中西医结合治疗老年人消化性溃疡临床观察
2015-04-26宋小平李广尚
宋小平，李广尚
(漯河市中医院 内三科，河南 漯河 462000)
中西医结合治疗老年人消化性溃疡临床观察
宋小平，李广尚
(漯河市中医院 内三科，河南 漯河 462000)
目的：探究采用中西医结合治疗老年人消化性溃疡的临床效果。方法：选取117例消化性溃疡老年患者，随机分为实验组42例、中药组38例、西药组37例。实验组患者采用中西药结合治疗，中药组患者单纯采用中药治疗，西药组患者单纯采用西药治疗，比较三组患者的临床疗效。结果：经过治疗，实验组患者的治疗效果明显优于中药组和西药组，复发情况也低于中药组和西药组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗老年人消化性溃疡症状改善显著，复发率低，远期疗效好，值得临床推广应用。
消化性溃疡；中西医结合；老年人
中医治病在养，主要是观察长期坚持用药的效果，见效比较缓慢。而西药则见效快，但其副作用相对较大。对于治疗老年人消化性溃疡也一样，中药治病求稳，见效较西医慢[1]。西医虽见效快，药效大，但体质较弱的患者承受度低，且医药的费较昂贵。中西药结合避免了两种药的不足，汲取了二者优点，在临床医学上其应用越来越受重视。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年6月-2013年6月收治的117例消化性溃疡老年患者，排除肝脏、肾脏、心脏等其他重要疾病。将所有患者随机分为实验组42例、中药组38例、西药组37例。实验组患者中，男性25例，女性17例，平均年龄为65岁；中药组患者中，男性24例，女性14例，平均年龄为64岁；西药组患者中，男性20例，女性17例，平均年龄为62岁。所有患者中患有胃溃疡38例、十二指肠溃疡32例、球后溃疡27例、幽门管溃疡15例、复合溃疡5例。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
中药组患者服用益气和胃胶囊(南京中医药大学附属医院制药厂)，每次2粒，每日3次，坚持服用3个月观察效果[3]。西药组患者服用奥美拉唑，每次20mg，每日2次，坚持用药6周。实验组患者在前6周按照奥美拉唑和益气和胃胶囊的服用标准同时服用，6周后奥美拉唑的每日服用次数减半，即每日1次。当所有患者都用药治疗6周后，对患者溃疡愈合率进行检查，并由专业人员在患者3个月至9个月之间采用电子胃镜检测病情的复发率。
1.3 疗效判定标准
治愈：患者的消化性溃疡已经完全消失，可以有轻微的水肿；显效：患者的消化性溃疡已经基本消失，但还有轻微炎症现象；有效：患者的消化性溃疡消失50%以上；无效：患者的溃疡消失率低于50%，同时经常复发。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 临床疗效比较
经过治疗，实验组患者的治疗效果(90.4%)明显优于中药组(73.6%)和西药组(67.5%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 三组患者临床疗效比较 (n)
2.2 复发情况比较
经治愈后，统计9个月内复发率，实验组为10.5%，中药组为35.7%，西药组为36.0%，三组复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 三组患者治疗后病情复发情况比较 (n)
3 讨论
随着人年龄的增长，身体各部分机能都开始退化，消化性溃疡也是老年人的一种常见病和多发病。溃疡的治疗机理是让溃疡部位黏膜再生，表皮生长因子和前列腺素E2在黏膜再生方面起着很大的作用，尤其是表皮生长因子，可以通过促进黏膜上皮细胞的再生而促进黏膜再生，进而治愈老年人的消化性溃疡[2]。虽然西药对于治疗老年人消化溃疡也有较好的疗效，但是西药治疗对患者身体也有一定的副作用，大量服用会降低患者体内前列腺素量，损伤患者的胃黏膜屏障，更易引发患者肠胃并发症。大多中医学者认为老年人消化性溃疡与老年人气血亏损有关，而中药中的赤芍等药物等都具有补气活血的功能，临床治疗也证明了中西医结合治疗老年人消化性溃疡疗效较好。本研究结果表明，中西医结合治疗老年消化性溃疡症状改善显著，复发率低，远期疗效好，值得临床推广应用。
[1] 阴光耀，肖军.消化性溃疡的复发因素与对策[J].华人消化杂志，1998,6(4)：355.
[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：151.
[3] 顾萍，单兆伟，段苏友，等.中西药结合治疗消化性溃疡的临床研究[J].南京中医药大学学报，2004, 20(3)：5-6.
[4] 蔡彦.中西药结合治疗老年人消化性溃疡[J].中医中药，2012,19(16)：6-7.
(责任编辑：魏 晓)
2014-11-17
宋小平(1975-),女, 河南省漯河市中医院副主任医师，研究方向为中西医结合治疗消化系统疾病。
R537.1
A
1673-2197(2015)08-0079-01
10.11954/ytctyy.201508040
