妇科宫内放置节育器后子宫异常出血采用千金片配以维生素E治疗的临床疗效分析

龚知玲

摘要：目的 研究对宫内放置节育器后出现子宫异常出血的患者采用千金片联合维生素E的临床治疗效果。方法 选取我院近年收治的此类患者共64例，随机分为对照组及观察组。对照组仅采用宫血宁胶囊治疗，观察组采用千金片联合维生素E治疗。对比两组治疗总有效率并在三个月后复诊观察出血情况。结果 治疗有效率方面，对照组总有效率为78.13%，观察组则达到96.88%，对比差异显著（P<0.05）。随访结果显示，观察组除经期延长治愈率仅为96.88%外，其余均达到100%治愈；对照组各项异常出血治愈情况均不及观察组。副反应方面，两组出现比例均较少，组间对比无明显差异（P>0.05）。结论 千金片联合维生素E能够达到改善子宫状态的效果，调节由于放置节育器产生的异常出血情况。

关键词：千金片；维生素E；异常出血；节育器

女性避孕采用宫内节育环属于较常见方式，其品种丰富、简单长效，不会对性生活产生较大影响[1]。但放置节育环后出现子宫内异常出血情况并不罕见，属于并发症的一种，需及时治疗，调节子宫状态。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2012年3月～2014年3月收治的由于放置节育器造成经量增多、经期延长以及经间阴道不规则出血的患者共64例。按照随机原则将研究对象分为对照组及观察组，每组32例。对照组患者年龄在29～43岁，平均（34.5±2.3）岁；体重在45～69kg，平均（55.6±2.1）kg。观察组患者年龄在28～43岁，平均（33.7±2.8）岁；体重在47～70kg，平均（57.3±2.4）kg。两组患者在年龄、体重等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均表现为经期延长、经间出血情况，同时伴有白带增多或腹痛现象。在我院就诊时排除由出凝血时间异常或血小板异常引起；通过B超检查显示环位正常并将器质性疾病排除；经妇科检查将阴道或宫颈活动性出血排除。

1.2方法 对照组采用宫血宁胶囊治疗，为云南白药公司生产，0.13g/粒。采用口服方式，服用2粒/次，共服用7d。观察组采用千金片联合维生素E治疗。妇科千金片为株洲千金药业生产；服用6粒/次，服用3次/d，共服用10d。同时配以维生素E胶囊，为浙江药业公司生产，100mg/片；患者服用1片/d，共服用10d。两组患者均在月经来潮前10d开始用药，共治疗3个月经周期。治疗后3个月展开随访，了解患者月经量、经期、经间出血情况。

1.3疗效评定标准 显效--疗程结束后经期以及出血量均恢复至正常状态，非月经期间无出血情况。有效--治疗后经期缩短、经量趋向正常，但并未达到放置节育器之前状态。无效--治疗后异常出血情况无明显改善。总有效率=显效率+有效率

1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果研究 统计两组患者处于显效、有效、无效的人数并计算总有效率。研究结果显示，对照组总有效率为78.13%，观察组则达到96.88%，对比呈显著性差异（P<0.05），见表1。

2.2随访研究 在治疗3个月后随访，了解患者月经情况以及副反应。副反应包含肠胃不适与头晕两种。随访结果显示，观察组月经量增多、经期延长、经间出血情况恢复效果明显更优（P<0.05）。两组均存在轻微不适感，对照组副反应率为9.38%，观察组副反应率为6.25%，组间对比并不明显（P>0.05），见表2。

3讨论

根据本次研究结果，使用宫血宁胶囊治疗的对照组治疗总有效率为78.13%，采用千金片联合维生素E治疗的观察组则达到96.88%。在月经量、经期、经间出血方面，观察组治愈率明显高于对照组，研究讨论认为属于维生素E调节作用。副反应方面，两组均存在副反应但发生率较少，两组无明显差异。本次研究结果与陈胜联，张联芬、董方方，侯末龙等研究者研究结果相符[2-5]。

节育环在放置之后会对子宫收缩产生刺激，在压迫性坏死或机械性摩擦下会引发子宫表层溃疡，引起水肿或异常出血。千金片具有止血与消肿止痛功能，可对子宫内部血液循环加以改善，调节子宫内部环境。千金片中富含当归、人参等中药材，可提升红蛋白、红细胞水平并修复受损组织；其含有的鸡血藤、穿心莲、千斤拔等药材也具有消毒杀菌功效。维生素E能够起到调节作用，又叫做生育酚，是脂溶性维生素的一种。服用维生素E可消除自由基、稳定细胞器及细胞膜，增强子宫局部营养；同时增强患者免疫力，即使在停药后也可抑制再次异常出血[6]。

综上所述，采用千金片联合维生素E治疗由于放置宫内节育器造成的异常出血可达到治疗目标。

参考文献：

[1]徐巧荣.茜芷胶囊、妇科千金片治疗置宫内节育器后阴道出血的临床效果观察[J].现代中西医结合杂志，2008，17（17）：2638-2639.

[2]叶香月，戴森戈.妇科千金胶囊在人工流产术后的应用[J].中国中医急症，2010，19（10）：1807-1808.

[3]朱国平，袁静林，钟兴明，等.广东省12种宫内节育器致子宫异常出血的对比研究[J].中国计划生育学杂志，2009，17（9）：544-546.

[4]陈家琼，文惠明.宫血宁治疗宫内节育器致子宫异常出血的效果评价[J].中国社会医学杂志，2009，26（4）：252-253.

[5]王秀利.益妇止血丸联合消炎痛治疗宫内节育器致子宫异常出血270例[J].陕西中医，2012，33（9）：1184-1186.

[6]Wormald PJ.The agger nasi cel l：the key toundest and ingtheanatomy of the frontal recess[J].Otolaryngol Head Neck Surg，2011，1（29）：497-507.

编辑/孙杰