浅谈妇产科护理的质量控制与安全管理对策

龙梅仙

（贵州省松桃县人民医院 贵州 松桃 554100）

妇产科是每个医院较大的科室，由于女性的特殊性，对于护理的质量控制与安全管理有着非常重要的意义。在新形势下，对于妇产科的护理要求越来越高，如何有效提高患者对护理的满意度，减少医患之间不必要的纠纷是值得的探讨的。本院在2013年6月～2014年3月采用不同的护理方法对妇产科的患者进行不同的护理，取得了一定的成绩。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取2013年6月～2014年3月在我院妇产科住院治疗的160例患者。年龄在20岁～50岁，平均年龄在34.9岁；其中产妇为85例，非产妇有75例；护理人员水平都为本科或以上学历；经统计分析，患者的年龄、病人类型、护理人员水平之间的差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：凡是2013年6月～2014年3月在我院妇产科住院治疗的患者。排除标准：（1）非住院的患者；（2）有精神疾患的患者；（3）不合作的患者及其家属；（4）昏迷的患者。

1.2 方法：选取2013年6月～2014年3月在我院妇产科住院治疗的160例患者为研究为研究对象，采用完全随机分组法分为对照组和研究组。其中对照组80例用“以往质量控制与安全管理”的方法进行护理，研究组80例用“在新观念指导下，不断总结经验并实践”的方法进行护理。观察并记录两组患者对护理的满意度，最后统计分析。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组：（1）一般护理：予患者定时给药或输注药物，定时监测患者的生命体征变化，保持患者呼吸道通畅，建立相关的静脉通道。并且完善当天相关护理的记录。（2）对症处理：对于产妇，注意伤口的换药和护理及会阴部位的清洁；对于发热的病人，可予酒精棉擦浴；对于合并肺部感染的患者，予吸痰或药物雾化吸入化痰等对症处理。（3）出院指导：嘱患者出院按医嘱吃药，积极配合治疗；避风寒，防止感冒；调饮食，节房事；不适随诊。（4）住院期间定时检查患者病房的情况并记录。

1.3.2 研究组：在对照组的基础上，增加以下几点。（1）加大与患者沟通的力度，及时准确了解患者之需，并努力为患者解决，增加医患之间的信任度，减少患者对治疗和相关护理的排斥感。同时，与患者家属进行沟通，告知患者的病情、治疗方法、预后等，并尽可能的满足家属的要求，如产妇需要丈夫陪在身边等需求。（2）增强护理人员的服务意识、法律意识、技能水平，从每天的工作中进行总结并相互交流，探讨解决的办法，而后实践；记录当天所有的护理结果并检查，并定期进行考核。

1.4 护理评价：根据本院自制的满意度调查表所调查的结果为依据。满意：护理服务好。一般满意（≥80分）：护理服务一般（60～80分）。不满意：护理服务不好（＜60分）。总满意率＝满意率＋一般满意率。

1.5 统计方法：以SPSS16.0统计软件进行处理，计量资料用表示，用t检验两组数据是否有显著差异性；两组率比用百分比表示，用X2检验；以P＜0.05 为有意义。

2 结果

满意度比较：经统计分析，对照组总满意率为68.8%，研究组总满意率为96.3%；两组总满意率之间的差异（P＜0.05），具有显著统计学意义，见表1。

表1 满意度比较

3 讨论

随着医疗护理技术的不断发展，患者的维权意识也不断增强［1］。有学者认为护理工作的好坏体现在三个方面［2］：（1）整体与个别的护理工作模式；（2）严格按照护理程序的护理工作方法；（3）护理的工作效率及病人对护理的满意度。本实验研究组中通过加大对患者及其家属的沟通力度和及时为其解决问题的同时，加大对护理人员整体素质和护理相关管理的改进，使研究组中的总满意率明显高于对照组。说明了在新观念指导下，通过不断总结经验并实践的方法进行护理的临床疗效是值得肯定的。可能原因如下。（1）与患者及时深入的沟通，患者不但对自己的病情能全面的了解，同时也减少了因恐惧、焦虑等导致的心理应激水平，从而保护患者避免再次损伤，也能促使患者积极配合治疗，保持乐观的心态去战胜疾病。（2）与患者家属进行沟通，能减少家属因病情不了解和对治疗的怀疑而产生医患之间的矛盾；同时，也能使家属与患者更好的沟通，共同配合治疗。（3）加大护理人员服务的意识，能使护理人员对待患者更耐心、更热情，减少因工作繁忙导致的冷漠或不满情绪，减少与患者的语言冲突或患者对护理人员心中的不满，从很大程度上改善医患关系。（4）增强护理人员的法律意识，有利于保护自己的同时，而又不伤害患者，与患者沟通时有理有据。（5）增强护理技能，从根本上解决患者的不满，往往有很多病人抱怨某护士打针怎么怎么的，甚至去医务部投诉，造成一定恶劣的影响；故而，提高护理人员的技能是很重要的。（6）护理人员从每天的工作中进行交流，互相学习，能较为全面的了解患者之需，也能全面的补其不足，从而更好的为明天的工作做准备。（7）记录当天所有的护理并检查，能有效防止因工作失误而未能及时补救带来的严重危害。（8）定期的考核，不但能促使护理人员不断的学习，而且还能保持科室一种积极向上的心态去对待护理工作，减少因懒惰而造成一些医疗纠纷。

综上所述：实施新的管理和护理措施，加强护理人员与患者及其家属的沟通和提升护理人员自身的水平和实施严格的管理能有效提高患者对护理的满意度。值得临床参考。

［1］ 何秀丽.安全管理在妇产科护理中的应用［J］.基层医学论坛，2012，16（6）：769－770

［2］ 梁秋梅.妇产科护理质量控制与安全管理［J］.亚太传统医药，2010，6（9）：193－194