微针刀拔吸疗法火龙配合热敏灸治疗痹症25例

刘尽礼　高　腾　张礼辉　彭宏晶

微针刀拔吸疗法火龙配合热敏灸治疗痹症25例

刘尽礼1高腾1张礼辉2彭宏晶1

（1江西省吉水县人民医院康复医学科，吉安331600，2江西省黎川县中医院康复医学科，抚州344600）

摘要：目的探讨微针刀拔吸疗法火龙配合热敏灸治疗痹症的实际效果。方法选取我院收治的痹症患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，对照组应用微针刀拔吸疗法火龙配合热敏灸治疗，对照组应用双氯芬酸钠治疗，比较两组痹症治疗效果。结果实验组痹症治疗总有效率为92.0%，高于对照组的80.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微针刀拔吸疗法火龙配合热敏灸治疗痹症收效满意，值得临床进一步应用、推广。

关键词：微针刀拔吸；火龙；热敏灸；痹症

痹症系指一系列症状，如关节肌肉酸痛、麻木、屈伸不利等，肢体痹症主要包括痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及骨性关节炎。膝关节骨性关节炎属于中医痹症中的“骨痹”范畴，表现为肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、屈伸不利等，多因风寒湿邪入侵致经络痹阻、气血不通发病。本研究为2013年6月—2015年1月25例膝关节骨性关节炎患者应用微针刀拔吸疗法火龙配合热敏灸治疗，收效满意，治疗体会报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料收集2013年6月—2015年1月我院收治的骨性膝关节炎患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例。实验组：男女比例12∶13；年龄44～62岁，平均（54.51±3.62）岁；病程1个月～10年，平均（3.62±0.62）年；单侧患病15例，双侧患病10例。对照组：男女比例13∶12；年龄44～63岁，平均（54.96±3.47）岁；病程1个月～10年，平均（3.78±0.89）年；单侧患病17例，双侧患病8例。纳入标准：①X线片检查可见髌韧带钙化以及胫、股骨内外髁、髁间棘增生；②晨僵时间＜30 min；③关节活动时可闻骨响声。入选病例符合《中药新药临床研究指导原则》［1］中的骨性膝关节炎疾病诊断标准，均自愿参与本次研究，排除严重心、肝、肾疾病患者、脑血管疾病患者以及精神病患者。对比两组骨性膝关节炎患者的基线资料，差异存在可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组本组患者应用双氯酚酸钠（蚌埠丰原涂山制药有限公司，国药准字H20051966）治疗，药物计量为75mg，1次/d，1个月为1疗程，治疗3个疗程后评价疗效。

1.2.2实验组本组患者接受微针刀、火龙配合热敏灸序贯治疗，先进行微针刀治疗，治疗结束后给予手法调理，针刀治疗3 d后给予热敏灸治疗、火龙治疗。①微针刀拔吸疗法：患者仰卧位，膝关节呈半伸半屈位，皮肤常规消毒，术者握住刀柄，松解剥离关节周围软组织（髌韧带附着点、内侧副韧带基关节囊附着点、外侧副韧带附着点），黏连组织成功剥离后，应用拔吸疗法将淤血吸出。②热敏灸：找出病变部位的压痛点、皮下硬结以及经穴，点燃艾条，以病变反应点为中心、3cm为半径的区域内实施温和灸，当患者主诉透热、扩热或传热时，则认为发生腧穴热敏化现象，以此方法查找全部热敏点，在热敏化强度最强的穴位上进行艾条温和悬灸。③火龙疗法：患者仰卧位，暴露双腿，在热水中投湿毛巾，敷于双腿之上，借助注射器吸取75%酒精，于腿部覆盖毛巾处自上而下均匀喷射，医师持火机，点燃湿毛巾，见毛巾酒精区域形成“火龙”，待患者主诉皮肤有灼热感后，扑灭火焰，热感减退后取下毛巾，再次倒入酒精、点燃，反复进行3次。7～10 d内完成一个序贯治疗疗程，共进行1～3次的序贯治疗，若患者症状缓解后，可进行7～10 d的热敏灸巩固治疗。

1.3疗效评定参照《中药新药临床研究指导原则》，以功能障碍、疼痛、活动疼痛感为依据进行疗效评价。治愈：膝关节疼痛消失，行走自如，疼痛评分为0分；好转：膝关节疼痛评分在1～3分之间，不影响正常行走；有效：膝关节疼痛缓解，按压无不适感，疼痛评分在4～6分之间；无效：临床症状及疼痛评分无改善[2]。

1.4数据处理借助SPSS11.0录入、处理相关资料，计数资料，χ2检验，以［n（%）］表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

两组膝关节骨性关节炎患者均顺利完成治疗，实验组疾病治疗总有效率为92.0%，高于对照组的80.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组入选病例疾病治疗有效率比较[例（%）]

