您真的需要排毒吗？那怎样排毒才算靠谱？

张琼

这是一个“排毒”的时代，不知从什么时候开始，我们的身体突然中“毒”了。女人脸上的痘痘、皱纹、肥胖的“救生圈”、老年斑、脸色不好等都源自“毒”。在美容的时代，“排毒”正孕育着更大的战争，特别是女士，她们准备了充足的全钱，甚至动用美容消费的大部分，去为身体“排毒”。她们以为“排毒”是衰老的根源，是肥胖的祸根，是皱纹的真谛，是万恶之源，她们准备好了一切，向“毒”宣战。

而“排毒”对于机灵的商家来说，无疑是机遇，于是各种“排毒”项目蒸蒸日上，加上商业化的运作，“排毒”已然风靡中国。如果你还没有“排过毒”，你肯定就out了。

但是，面对铺天盖地的“排毒”，你们知道什么是“毒”吗？每天花大量的金钱，只是让你腹泻不止的动作，真的是排“毒”了吗？我们的“毒”到底在哪？我们真的需要每天都排毒吗？如果是，那最正确的排毒方式又是什么呢……面对这一连串的疑问，本刊特别邀请了北京大学首钢医院院长、结直肠肿瘤外科主任医师顾晋，通过一个个问题共同为大家揭开层层迷雾，告诉大家正确的排毒方法。

PartA什么是“毒”？

要想“排毒”，首先要弄清“毒”的概念。西医中并没有排毒的说法，只有增强抵抗力抵御病毒侵入的观念。毒素是一种可以干预正常生理活动并破坏机体功能的物质。

“排毒”一说，主要来源于中医。中医的排毒则是通过扶正祛邪，在补气的基础上进行排毒。中医认为造成人体毒素的情况主要有三种：水毒，体内好的体液叫津液，可以滋润关节和各种器官，而不好的体液会造成水肿、虚胖、慢性疾病、妇科疾病等；血毒，因为压力大、工作紧张造成情绪急躁、焦虑、抑郁等，导致气血循环不良，肝脏排毒功能不好，肝气淤积；食毒，饮食过于精细、油腻，吃甜食、冷饮过多造成。水毒和血毒主要是内生之毒，而食毒则属于外在之毒。

产生毒的原因不同，所用的排毒法也不同。因此，中医的排毒往往需要具体情况具体分析。比如皮肤上的痤疮等多与代谢有关，与人体内的激素水平有关。只有当身体代谢出问题了，排泄不畅通了，一些体内的代谢物才容易在体内积聚，影响身体的健康。但在一些排毒产品的宣传广告里，把口臭、便秘等统称为“毒”，显然是不对的。因为产生这些现象的原因各不相同，比如口臭，也许是由胃热、积食引起的；便秘也要具体区分是实秘还是虚秘。

PartB正常人是否需要排毒？

那么是否人人都需要排毒呢？现在大部分购买和服用排毒药品的都属于健康的人。

其实，健康的人没有毒，是不需要排毒的。人体是一个自我调节的系统，有进有出保持平衡，其中最主要的肝脏、肾脏、肠道、皮肤等器官都是人体的代谢器官，也就是我们的排毒器官。无论是我们机体内部或来自食品、空气、水源的“毒”，一旦进入人体，主要是经过血液的吸收。我们人体最大的排毒器官是肝脏和肾脏，只要有毒物质进入人体，肝脏和肾脏就积极地把它们排出去或酶解掉。我们其实只要注意正确的饮食和锻炼，就可以保持身体的排毒器官正常工作，身体的有害物质就会被自己的脏器所排泄掉。这是不以人们的意志为转移的，我们自己无法控制器官不去从事排毒工作，这是人体的奇妙之处。为了维持机体的各项功能，脏器之间在有条不紊地工作着，额外的“排毒”都是给身体增加负担，是帮倒忙。

每个正常人的体内都有清除各种毒物的本领，如最大的解毒器官——肝脏，可通过一系列生化反应，将体内的有毒物质分解。人体的排泄、出汗、呼吸、咳嗽、呕吐等也可将代谢废物排出体外，并不需要特意清肠、洗肠。中医认为，人体正气旺盛，抵抗力强，就会抵御各种“毒”的侵袭，自然而然将“毒”排出体外。

