中西医结合治疗子宫内膜异位症临床研究

许宝珍

(襄汾县人民医院，山西 临汾 041500)



中西医结合治疗子宫内膜异位症临床研究

许宝珍

(襄汾县人民医院，山西 临汾 041500)

目的：观察中西医结合治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法：将96例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组各48例，对照组患者采用米非司酮片治疗，观察组患者加用中医治疗。结果：观察组患者总有效率为95.83%，高于对照组的85.42%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中西医结合治疗子宫内膜异位症疗效较佳，值得临床推广应用。

子宫内膜异位症；中西医结合；临床研究

子宫内膜异位症为常见妇科疾病，发病率较高。子宫内膜异位症有着自我生长特点的子宫内膜腺体，间质异位发生在子宫腔和基层外的身体其他部位，是一种依赖雌性激素和自身免疫反应的疾病。受社会快速发展、环境变化及生活习惯改变等因素的影响，子宫内膜异位症发病率呈增长的趋势，给患者及其家属带来了严重的经济负担。本文选取96例子宫内膜异位症患者作为研究对象，分别采用西药及中西医结合治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月—2014年11月我院收治的96例子宫内膜异位症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各48例。其中，对照组患者年龄26～36岁，平均年龄(30.2±8.79)岁，体重49～73kg，平均体重(51.3±4.8)kg，怀孕次数为1～3次，生育次数为1～2次；观察组患者年龄27～35岁，平均年龄(31.8±6.49)岁，体重51～72kg，平均体重(50.8±4.6)kg，怀孕次数为1～3次，生育次数为1～2次。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用西药方法治疗，在月经第1天时空腹口服米非司酮片(规格：5mg/片)，每次1片，每天1次。

1.2.2 观察组 在对照组基础上结合中药治疗，方剂组成为：桂枝12g、牡蛎12g、海藻12g、鳖甲12g、桃仁12g、浙贝母12g、赤芍12g，红花6g、乳香6g、没药6g、香附15g、当归9g、丹皮8g。上述药物加水浸泡，使用自动煎药机煎熬，100mL/袋,每天服用2次，每次1袋。连续服用3周，停药1周再继续服用，共治疗3个月。观察比较两组患者的临床疗效。

1.3 疗效标准

痊愈：患者临床症状、病理体征消失，且治疗后无复发现象；有效：患者临床症状、病理体征有所改善，不孕患者可受孕；无效：患者临床症状、病理体征无变化，不孕患者状况没有改善。

总有效率=(痊愈+有效)例数/总例数×100%

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗，观察组患者总有效率为95.83%，高于对照组的85.42%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

注：与对照组治疗后比较，*P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后血液CA125值变化比较

经过治疗，两组患者血液CA125值均明显改善，差异具有显著统计学意义(P<0.01)；观察组血液CA125值低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别例数(n)治疗前治疗后观察组4861.65±20.7430.51±9.71*#对照组4858.47±23.4938.41±11.51*

注：与治疗前比较，*P<0.01；与对照组治疗后比较，#P<0.05。

3 讨论

子宫内膜异位症由于病因繁杂、发病率高、复发率高、类似恶性肿瘤的侵蚀特性及难以治愈等特点，又被称为“不死的恶性肿瘤”，给患者及其家属带来难以承受的经济负担。

传统西药治疗效果一般，停药后患者病情易复发，采用激素治疗常出现副作用。外科保守治疗方法将子宫内膜异位症局部病灶切除，复发率较高；其中，子宫及卵巢全切的根治术，会增加患者及其家属精神压力。因此，寻找有效安全治疗子宫内膜异位症的方法将是临床医学当前需要解决的一大问题。

中医理论认为，子宫内膜异位症属于“痛经”“不孕”的范畴，而其发病机制可归结为：患者情绪抑郁及气机不畅致使自身血行停滞阻塞；可能是由于肝肾虚损、气血阻塞，导致血瘀停滞不行。整体而言，子宫内膜异位症根本病因为气滞血瘀，中医治疗原则为活血化瘀、软坚散结。

本研究，采用中西医综合疗法治疗子宫内膜异位症，在西医基础上加用中医治疗。经期给予患者茜草、三七粉、川楝子、元胡、益母草、大黄炭等药物治疗，在患者非经期给予丹参、蒲黄、桃仁、红花、五灵脂、三棱、莪术、当归等药物治疗，结合理气、止痛、清热及补虚法进行治疗。本研究结果显示，观察组患者总有效率为95.83%，高于对照组的85.42%，差异具有统计学意义(P<0.05)。提示中西医相结合治疗效果明显优于单一西药治疗，无明显药物副作用。

综上所述，采用中西医结合治疗子宫内膜异位症疗效较佳，值得临床推广应用。

[1] 刘京芳,陈景伟,杜慧兰,等.补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症30例[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(8):332-334.

[2] 郎景和.子宫内膜异位症的研究与设想[J].中华妇产科杂志,2003,38(8):478-480.

[3] 万贵平,张真真,汤伟伟,等.桂枝茯苓丸抑制大鼠子宫内膜异位症血管生成的作用及机制[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(1):161-165.

[4] 刘立群,何善阳,游泽山,等.不同剂量米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜异位症术后治疗中的应用[J].广东医学,2013,34(6):962-965.

(责任编辑：李岚春)

Comparative Clinical Study of Combination of Chinese Traditional and Western Medicine in the Treatment of Endometriosis

Xu Baozhen

(People’s Hospital of Xiangfen,Linfen 041500,China)

Objective:To explore the effective treatment method for treatment of Endometriosis.Methods:96 cases in our hospital were diagnosed with endometriosis patients as the research object,to be divided into the observation group and the control group were treated and statistical data,using statistical software the group before and after treatment were analyzed.Results:the treatment effect of the observation group was significantly better than the control group,with significant statistical significance between the two.Conclusion:Treatment with combination of TCM and Western medicine treatment of endometriosis method is effective,is worth the clinical promotion.

Endometriosis;Integrated Traditional Chinese and Western Medicine;Curative Effect

2015-03-23

许宝珍(1970-)，女，山西省襄汾县人民医院主治医师，研究方向为中医妇科。

R271.9

A

1673-2197(2015)14-0070-02

10.11954/ytctyy.201514034