙国朝,常俊华.甘麦大枣汤加味在精神科临床应用体会[J].中医临床研究,2011(24):63.

[4] 钟婉婷.甘麦大枣汤加味治疗不寐症86例[J].江西中医药,2009(8):24.

[5] 王玉山,王果光.甘麦大枣汤加味治愈夜游症一例[J].辽宁中医杂志,2009(11):11.

[6] 赵凤鸣.甘麦大枣汤治疗抑郁症50例[J].现代中西医结合杂志,2010(15):1870.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-09-01

赵金慧(1986-),女,湖北省武汉市武昌医院住院医师，研究方向为精神科疾病。

R246.6

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1673-2197(2015)01-0122-01

10.11954/ytctyy.201501062