社区护士急救知识现状与需求调查分析

萧佩仪 吴玉欢 张桂芬

萧佩仪:女，本科，主管护师

随着卫生改革的不断深入，社区卫生服务已受到各级政府的高度重视，城市卫生服务已逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。社区卫生服务是医疗卫生服务的最基层，很多急诊和意外伤害就发生在社区周围。如何提高社区护士的急救技能和应急能力，是摆在社区卫生管理者面前的重要课题。院前急救作为社区医疗和社会保障体系的重要组成部分，在急救医疗体系中占据着非常重要的地位。客观了解社区护士掌握急救知识和和相关急救技能的现状及其培训需求，是制订适宜培训内容和培训方式的基础［1-2］。现对顺德区社区护士急救知识现状进行调查，并提出相应的对策，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2013 年5 月～2014 年12 月顺德区社区卫生服务站的护士共305名为研究对象，均为女性。年龄范围28 ～52 岁，平均40 岁。中专236 名，大专69 名。职称:护士160 名，护师100 名，主管护师45 名。工龄2 ～9 年，平均4.5 年。所有护士均有护士执业证书。

1.2 调查方法 设计问卷调查表，查询参考文献和征询有关专家意见结合本地区实际自行设计。选拔责任心、组织能力强的教学组长作协调员、统计员，选拔本院实习护生作调研员，培训学习问卷内容和问卷方法，统一认识，统一标准，采用统一指导语解释问卷内容深入全区各社区卫生服务站对护理人员进行调查。

调查内容包括:(1)社区护理人员的基本情况(年龄、学历、护龄、职称等)。(2)不同职称护理人员对急救知识和技能培训需求［3］。对所收集到的数据交给统计员集中录入，并进行整理。

2 结 果(表1)

表1 305 名社区护士急救知识掌握情况及需求情况调查 名(%)

3 讨 论

3.1 急救知识的掌握情况 社区护士目前知识掌握情况最低的5 位是洗胃术(74.10%)、除颤仪的使用(77.05%)、心电图机的使用(79.34%)、头面部及脊髓损伤(80.33)、胸部及腹部损伤(81.31)，排名前5 位的需求是心肺复苏(88.52)、止血术(88.52)、固定术(88.20)、急救药品的用药(87.54)、变态反应(87.21)，说明社区护士自评掌握较差的项目以常见的社区急救处理居多，认为培训需求程度大的以院前急救基本操作技能的项目居多，以后社区护士的培训重点应该主要放在知识掌握程度低和需求高的方面。

3.2 急救知识需求 社区的概念在我国提出较晚，社区护理工作较以前的医院护理工作有很多观念上的不同，原有的护理教育涉及到的社区护理内容不多，引不起重视，社区护士综合素质偏低，以往岗位培训不完善［4-5］。目前社区护士接受的急救培训主要来源于各单位组织的业务培训，而培训师水平不一，培训的内容诸多方面也存在诸多不同之处，这也使受训的护士标准混乱。在时间间隔上，大部分社区护士最近的一次急救知识受训的时间至少为3 个月以上。有研究表明［6］，接受院前急救的关键技术如心肺复苏、创伤管理等培训后3 个月后急救技能便开始下降，并且随着时间推移呈不断下降趋势。目前社区护士通过院前急救培训目前不足的是师资力量、培训时间的问题比较突出，可见社区护士的急救培训现状不容乐观。

3.3 培训意义 社区护士作为社区医疗主要参与人员之一的社区护士是社区医疗体系中必不可少的一员，社区护理是社区医疗不可分割的一个部分，了解社区护士对急救知识和技能掌握情况及相关培训需求，为科学设置社区护士急救知识与技能培训课程，如培训内容和培训方式，提供实践依据，对社区护士急救技能进行系统、规范、科学培训，进一步提高急诊-院前-社区护理人员急救技能整体急救水平，缩短抢救的时间半径，提高病人的抢救成功率。通过提高社区护士综合素质，充分发挥社区护士“六位一体”服务中的作用，切实实现“让病人满意，让社会满意，让政府满意”的目的。

［1］ 王 娟，黄河清，刘 刚，等.社区医生急救技能培训现状与需求调查［J］.重庆医学，2012，41(27):2857-2859，2886.

［2］ 郝崇碧.对社区护士进行急救技能培训的意义［J］.求医问药(学术版)，2012，10(12):400.

［3］ 吴夏云，覃业宁，卢燕飞.我院急救技能考核存在问题分析及管理对策［J］.内科，2011，6(4):379-380.

［4］ 任文莉.社区护士岗位培训的浅析［J］.求医问药(学术版)，2011，9(7):8.

［5］ 董紫云，许章英，桑 俞，等.社区护士岗位培训浅析［J］.中国实用医药，2010，05(22):269-270.

［6］ 姜金霞，彭幼清.社区护士心肺复苏培训后技能保持的研究［J］.护理研究，2013，27(27):3068-3070.