PartC排“宿便”清肠道真的有效吗？

“宿便”并不是一个医学上的概念，因为教科书上并没有找到对它的定义。其实这个名词是所谓的减肥产品杜撰出来的，只是以广告营销为目的的。从字面上理解，应该是积存在体内的粪便，也就是积存在体内尚未排出的粪便。

“宿便”是什么呢？从食物的消化过程看，食物在经过口腔的咀嚼和初步消化之后，通过食管进入胃部，和胃酸、各种消化液充分混合，大部分营养物质被小肠吸收，在这个过程中，只有进入结肠，食物残渣中的水分被吸收，残渣开始聚集成形，才算开始形成粪便。所以，所谓的宿便，应该就是堆积在结肠末端准备排出体外的粪便了。这时候排除的便只是食物的残渣，并没有多少有毒物质。当我们大张旗鼓地“排毒”，实际上就是把肠道内的残渣一股脑地“泻”了出去，“毒”在哪儿？这些“毒”和姐们们脸上的痘痘、皱纹没有半点关系。

人的正常新陈代谢是在24～72小时，肠道黏膜非常光滑，不可能黏附东西，大便在人体肠道内极少能存在3天以上，即便有超过3天的宿便，量也是非常少的。实际上，通过正常的饮食和饮水，人体内的大便是可以彻底被排清的。

对正常人而言，所有的营养物质，包括脂肪都是在小肠中吸收的，到达小肠末段的营养物质已经微乎其微。换句话说，大肠中的粪便中已没有任何营养物质。大肠只是参与大便形成以及吸收水和电解质。洗肠洗去的只是大肠中的大便及其他废物，同时也带走极少量小肠中的营养物质，基本上不存在“陈年残渣”，而排出来的，看起来是将藏在肠子里的脏东西排干净了，其实也不过是水，所谓的减肥，也都是一时的“减水”。而所谓“排毒”，即正常的排便，已经可以及时排泄掉其中的“毒素”了，无需借助物理施压的灌肠。

只要你的排便频率在“一天三次”和“三天—次”之间，就属于正常范围。只有超过“三天一次”才考虑诊断为便秘，正常人一天一次或者两天—次排便，对于健康并没有太大的影响。“每天都应该排便”或者如有些保健品广告宣传的那样，每天不排便就会积累毒素等，其实没有太多说服力。

现有的排毒，大都是一个“泻”字。洗肠本身是一种治疗手段，现在却因为商业目的被炒作成一种美容手段。洗肠并没有所谓的美容、排毒、减肥等功效，它在医疗实践中是临时性的行为，一般用于长期便秘患者和肠镜检查时，经常洗肠不仅容易导致电解质紊乱、肠道内菌群紊乱，使用不当还会造成肠穿孔等危险和后遗症。洗肠并没有让皮肤肤色变好、祛斑美容的作用。

PartD清洗器官也是排毒？

目前，打着“排毒”旗号的除了最常见的宿便洗肠外，还有一些所谓的“器官清洗疗法”，如洗肺、洗肾等，这些用来治疗疾病的办法真的能用于美容、保健吗？洗肺是一种治病手段。有的广告鼓吹洗肺可洗去肺上的烟垢、污物，许多老“烟枪”纷纷到医院打听。

其实洗肺是一种医院用来治疗肺泡蛋白沉积症、矽肺、尘肺等职业性肺病的手段，并不是针对烟民设计的养生方案，烟民别拿这招当保健术。这种医疗设备、术中急救措施都要求相当“高标准”的灌洗术，并非街头小巷诊所所能进行的。

洗肾则是针对“尿毒症”患者的一种治病手段。现在社会上流行“洗肾排毒”，说肾为“先天之本”“生命之源”，“洗肾”可让肾脏高效、快速排毒。武汉市中心医院肾内科陈文莉主任介绍，医疗上的洗肾并不是用来保健养生的，而是一种肾脏替代疗法，也就是通俗意义上的透析疗法，它通常只是针对肾功能不全者的一种补救治疗措施。

所以，很明显清洗器官是治病，并不是排毒。

PartE正确“排毒”：需要依靠自身力量

各种排毒方法都有一定的隐患和副作用，其实养成良好的生活习惯，依靠人体自身的新陈代谢，就可以完成自然的“排毒”。

第一，要有良好的饮食习惯，养成定时排便的习惯。可在早餐后如厕，因为这一时段结肠推进动作较为活跃，易于排便，无论有无便意到时都应坚持如厕，形成排便生物钟反馈；平时有便意就要及时如厕，排便时应集中注意力，不要看报或做其他事情。

