《浙江省促进健康服务业发展实施意见》政策解读

2014年5月16日，浙江省印发了《浙江省促进健康服务业发展实施意见》（以下简称《实施意见》），提出浙江省促进健康服务业发展的总体要求、主要任务、支持政策和推进机制。本期，《健康人生》杂志专访浙江省卫生和计划生育委员会宣传处处长、《实施意见》的主要起草人之一徐兆礼，请他详细解读《实施意见》将对浙江省健康服务业的发展所起的作用。

本刊：《实施意见》与浙江省经济社会发展有什么重要关系？

徐兆礼：健康是人类发展的内在追求，也是衡量一个国家经济和社会发展水平的重要领域。作为沿海较为发达省份，浙江省广大居民对优质健康服务的需求更为迫切，有必要根据浙江省实际，提出具体的实施意见。

促进健康服务业发展，不仅能够为老百姓提供实实在在的福利，而且也是浙江省实现经济长期可持续增长的重要途径。美国德州医学中心是世界上最大的医疗服务、科研教学及培训中心，共有相关医药卫生机构46个，超过10000名的高端专业人才，对德州大约有100亿美元的经济贡献，而且还不包括进行中的百亿美元的建设投资。新加坡、韩国、印度等也均通过本国医疗服务优质资源来拉动医疗旅游业。统计显示，全球医疗旅游的游客数量已从2006年的2000万人次增长至2012年的4000万人次，医疗旅游产业已经达到1000亿美元的规模，而且年增速在20%左右。在美国健康服务业占GDP比重达到17.6%，其他发达国家也达到10%，而我国只占5%。由此可见，健康服务业大有可为。

对我省而言，加快促进健康服务业发展，培育万亿朝阳产业，对稳增长、调结构、促改革、惠民生，建设“两美”浙江具有重大现实意义。

本刊：《实施意见》的原则是什么？

徐兆礼：《实施意见》提出了三个原则：一是政府引导，市场驱动。强化政府保障和维护人民群众健康权益的责任，发挥市场在资源配置中的决定性作用。二是改革引领，创新发展。强化改革作为推进健康服务业发展的根本动力，促进信息技术、生物技术等新兴技术应用。三是健康为本，产业融合。强化全人全程的健康管理理念，着力推动健康服务向前端预防管理与后端护理康复拓展。加快医疗服务与养生养老、体育健身、休闲旅游、信息服务以及药械研发、流通等产业融合，实现全产业链发展。

本刊：未来浙江省健康服务业的目标是什么？

徐兆礼：《实施意见》提出，到2020 年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、形式多样、结构合理的健康服务业体系，形成一批重点项目、一批骨干企业、一批知名品牌和一批产业集群，全省健康服务业总产出达到6千亿元，全产业链达到1万亿元，成为推动经济社会转型发展的重要力量。

《实施意见》提出的5 项具体目标，分别是“关键领域改革取得突破、多元健康服务全面发展、空间布局逐步完善、发展环境不断优化、产业规模显著扩大”。

本刊：《实施意见》对今后一段时期提出了哪些主要任务？

徐兆礼：我们按选出了8项重要领域，作为今后一段时期的主要任务。

加快形成多元办医格局，是促进健康服务业发展的核心与灵魂，关键是要深化医疗卫生体制改革，大力推进社会资本办医，建立医院发展中心，探索混合所有制医疗机构，探索建设浙江国际医学中心，以点带面地实现社会资本办医新发展。

大力发展商业健康保险，是健康服务业万亿规模的市场保障，关键是要创新和完善商业健康保险产品，探索参保人利用职工医保个人账户余额购买商业保险，鼓励以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构开展各类医疗保险经办服务。

加快发展健康养老服务，有利于应对我省老龄化挑战，实现养老与医疗融合发展，重点是要建立健全全省老年医疗服务体系，强化养老机构的医疗、康复、护理、保健功能建设，逐步完善和拓展社区健康养老服务。

支持发展中医药医疗保健服务，是发扬中医国粹、壮大浙江品牌的必然要求，关键是要发挥中医特色优势，支持社会办中医医疗机构连锁化运营，开发“浙八味”等道地药材深度开发，打造中医药养生基地。

积极发展健康管理服务，是转变健康干预理念、强化前后端管理的重要方式，重点是要大力推进全科医生签约服务，鼓励和支持社会资本发展健康体检、专业护理、康复、心理健康、母婴照料等专业健康服务机构，加快发展体育健身服务。

创新发展健康信息服务，有利于继承和壮大浙江智慧医疗产业优势，通过“搭建健康信息服务基础框架和开发健康信息服务普惠项目”，全面拓展健康信息服务新型业态，打造健康信息服务产业集群。

