岷当归治疗血管性痴呆的临床研究

崔晓　东红

摘要：目的 研究岷当归治疗血管性痴呆的临床效果，并通过临床观察和研究总结治疗经验。方法 回顾并分析2013年1月～2014年8月收治的血管性痴呆患者的临床资料60例，通过将岷当归配合其他治疗药物和手段治疗血管性痴呆进行分析研究，观察60例血管性痴呆患者的整体治疗效果。结果 相比于过往治疗患者的临床资料，在患者采用岷当归配合治疗血管性痴呆几个月后，60例患者中显效35例，有效16例，无效9例，总有效率达到85%。结论 岷当归对于治疗血管性痴呆疾病的效果明显，值得在临床上推广使用，效果值得肯定。

关键词：血管性痴呆；岷当归；临床治疗

血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征[1]。岷当归即当归，其质量较好，比别的当归作用更强，当归具有很好的药用价值，具有和血的作用，和血即既能补血又能活血，其主要功效有补血；活血；调经止痛；润燥滑肠的作用，岷当归是良好的补血药，故用于因血虚引起的各种证候[2]。我院采用岷当归治疗血管性痴呆疗效明显，取得了很好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2014年8月在我院接受治疗的60例血管性痴呆患者作为研究对象，并依照研究对象患者的基本信息选取参照组作为临床诊断标准，在60例血管性痴呆患者中，男39例，女21例，年龄45～77岁，平均年龄63.2岁，患病时间6个月～1.5年，其中患有脑出血患者9例，患有高血压患者11例，患有多发性梗塞12例，伴糖尿病患者3例，伴冠心病患者5例。所选取的60例患者与参照组患者的基本信息没有太大差别，参照组同样选取了60例学幻想痴呆患者，其中男性37例，女性23例，年龄42～80岁，平均年龄64.1岁，患病时间2个月～3年，参照组患者的各项基本信息与所选取的60例患者没有太大差异，因此在临床上具有可比性。

1.2观察方法 在用岷当归对60例血管性痴呆患者进行治疗时，将患者治疗过程中的基本信息如神志、意识、认知力、逻辑判断力、反应能力、生活自理能力等相关信息进行记录；利用简易的智力状态检查表或痴呆量表对患者智力障碍程度进行划分，评价岷当归对患者改善智力的疗效；利用LG-3血液流变仪对患者进行血液流变的检查。在参照组中也以同样的方法进行观察。[3]

1.3方法 针对血管性痴呆患者的具体情况，采用当归芍药散对患者进行治疗，当归芍药散的组成成分包括：岷当归15g，白芍15g，泽泻15g，茯苓15g，白术10g，川芎15g， 2次/d，以2个月为观察周期，对照组口服脑复康片0.8g/次，两组除特殊患者外均不采用其它治疗[4]。

穴位注射法，选取复方当归注射液6ml，黄茂注射液2ml混合液，用6号穴位注射针吸入混合液sml，常规消毒，分别注射天柱（双）、手三里（双）、隔俞（双）、足三里（双），每穴分别注射0.5～1.sml不等，隔日1次。平刺、针刺得气后以180～200次/min的频率捻转2min，分别在进针后第20min，第30min行针1次，后留针4～8h。15次为1个疗程，1次/d，参照组的患者与其疗程相同，注射时不配合当归注射液注射穴位。

2 结果

血管性痴呆患者治疗效果评定标准：显效，指接受治疗后症状体征明显改善，定向功能正常，生活可以自理，神志清醒，可以进行一定程度的社会活动；有效，指治疗后症状体征有改善，智力与人格只有部分障碍，但反应稍慢或迟钝，能回答一些基本问题；无效，治疗后症状体征无明显改善或症状加重，病情无变化和进展。[5]在血管性痴呆患者治疗中与治疗后，都依照了明确的标准对血管性痴呆症患者进行了科学的评定，参照组与本组的评定标准相同。

本次研究60例患者中，显效35例，有效16例，无效9例，总有效率达到85%，而所选取的参照组中，显效21例，有效20例，无效19例，的总有效率达到68%，可见岷当归治疗血管性痴呆患者效果非常明显，具有一定的临床推广和研究价值，其中有3例患者在接受治疗的过程中出现了不适的反应，在参照组中有2例患者出现了不适反应，在针对患者的特殊情况采取了有针对性的处理后，患者均恢复正常，在进行各项功能的检查中并没有出现异常变化。

3 讨论

血管性痴呆症与老年性痴呆症是老年期痴呆的两种主要表现形式，在临床上的主要表现特征包括了记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等[6]。血管性痴呆症疾病具有致残率，致死率高的特点，且患病后所带来的后遗症对患者康复后的生活也会产生影响[7]。常见的一些老年病对老年人的身体各项机能都造成了不同程度的影响，血液中胆固醇，低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。按临床发病形式又可以将血管性痴呆症分为急性和慢性两种形式，慢性病表现为尿失禁，走路姿态不稳定和假性球麻痹[8]。急性则表现为出血血管性痴呆，关键部位梗死性血管痴呆等等若干类型，该病由脏器亏虚所引起，因此要以疏通经络为主[9]。由本次研究可以看出，岷当归配合其他药物和手段治疗血管性痴呆具有很好的疗效，可以在临床上进行推广。

近些年来血管性痴呆症的发病率呈上升趋势，除了及早发现及早治疗，还要及早预防，注意饮食的护理，清淡多样，保证蛋白质，维生素和纤维素的供给，低糖，低盐，节制饮食，戒烟酒，养成良好的生活规律，这不仅利于预防血管性痴呆病症，也有利于患者的尽快康复[10]。

参考文献：

[1]张晓彤.中医药治疗血管性痴呆的临床研究概况[J].黑龙江中医药，2011，04：56-57.

[2]杨金荣.应用加味当归芍药散治疗血管性痴呆的疗效分析[J].当代医药论丛，2014，09：34-35.

[3]周文泉，于向东.血管性痴呆的临床研究进展及中医研究思路探讨[A].中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会.第四次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C].中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会，2004：11.

[4]牛俊明，石永录.当归、黄芪注射液穴注配合头体针治疗血管性痴呆的疗效观察[A].甘肃省针灸协会.全国针灸临床适宜技术推广研讨会暨甘肃省针灸学会2013年学术年会论文集[C].甘肃省针灸协会：，2013：4.

[5]陈秀峰，王玉红.中西医结合治疗血管性痴呆的临床进展[J].中国全科医学，2010，34：3925-3928.

[6]高玉杰.针刺治疗血管性痴呆的方法学评价[D].成都中医药大学，2005.

[7]宋明玉.聪智方治疗血管性痴呆的临床研究[D].山东中医药大学，2006.

[8]王东梅.地黄益脑胶囊治疗血管性痴呆的临床研究[D].黑龙江中医药大学，2013.

[9]金荣律.还聪丹胶囊治疗血管性痴呆的临床研究[A].中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会（Committee of Health Preservation&Rehabilitation Medicine Institution of Integrated TCM and WM）.国际中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文汇编[C].中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会（Committee of Health Preservation&Rehabilitation Medicine Institution of Integrated TCM and WM），2000：6.

[10]张志刚.脑血疏通口服液治疗血管性痴呆的临床研究[D].中国中医科学院，2010.

编辑/苏小梅