农村养老难题：忍受贫穷还是流失亲情

家庭条件稍好的，被送至养老院。不好的，则仍以70多岁的高龄独自在田间劳作，用粗茶淡饭填补日常的空虚。近几年，农村老人自杀、孤死家中的事件时有曝光，国家层面虽数度颁发文件重视农村养老问题，然而执行乏力。

河南鲁山养老院火灾惨剧虽已渐远去，但现实无法回避：农村地区家庭养老的功能被极度弱化。

养儿不再能防老

“七山二水一分田”的鲁山，虽为农业县，但人均“好地”（能够种植玉米和小麦）不足半亩，人均“坡地”（仅能种植红薯）不足一亩。在土地里刨食，仅能满足温饱。于是许多人选择离开，沿着城市的路径，前往异乡讨生活。

年轻人大量外流的现象，在全国以农业为主且较贫困的地区并不鲜见，鲁山是一个缩影。人口的外流，附带效应是农村地区家庭养老的功能被极度弱化，农村社会传统的“养儿防老”陷入僵局。

75岁之前的王有太，靠种地维持与老伴的日常生活。76岁那年，他手抖得厉害，连饭碗都端不住，在县城寻医问药无果后，儿女们只能任由其病情发展。之后，3个儿子每人每年给两位老人200斤小麦，每月25元零花钱。王有太由老伴一人照顾，直到3年前，老伴因病去世。经三儿子建议，王有太被送至康乐园老年公寓，费用为每月1400元，三个儿子均摊。

在高庄村，多数70岁以上的老人与王有太有着相似的家庭格局和养老轨迹：儿女较多——多在4个以上，除去因脑溢血、高血压引发的半身瘫痪以及癌症卧床等重大疾病外，多数老人坚持在田间劳作，用粗茶淡饭填补日常的空虚。近几年，农村老人自杀、孤死家中的事件时有曝光，国家层面虽数度颁发文件重视农村养老问题，然而执行乏力。

忍受贫穷还是流失亲情

在着火的康乐园老年公寓东北5公里外，鲁山县张店乡马村，一个典型的鲁山县“空心化”乡村。高峰时，村里400户，有超过300户的青壮年劳力在外打工。走在马村的乡间小路，遇到的，不是年迈的老人，就是学步的孩童。在“康乐园”火灾中侥幸逃生的张春秋（化名）就来自马村，因为儿女忙碌，他的养老依托只有3条路：和村里的孤寡老人一样入住乡敬老院、到县人民医院康乐养老院外排队、每月花2000多元入住这里条件最好的“康乐园”。最终，儿女们出于“安心”，花重金送张春秋进了“康乐园”。

张店乡有自己的养老机构，张店乡敬老院，是个政府投资并管理的公益性养老机构。这个敬老院里住着的，全部是张店乡的孤寡老人和五保户，他们生活无助，年轻时还能靠双手挣些生活费，年迈了，只能依靠政府养老。敬老院不收取任何费用，但提供食宿服务。整个敬老院住着20多人，房间多人少，老于住着一个标间，水泥地、白灰墙、两张木板床、两个衣柜，只有电灯没有电视，就他一个人。电视间就在隔壁，每天晚上，老人们聚在一起看新闻联播和电视剧。院子里有葡萄架和石桌石凳，其余的空地都被老人们自发开采成了菜地，种着还没结果的西红柿和茄子。

“条件就是这样，我们也习惯了，不要钱，要求也不能太高，有地方住，管饭，就可以。”一辈子穷苦惯了的老于说。

距離张店乡敬老院不到6公里、在张店乡政府正对面，是鲁山县人民医院康乐养老院，鲁山县唯一的公立养老院。这里由一栋L形的三层小楼构成，墙上几个大字“帮儿女尽孝”道出养老院的功用。这里的工作人员说，床位已经全部饱和，在“院外”等着排队的还有很多。

餐饮、护理、医疗都有专人照料，不过因为地处县城中心，空间有限，老人们仅有的户外活动，就是在楼下晒晒太阳。

“康乐园”最高级别的养护费用，接近3000元，当地人说，在鲁山县城，一个普通工人的月工资，不到3000块钱，而鲁山农村的贫困农民，可能一年也挣不到3000元。鲁山绝大部分农民家庭，只能选择在家养老。

养老是否有“第三条道路”

上述例子可见，虽然中国传统文化推崇“孝道”和家庭养老，但是落实这种“孝道”的现实基础却在逐渐弱化和动摇。

北京大学卫生政策与管理系教授刘继同认为，要从根本上解决中国的养老困境，最核心的议题就是要明确养老年的责任归属。“我们现在的养老还是强调家庭责任，没有解决养老由国家承担的主体责任。如果研究发达国家的经验就会发现，针对老人的服务应该是福利性的，社会性的，只有利用社会化的机制才能实现风险共担和代际补偿，这样才能促进社会的稳定与和谐。如果只把养老看成是家庭问题，使大多数家庭都在养老上面临巨大的负担，那么单个家庭问题的叠加就会形成巨大的负能量，干扰中国社会经济政治发展的进程。”

而福利国家是一个社会的发展阶段，当前的中国本质上还是经济国家，财政投入有很大比例流向市场去促进经济发展，而西方发达国家把70%-80%的财政投入都花在福利上，比如医疗卫生、教育、低收入人群保障房、社会保险、社会救助、遗属津贴等社会保障服务以及针对老人、儿童、残疾人和病人的福利服务，这种差别是由经济发展阶段决定的。

另外，在推进养老事业的发展过程中有必要划清政府和市场的界限，政府应充分调动各种资源，为居家养老提供更多机制保障。亚洲发达国家通行的做法是利用税收优惠对奉行居家养老传统的家庭给予鼓励。以新加坡为例，凡是与老人合住的家庭都会享受住房公积金贷款优惠，而计税则是以家庭收入做标准，充分考虑家庭的收支需求，而非个人的收入水平。

因此，专家和企业界人士均认为探索中国新式养老模式必须改变认识上的一个误区，不能把养老保障看成是一个“无底洞”。要认识到社会福利不仅商机无限，而且对社会、政治、经济的发展都有深远的正面影响，政府必须要加强顶层设计，通过机制优化让专业的人来去做专业的事，这样对中国新式养老模式的探索才能呈现出后发优势。

（《北京晚报》、《国际先驱导报》、《财经》）