第二，在饮食上要注意摄取膳食纤维。膳食纤维本身不被吸收，但能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米，蔬菜如芹菜、韭菜等，含果胶丰富的水果如香蕉等（注意：未熟的香蕉含鞣酸，反会加重便秘）。增加饮水量以加强对结肠的刺激。另外，清晨起床后喝一杯水，睡前顺时针按摩腹部，也都可以促进肠蠕动，有助于排便。

第三，要增加运动量，早上起来可以散步、慢跑、做体操。如果实在没有时间，可在办公室里多做半蹲动作，也可以锻炼腹肌张力，弥补运动不足。

第四，要调节好自己的情绪和心理状态，偶尔的一次便秘不要有心理负担。

第五，对于部分慢性便秘者短时间的药物辅助治疗是必须的，有助于正常排便反射的重建。但是对于较顽固的便秘，应寻求专科医生的帮助，检查分析引起便秘的原因，根据便秘的轻重和类型，采用综合治疗。

PartF科学用药：中西医泻药选择要慎重

便秘的治疗是个复杂的系统工程，必须从包括药物、饮食、心理、环境、排便习惯等多方面入手，才能取得好的效果。可以说没有一种药物可以终身服用，决不能图省事而过度依赖药物，更不能图一时痛快而钟情于“速效”药。只有科学用药，才能真正摆脱便秘的困扰。

泻药根据作用机理一般可分为六类，即容积性（膨胀性、植物性）、刺激性（接触性）、渗透性、润滑性、肠动力药和5-羟色胺受体激动剂。

其中刺激性泻药和大剂量渗透性泻药因导泻作用快、效力强，被认为是“峻泻剂”，刺激性泻药包括中药番泻叶、大黄、芦荟和西药酚酞（果导片）、比沙可啶（便塞停）、吡苯氧磺钠、蓖麻油等，这类药可以刺激肠壁，增加肠道蠕动，从而促进排便，主要用于暂时性通便，持续使用不要超过一周。如果长期服用，就会产生严重药物依赖性，药物的用量会越来越大，甚至损伤肠壁末梢神经和肌肉组织，由功能性病变发展为难以治疗的器质性便秘。

容积性泻药中的甲基纤维素、琼脂、果胶，润滑性泻药的开塞露、液体石蜡等，因起效时间长、作用和缓、副作用低，被称为“缓泻剂”，可以作为临床常用药。这些临床上感觉不错的通便药依然不可久用。容积性泻药久用可以降低神经的敏感度，润滑性泻药久用会影响脂溶性维生素及钙、磷的吸收。

目前临床上通便药中，中药要多于西药，一种错误的观点认为中药安全、副作用少。其实不然，只要含大黄、番泻叶、芒硝、决明子、芦荟等中药制剂都不可久服。长期服用会导致脾胃阳虚，消化功能下降，肠蠕动下降。

西医目前常用聚乙二醇电解质散剂洗肠，其利用高分子聚合物乙二醇4000结合并固定肠腔内固有的水分子，促进宿便、毒素在肠腔中的运转和排泄，由外源性水分起到润滑、冲刷肠道的作用。这种清肠方法在肠道不吸收，能够有效地维持肠道、内渗透浓度，没有明显的水电解质紊乱。清肠剂通过清除肠道宿便、毒素，培养有益菌的生长来改善肠内环境，增强患者自身免疫功能，最终达到彻底治愈顽固性便秘的目的。舒泰清清肠比较科学地避免了药物在体内分解、参与代谢转化、依赖性强等问题，被誉为21世纪最安全的物理清肠保健疗法。

PartG不同人群：孕妇老人小儿用药有分别

孕妇应禁用刺激性、容积性和渗透性泻剂，可以服用蜂蜜，或短时间服用液体石蜡、麻仁丸，急性便秘时可用开塞露。

老年便秘常用含双歧杆菌、乳酸杆菌的微生态制剂，可以清除体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅。根据体质和病情，老年人可用内服缓泻剂。

小儿便秘最简易的方法是将肥皂削成指头大小，用水弄湿后塞入肛门，以刺激排便，也可用开塞露、肥皂水或生理盐水灌肠。