发展健康旅游和文化服务，有利于推动健康理念与我省丰富的生态、文化等资源相互融合，重点是要研究设立舟山医疗旅游先行区，在重点生态功能区构建连线、连片的区域性健康旅游区，保护和开发特色医药文化资源。

培育健康服务业相关支撑产业，是实现全产业链发展的重要基础，关键是要发展医药产品研发、制造和流通服务，引导发展专业医学检验中心、卫生检测中心、影像中心和病理中心，做大做强六大传统保健食品品牌，培育发展新型保健食品和功能食品。

本刊：浙江省在培育健康服务业方面有哪些扶持政策？

徐兆礼：主要有5个方面的支持政策。

放宽市场准入，重点是结合审批制度改革，清理社会资本进入健康服务业的障碍，打破“玻璃门”“弹簧门”现象，实施负面清单管理，形成公平有序的竞争环境。

健全人力资源保障机制，关键是深化医疗卫生人事制度改革，逐步将不同所有制医疗机构卫技人员纳入统一社保管理，进一步完善医师多点执业政策，推进副高以上职称、重点或紧缺专业医技人员的自由执业试点探索。

加强规划布局和用地保障，主要是加大对民营医疗机构的扶持，支持符合条件的营利性医疗机构重大项目优先纳入省重大产业项目库；鼓励医疗机构以作价入股、租赁等方式取得土地使用权，降低建设成本。

优化投融资引导政策，重点是营利性医疗机构有偿取得的土地、房产等固定资产符合法律规定的抵押资产条件的，可为其申请贷款或者通过其他方式融资提供担保，土地、房产登记部门应予办理抵押登记手续。

完善财税价格政策，主要是将健康服务业纳入全省服务业发展引导资金支持范围，建立健全政府购买社会服务机制，非公立医疗机构的服务和项目收费实行市场调节价，在基本医保范围和标准内可由医保予以支付。

本刊：《实施意见》有哪些改革创新亮点？

徐兆礼：《实施意见》确实提出了较多的改革亮点，重点有7项：

一是设立医院发展中心。设立原则是为实现管办分离、专业管理；主要职责为医疗卫生类国有资产监管；管理目标为实现国有资产保值，盘活国产资产，赋予投融资功能；同时，该机构不新设机构，不增加编制，不承担一般行政管理职能。

二是发展混合所有制医疗机构。有利于打破现有公立医院对人才、技术等核心资源的垄断格局，加快推进社会资本办医，并倒逼公立医院深化改革，最终形成各负其责（公立提供基本医疗卫生服务、非公立提供多样化服务）、各具活力的多元办医体系。我们将会通过试点，探索推进，积累经验，择机推广。

三是医保个人账户余额购买商业健康保险。参保人员按照个人自愿原则，使用个人账户历年结余资金购买商业健康保险，有利于拓宽医保资金用途，提高大病保障水平，满足参保人员多样化的健康需求。

四是推进全科医生签约服务。有利于优化医疗卫生资源配置、建立分级诊疗模式，有利于为群众提供连续协调、方便高效的基本医疗卫生服务。下一步要加快明确全科医生签约服务收费项目和收费标准，明确基本医保支付范围，探索费用分担与分配机制。

五是完善医师多点执业政策。逐步推进医师由单位人向社会人转变，有利于真正激发医务人员作为医改主力军的内生动力，促进健康服务业发展。要着眼于深化医疗卫生人事制度改革，逐步将不同所有制医疗机构卫技人员纳入统一社保管理，推进副高以上职称、重点或紧缺专业医技人员的自由执业试点探索。

六是设立产业引导基金。国务院文件明确提出“政府引导、推动设立由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金”，并列为21项重点任务之一，将参照国家健康产业投资基金设立方案，适时制订我省具体操作方案。

七是制订医疗等健康服务业用地保障及抵押贷款政策。医疗服务用地按《物权法》等规定不得办理抵押贷款，这严重制约了民办营利性医疗机构的融资渠道。为鼓励民间资本参与发展医疗等健康服务业，对于通过招拍挂方式出让的土地，应允许其办理抵押。

本刊：为落实《实施意见》，将采取哪些具体举措？

徐兆礼：我们主要从三个方面着手：一是建立健全工作推进机制，主要是建立联系会议制度，组织举办全省健康服务业项目推介会，要求各地市制订具体方案或专项行动计划，推动健康服务业协会建设；二是构建产业发展载体，主要是打造一批健康服务业园区（基地），开展一批健康服务业试点示范，建设一批健康服务业重点项目，培育一批健康服务业骨干企业（机构）；三是营造良好社会环境，主要是营造良好社会环境，加强诚信体系建设，完善相关法律规范和监管。

这里也欢迎省内外、国内外优秀企业（机构）与我们联系洽谈，共同发展浙江省健康服务业这片热土。

徐兆礼

浙江省卫生和计划生育委员会宣传处处长