针刺华佗夹脊穴治疗神经根型颈椎病临床研究

周 毅

(岳阳市中医医院 针灸一科，湖南 岳阳 414000)



针刺华佗夹脊穴治疗神经根型颈椎病临床研究

周 毅

(岳阳市中医医院 针灸一科，湖南 岳阳 414000)

目的：观察针刺华佗夹脊穴治疗神经根型颈椎病患者的临床效果。方法：选取120例神经根型颈椎病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，对照组患者针刺风池穴和颈百劳，观察组患者针刺华佗夹脊穴，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者总有效率为83.33%，明显高于对照组的63.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺华佗夹脊穴治疗神经根型颈椎病效果显著，可快速缓解患者疼痛，值得临床推广使用。

神经根型颈椎病；华佗夹脊穴；针刺治疗；临床研究

神经根型颈椎病为临床骨科常见疾病，多见于中老年人群，是由颈部退行性病变刺激或压迫脊神经根而导致的，其分布范围与脊神经根分布一致，给患者工作和生活均会产生较大影响[1]。目前，临床治疗神经根型颈椎病主要为非手术方法，目的在于解除神经根压迫。本研究采用针刺华佗夹脊穴治疗神经根型颈椎病患者60例，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月—2012年12月我院收治的120例神经根型颈椎病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。其中，对照组男38例，女22例；年龄55～76岁，平均年龄(66.7±1.2)岁；病程1个月至3年，平均病程(12.5±2.6)个月。观察组男35例，女25例；年龄53～73岁，平均年龄(65.7±1.6)岁；病程1个月至4年，平均病程(12.8±2.1)个月。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 根据颈椎病具体范围选择对应的华佗夹脊穴，取患者仰卧位，常规消毒局部皮肤后，以华佗牌毫针刺入，进针40～65mm，手法微调，针尖处于脊神经外出口，再以雀啄法至患者有针向下放射感受；向外旁开1cm左右采用傍针刺法将第二枚毫针刺入，方向和刺入深度与第一枚毫针相同。每周3次，4周为1个疗程。

1.2.2 对照组 患者给予针刺风池穴和颈百劳治疗，得气后留针15～20min。每天1次，10次为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 疗效标准

治愈：患侧颈椎疼痛消失，感觉、反射等体征均恢复正常，患者可参与正常工作及劳动；显效：颈椎疼痛明显缓解，感觉、反射等体征基本正常，可参与轻度劳动，但会有不适感；有效：颈椎疼痛有所缓解，感觉、反射等体征有所恢复，几乎不能参加劳动；无效：疼痛及临床体征均无好转[2]。

总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗，观察组治愈20例，显效22例，有效8例，总有效率为83.33%；对照组治愈13例，显效15例，有效10例，总有效率为63.33%。观察组患者临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

注：与对照组比较，▲P<0.05。

3 讨论

颈椎病属于中医“痹证”“痿证”“项搏”“颈筋急”等范畴，其发病机制为风寒湿邪侵袭或劳倦所伤，也可能是由游血、血虚等引起的太阳经脉不利、气滞血疲、营卫不和、经脉失养、气血亏虚[3]。临床实践表明，针刺治疗颈椎病效果显著。颈椎病主要临床症状为颈肩及上肢疼痛、酸软、麻木不适，伴有上肢无力，后仰时症状加重[4]。随着现代社会的快速发展及生活工作方式的转变，我国颈椎病患者发病率逐渐上升，且有年轻化趋势，已成为影响居民生活质量的重要疾病。临床治疗该疾病一般选择非手术保守治疗方案，包括传统疗法(以针灸和推拿为主)、药物疗法(以消炎镇痛、脱水消肿、营养神经为主)、封闭疗法(以痛点注射、神经根阻滞为主)、物理疗法(以中药熏蒸、中频脉冲、短波等为主)、高压氧疗、综合疗法等[5]。其中，针刺治疗神经根型颈椎病具有明显优势，临床疗效较好，针刺操作简便、安全可靠，绿色环保、无毒副作用，对设备设施要求低，各级医院均可普及。

华佗夹脊穴依附于督脉、足太阳膀胱经，借助气街之经气的共同通路，发挥其他腧穴不可替代的枢纽调节作用[6]。华佗夹脊穴备受医学重视，临床应用广泛，疗效显著，针刺治疗安全，尤其对脏腑疾病及疑难杂症具有良好的疗效。研究发现，人体四肢及躯干的感传路线均沿脊髓节段扩散，在华佗夹脊穴给予针刺干预可兴奋感受器，产生冲动，且沿躯体传入神经传到脊髓节段-脊髓丘脑束-丘脑-皮层感觉区。研究报道显示，针刺华佗夹脊穴有助于镇痛，以阿片机制缓解神经源性疼痛。此外，针刺华佗夹脊穴具有一定的免疫调节作用，与针刺足三里或悬钟治疗比较，针刺华佗夹脊穴组患者的CD8+细胞数明显升高，CD4+/CD8+比值趋于正常[7]。本研究，观察组患者总有效率为83.33%，明显高于对照组的63.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，针刺治疗神经根型颈椎病效果确切，选择华佗夹脊穴作为针刺点针对性高，效果显著，可快速缓解患者疼痛，值得临床推广使用。

[1] 陈淑谕.浅谈华佗夹脊穴与脊神经节段性分布的关系[J].内蒙古中医药，2010，29(1):117.

[2] 杜元灏，李晶，孙冬玮，等.中国现代针灸病谱的研究[J].中国针灸，2007，5(27):373-378.

[3] 周海东.强刺激腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症体会[J].现代中西医结合，2011，20(29):3713.

[4] 谢菊英，王灵.电针华佗夹脊穴治疗小儿脑瘫肌痉挛的临床观察[J].针灸临床杂志，2009，25(1):31-32.

[5] 万碧江，黄伟，张压西，等.透刺电针对神经根型颈椎病患者疼痛综合评分的影响[J].中国针灸，2013，33(5):409-410.

[6] 周利，郑会芬，邹燃，等.颈夹脊穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[J].中国康复医学杂志，2008，23(3):232-234.

[7] 闵迎玖.针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病168例[J].中国中医骨伤科杂志，2014，22(2):57-58．

(责任编辑：李岚春)

2015-03-12

周毅(1981-)，男，湖南省岳阳市中医院主治医师，研究方向为针灸治疗神经根型颈椎疾病。

R246.9

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1673-2197(2015)14-0066-01

10.11954/ytctyy.201514031