肺结核患者痰标本不合格的原因分析及对策

朱米芬

(昆明市第三人民医院 云南 昆明 650041)

痰标本是当前呼吸道内科检查的基本项目之一，同时也是诊断肺结核患者的重要指标之一。经过痰标本检查，可以检查出结合分歧杆菌等，同时也可以进行患者的药物敏感测试，进而制定出详细的、科学的、严格的临床治疗方案，保证治疗的合理性。但是在实践的肺结核患者痰标本检查过程之中，由于医护人员的责任心和业务水准以及患者自身意识等影响因素，使得痰标本不能够及时的、正确的留取，必然对肺结核患者的诊断形成一定影响，同时对后期的治疗产生深刻的影响［1］。为了进一步探讨肺结核患者痰标本不合格的原因且制定出相应对策，选取本院2011年3月至2013年12月收集的肺结核患者不合格痰标本进行统计研究，分析不合格原因，且总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料:收集本院肺结核患者不合格痰标本共200例。

1.2 方法:将所收集到的资料进行分类统计，组织护理人员、医疗人员、检验人员等对不合格痰标本的状况以及不合格原因进行分类研究，且做好统计数据。

2.结果

本组不合格的肺结核患者痰标本，不合格因素主要是标本量不足、保存方式不得当等。具体情况如下表所示。

项目 计 夜间痰标本 早晨痰标本 即时痰标本标本量不足123 61 30 32保存方式不得当 35 20 9 6标本怀疑污染 30 14 6 10标本为唾液 12 0 5 7合计200 95 50 55

痰标本不合格原因有以下几个方面:第一，医师方面的因素，对于患者的宣传教育不到位，使得患者对痰标本的重要性缺乏基本的认识，同时医师在填写化验单知识字迹潦草，也容易导致检验员分析的过程中出现错误。第二，护理人员方面的因素，在痰标本送检的过程之中出现外泄以及倾倒的情况，使得送检的痰标本量不足，同时将标本的位置摆放错误，也是常见的影响因素之一。第三，护理方面的因素，部分护理人员对于痰标本的留置没有清晰的认识，对于痰标本的量没有准确的把控，在对患者提取痰标本的过程之中护理人员的宣传和教育不到位或者是解释不清晰，使得患者的留置方式出现错误，对于其中相关注意事项不够明确，也是基本的影响因素之一。护理人员的责任心不强，在留置患者痰标本的过程之中没有详细且妥善的履行相关义务，没有及时的对标本进行检查，而导致错误的发生。最后，则是管理以及患者方面的因素，根据临床分析可以发现管理政策对于痰标本的合格情况会产生一定影响，而由于患者缺乏基本的健康知识，没有掌握正确的痰标本留取方式，也必然会对合格情况产生影响，应加以重视。

3.讨论

痰标本是当前呼吸道内科检查的基本项目之一，同时也是诊断肺结核患者的重要指标之一。经过痰标本检查，可以检查出结合分歧杆菌等［2］，同时也可以进行患者的药物敏感测试，进而制定出详细的、科学的、严格的临床治疗方案，保证治疗的合理性。但是在实践的肺结核患者痰标本检查过程之中，由于医护人员的责任心和业务水准以及患者自身意识等影响因素，使得痰标本不能够及时的、正确的留取，必然对肺结核患者的诊断形成一定影响，同时对后期的治疗产生深刻影响。

本组不合格的肺结核患者痰标本，不合格因素主要是标本量不足、保存方式不得当等。

为保证肺结核患者痰标本质量，首先应当加强对医护人员的培训，组织医护人员的定期学习，掌握规范的、正确的操作流程及操作方式，从业务的角度着手，加强对患者护理病房的检查，增加护理人员的知识层面，确保送检标本的质量，且采取健全和科学化的管理流程，使得管理和送检的质量可以得到同步的提升［3］。其次还应当加强对患者的健康思想教育，加强对患者的宣传力度，保证其可以掌握正确的健康思想和常识，在宣讲的过程之中应当正确的指导患者留取痰标本，使得其可以掌握正确的方式，明确基本注意事项，必要之时应当协助患者留取相应的标本，使得患者可以明确留取痰标本的重要性。其次则应当制定出严格的检查和核对制度，明确各个项目开展的方式，加强对信息和数据的记录检查，保证数据信息的完整性。在检查标本留取完毕之后应当及时的、立刻的送检，避免由于时间上的延误而出现标本之中相关成分受到污染及影响的情况出现。对于送检人员而言，应当保证自身的责任心，认真的核对相关数据信息，加强沟通与合作，如果出现问题应当及时的沟通并且进行改进，保证痰标本的质量［4］。所以，在临床工作当中还应当树立起正确的理念和健康的思想，在保证了对患者的健康宣讲力度基础之上，加强制度的建设，加强对医护人员的专业技能培训，以符合工作的需求和工作的标准，保证基本的工作水准，从根本上避免出现不合格的情况。

综上所述，为保证肺结核患者痰标本质量，应加强对肺结核患者的健康教育，同时应加强对医护人员和管理人员的培训，提升医护人员的责任心和业务水准。

［1］ 董颖，许敏.呼吸科住院患者采集痰标本存在的问题及对策［J］.中国社区医师(医学专业).2012(03)

［2］ 徐莉芳，谭代林.2688 份痰标本不动杆菌属分布及药敏分析［J］.中华医院感染学杂志.2012(02)

［3］ 徐亚华.痰标本质量对结核杆菌镜检阳性率的影响［J］.浙江预防医学.2012(05)

［4］ 万和芝，吴婉清.不同痰标本采样方法的比较［J］.中国当代医药.2012(11)