仰卧位手法牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究

孟映福

(贵阳中医学院第二附属医院，贵州 贵阳 550000)



仰卧位手法牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究

孟映福

(贵阳中医学院第二附属医院，贵州 贵阳 550000)

目的：观察仰卧位手法牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：将90例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各45例，观察组患者采用仰卧位手法牵引治疗，对照组患者采用常规疗法治疗，观察比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用仰卧位手法牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，可有效缓解患者疼痛症状，促进其血液流通，值得临床推广应用。

椎动脉型颈椎病；仰卧位手法牵引；临床研究

颈椎两边各有一根椎动脉，若其中一边的椎动脉发生骨刺压迫、椎动脉畸形、动脉狭窄等病变，当头部扭动时会造成另一边的椎动脉受压迫，或使周围椎动脉出现痉挛，从而导致血管腔狭窄，血流量减少，易引起动脉供血减少、脑干供血不足等病症[1-2]。临床治疗椎动脉型颈椎病以保守疗法为主。本研究采用仰卧位手法牵引治疗椎动脉型颈椎病，取得了较为满意的效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月-2014年12月我院收治的90例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例。其中，观察组男24例，女21例；年龄25～72岁，平均年龄(38.14±2.74)岁；其中头痛眩晕者18例，肢体麻木者8例，恶心感者6例，发生过晕眩摔倒者7例，视力障碍者6例。对照组男20例，女25例年龄24～71岁，平均年龄(39.03±4.32)岁；其中头痛眩晕者16例，肢体麻木者10例，恶心感者7例，发生过晕眩摔倒者5例，视力障碍者7例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者常规治疗，包括药物、物理疗法、推拿等治疗。

1.2.2 观察组 在对照组基础上给予患者仰卧位手法牵引治疗，具体如下：患者仰卧，撤走头部枕物，并于患者头顶方向进行手法牵引；使用手掌包住患者后颈部位，用中等力度由轻至重将拇指、中指及食指作用于患者颈椎患处，力的作用方向为从左往右、先下后上；同时，用另一只手托起其颌部，进行5次，平均每40s进行1次，其中30s维持颈部牵拉动作，10s放松颈部。牵引力的大小控制在患者体位无移动的限度内，牵引后按摩其颈后部肌肉。牵引疗法共进行1个月，每日1次，观察并记录患者具体情况。

1.3 疗效评定

本研究临床疗效分为痊愈、显效、有效及无效四个等级。痊愈：患者椎动脉型颈椎病症状完全消失，无疼痛感，可正常活动；显效：患者症状大幅减轻，过于疲劳时产生轻微疼痛感，对正常活动无明显影响；有效：患者症状有一定程度的减轻，但时有疼痛感，对正常活动有一定影响；无效：患者症状无任何改善，甚至加重[3]。

总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%

1.4 统计学处理

2 结果

经治疗，观察组患者治疗总有效率为95.56%，高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

颈椎病是当代社会中较为常见的疾病，高发于中老年人群。随着社会发展，颈椎病逐渐呈年轻化趋势，其中长期低头伏案工作者包括计算机操作人员、会计、银行职员及教师等发病率日趋升高。颈椎病初期症状较轻，极易被忽视，长期发展易导致眩晕、失眠、记忆力衰退、胸闷心悸，甚至全身乏力、恶心呕吐、患颈源性高血压及心脏病等严重并发症。颈椎病可通过以下几个症状进行初步诊断：肢体某部位产生放射性刺痛感；手指产生短时性麻痹；做手指“握拳-展开”动作20次，每次10s，颈椎病患者无法正常完成；无法完成直线行走[5-6]。颈椎病属于慢性病，其类别主要包括颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型等，且具有病程长、易反复等特点。临床治疗以药物、物理疗法、推拿牵引等为主，配合科学合理的生活习惯，可进行有效防治。

临床上，椎动脉型颈椎病较为常见，其多因颈椎节段牢固性降低所致。该疾病易造成颈椎基底供血受阻，从而导致大脑骤然缺血，主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、突然摔倒及神经根型症状等[7-8]。目前，临床治疗椎动脉型颈椎病通常采用非手术疗法。本研究采用仰卧位手法牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，可有效缓解患者症状，促进其治疗进程，提高患者生活质量，安全性高，值得临床推广应用。

[1] 张玉欣.头针配合推拿牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].亚太传统医药，2014，10(9)：73-74.

[2] 顾炳晗.针刺、牵引、中药综合治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].亚太传统医药，2012，8(5)：144-145．

[3] 魏戌,高景华,朱立国,等.旋提手法改善椎动脉型颈椎病颈椎活动度的临床观察[J].中华中医药杂志，2012，27(4)：900-904.

[4] 展嘉文,詹红生,张开勇,等．定位仰卧拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志，2014，22(7)：9-12．

[5] 董万涛,宋敏,吕泽斌,等．活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病临床疗效评价[J].中国中医药信息杂志，2014，21(1)：33-39.

[6] 王维芳.针灸治疗椎动脉型颈椎病临床进展[J].现代诊断与治疗，2013，24(7)：1539-1541.

[7] BEADLING C,JACOBSON-DUNLOP E,HODI FS,et al.KIT gene mutations and copy number in melanoma subtypes[J].Clin Cancer Res,2008,14(21):6821-6828.

[8] JEMAL A,SIEGEL R,XU J,et al.Cancer statistics[J].CA Cancer J Clin,2010,60(5):277-300.

(责任编辑：李岚春)

2015-04-21

孟映福(1982-)，男，贵阳中医学院第二附属医院住院医师，研究方向为中医治疗骨关节疾病。

R274.9

A

1673-2197(2015)16-0098-02

10.11954/ytctyy.201516048