手术室护理干预对术后肺部感染率的影响

王 梅 崔玉红 周爱华

（高青县中医医院 山东 淄博 256300）

术后肺部感染是一种术后并发症，具有高发生率的特点，对患者的危害极大。随着医疗水平的进步，针对术后的感染，逐渐有了一系列护理措施，以保证治疗的效果，保障患者的生命安全［1］。手术室护理干预是一种针对手术之后患者身体抵抗力下降、容易感染其他疾病的一种护理方式，对于术后肺部感染有着较为明显的效果。本研究以我院近期收治的一批术后患者为研究对象，采用手术室护理干预的方式，取得了较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2011年5月－2013年5月收治的经过各种手术治疗的120例患者，其中男性72例，女性48例，患者年龄15－69岁不等，平均年龄45岁。其中，骨折手术42例，普外科手术25例，妇产科手术24例，神经外科手术11例，肿瘤切除手术18例。两组患者在性别、年龄、手术类型方面差异没有统计学意义，具有可比性（p＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在采用常规护理的基础上加以手术室护理干预。

1.2.1 术前指导：在患者手术之前对患者进行相关的讲解，帮助患者排解心理压力，细心向患者解释患者提出的疑问，做到有问必答，在交流过程中态度诚恳，语言亲切。根据患者情况，制定符合患者病情的护理方案，在术前让患者注意保暖。对患者的身体进行全面检查，通过合理的食物摄入补充患者营养，对患者的脏器功能进行评估，以作出合理的治疗和护理方法。

1.2.2 术中护理：在手术之中，保持手术室的安静，做好手术室的清洁卫生工作，注意及时消毒。为患者提供一个舒适的空间，适当调高手术室的温度，对身体素质较差的患者进行必要的保护措施，避免外部环境的刺激；在进行输液或输血时，控制好输液温度，如遇温度过低，则应适当加温；患者在由手术室移至病房的过程中尽量减少颠簸，动作要轻柔，同时做好这一过程的保暖工作。

1.2.3 术后护理：患者进行手术后，要密切关注患者的心跳、体温、血压、脉搏等生命体征，在患者苏醒之后为患者调整一个舒适的体位，减少患者的痛苦，每隔120min左右为患者翻身，避免患者长期保持一个体位造成身体的麻痹；轻拍患者后背，帮助患者排痰，指导患者进行深呼吸。待患者身体机能恢复了一定成都之后，护理患者下床训练，改善肺部循环，减少肺部感染几率。在护理过程中，随时注意患者咳嗽的变化和痰液的变化，检测肺部是否出现干湿啰音，针对一些不确定的情况，可以借助x线检查进行确诊。

1.3 肺部感染标准：轻度感染标准为患者存在轻微咳嗽咳痰，体温正常或低热，炎性细胞略微升高，x线显示轻微斑片状阴影；中度感染标准为患者存在较为明显的呼吸道症状，中低热，炎性细胞明显升高及x线显示斑片状阴影；重度感染标准为患者呼吸道症状严重，高热，炎性细胞异常升高，x线显示肺部阴影极为明显。

1.4 统计学分析：应用SPSS13.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

观察组60例患者中，5例患者发生肺部感染，对照组60例患者有13例患者发生了感染，两组患者感染率分别占8.3%，21.7%，观察组患者肺部感染几率明显小于对照组，二者差异有统计学意义（p＜0.05）；通过对两组患者的满意度调查发现，观察组有54例患者对治疗结果表示满意，对照组有42例患者表示满意，两组患者满意度分别为90%，70%，两组数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者对治疗效果满意度对比

3 讨论

手术室护理干预对患者的术后恢复有着较好的作用，在预防术后感染特别是术后肺部感染发生率上效果显著。患者经过手术后，身体较为虚弱，免疫力降低，肺部通常容易受到感染，特别是小儿、老年人，肺部感染极容易发生，这对手术的治疗效果和患者的安全性都有着很大影响。通过术前、术中、术后的护理，排除患者的安全隐患，减少患者的肺部感染，帮助患者恢复健康，提高患者的满意度，让患者、医护人员、院方均受益［2］。

本次研究的对象涉及骨折手术、普外科手术、神经外科手术、妇产科手术和肿瘤切除手术，基本囊括了一般的手术类型，结果具有代表性。从研究的结果看，观察组患者经过术前指导、术中护理和术后护理之后，肺部感染几率明显变小，相对于对照组患者而言效果显著。在60例患者中，仅有5例患者发生了肺部感染现象，患者对治疗的满意度也高达90%，这一结果远高于对照组。实践证明，手术室护理干预对于术后肺部感染的发生率有着明显的降低，有利于保障患者的健康和安全。

综上所述，手术室护理干预能有效降低患者术后的肺部感染几率，有利于提高患者的满意度，在临床上具有推广价值。

［1］ 朱文君.老年结直肠癌患者术后肺部感染的预防［J］.护士进修杂志，2010，2（514）：1312－1313

［2］ 张秀英，朱国红，叶惠艳.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析［J］.中国实用护理杂志，2011，2（712）：17－18