3　讨论

《素问·痹论》中有云［3］：“风、寒、湿三气杂至合而为痹也”。膝关节骨性关节炎又称为变形性膝关节炎，临床表现为疼痛、肿胀、畸形、功能障碍，好发于中老年人群。与人口老龄化趋势加剧的同时，膝关节骨性关节炎发病率也日益上升。

《张氏医通》［4］中提出了膝关节骨性关节炎的发病病机，认为该病因肝肾不足、骨髓失养、外邪入侵引起，提示治疗时应遵循祛瘀通络、行气活血、祛风逐湿的原则。本研究首次探讨了针刀拔吸疗法火龙配合热敏灸治疗痹症的实际效果，结果显示，实验组痹症治疗总有效率为92.0%，高于对照组的80.0%（P＜0.05），提示针刀拔吸疗法火龙配合热敏灸可有效治疗痹症。

膝关节骨性关节炎降低了患者生存质量，也增加了患者家庭的经济负担。寒冷、潮湿、劳累均可加重病情。祖国医学在膝关节骨性关节炎的治疗方面有着悠久的历史，《素问》中指出［5］：“血气者，喜温而恶寒”，提示升温散寒是治疗痹症患者的有效方法。本研究为痹症患者应用针刀拔吸疗法火龙配合热敏灸治疗，其中微针刀拔吸疗法是一种微创手术疗法，需切割、剥离病变部位，针刀具有“X”型刀柄，三角固定，便于操作医师进行“纵切”“横切”操作，此外，微针刀的刀口小，基本不会损伤非病变组织，也能避免肌腱、韧带被切断。中医火龙疗法属于温热疗法，可通过温经通络达到流通气血的效果，特别适用于因寒邪入侵引起的病患。现代医学认为，局部皮肤受热后，可扩张脉息血管，促进血液循环，缓解疼痛感。为保证火龙疗法的治疗效果，应控制好热敷毛巾温度，降低烫伤风险，并均匀喷洒酒精，保证受热均匀，此外，火龙治疗时间应以患者耐受为度［6］。艾灸刺激属于非特异性刺激，具有镇痛、调节免疫、促进血液循环、调节脏腑功能的作用。热敏灸疗法运用传热温通机理让体表相关部位出现病理反应，帮助医师准确判断疾病反应点，与传统灸相比，热敏灸能激发经络感传，促进经气到达病所，继而调理气血、经络，大大提高疾病治疗效果。热敏灸的热量能渗透肌层，消肿散结，起到行气活血、通痹止痛、温经散热的功效。现代药理学研究指出，热敏灸疗法能缓解血管紧张性，改善搏动性血流血供，还能清除炎性渗出物，增强膝关节稳定性，消除肌肉痉挛。

本研究证实，微针刀拔吸疗法火龙配合热敏灸能有效治疗痹症患者，为进一步保证临床疗效，应叮嘱患者治疗期间调节情志，避风寒，清淡饮食，规律起居。微针刀拔吸疗法火龙配合热敏灸治疗痹症患者，收效满意，值得临床进一步应用、推广。

参考文献

[1]夏金，夏树柏．微针刀拔吸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J]．亚太传统医药，2012，9(5):59-60．

[2]杨扬．中医治疗风湿痹症的研究进展[J]．中国医药指南，2012，9(18):71-72．

[3]刘卓，滕妍．刺血配合辨证针刺治疗痹症疗效观察[J]．内蒙古中医药，2013，9 (12):62-62．

[4]徐维春，谌莉媚，徐维锋．加味玉屏风散配合热敏灸治疗寒冷性荨麻疹疗效观察[J]．中国民族民间医药，2013，9(8):69-69．

[5]张欣．中医辨证治疗痹症的临床疗效分析[J]．中国医药指南，2014，12(36): 250-250．

[6]黎英兰，张静．小针刀治疗痹症患者的护理配合方法研究[J]．中国医药指南，2014，9(22):317-318．

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2015.18.046

文章编号：1672-2779（2015）-18-0088-02

收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：彭宏晶2015-06-16）

LIU Jinli， GAO Teng， ZHANG Lihui， PENG Hongjing
(1. Department of Rehabilitation Medicine， Jishui People′s Hospital， Jiangxi Province， Ji′an 331600， China；2. Department of Rehabilitation Medicine， Lichuan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangxi Province， Fuzhou 344600， China)

Abstract:Ob jective To investigate the actual effect ofmicro needle pull suction therapy dragon combined with thermalmoxibustion in treating arthralgia.Methods Selecting 50 casesof patientswith arthralgia,theywere divided into experimental group of 25 cases and control group of 25 cases.The experimental group received micro needle pull suction therapy dragon combined with thermalmoxibustion.The control group received diclofenac sodium therapy.The therapeutic effects were compared.Resu lts The total effective rate of the experimental group and the control group was92.0% and 80.0%,respectively,and the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Micro needle pull suction therapy dragon combined with thermalmoxibustion in treating arthralgia had effective treatment satisfaction,and itwasworthy of further clinical application and promotion.

Keywords:micro needle pull suction；dragon；thermalmoxibustion；arthralgia