甘草酸二铵在肝病治疗的临床应用

董亚娟 杨文翠 敦义申

（河北省红十字基金会中西医结合医院 河北 石家庄 050000）

甘草酸二铵作为重要甘草成分的提取物，在临床医学过程中具有保护肝细胞膜、抗炎以及改善肝功能的实际作用，随着现代临床医学的不断发展和进步，甘草酸二铵在临床治疗过程中得到了普遍的运用。

1 对象与方法

1.1 病历资料：本文主要选择2014年1月到2014年5月在我院接受肝病治疗的患者，年龄分布在15－70岁之间，患者中共有632例接受甘草酸二铵1个疗程以上的治疗，包括229例慢性肝炎患者、肝炎肝硬化患者、291例慢性肝炎患者、71例酒精性肝炎患者和40例药物性肝炎患者。共选择130例患者接受强力宁注射液来接受慢性肝炎的治疗，并将其作为对照组资料进行回顾性分析。

1.2 诊断：关于632例肝病患者的诊断，其中肝炎肝硬化和慢性肝炎患者的临床症状和病理分析均符合国家病毒性肝炎诊断分型标准，实验组和对照组的慢性肝炎患者的年龄、性别、接受治疗之前的血清胆红素、丙氨酸转氨酶等在统计学处理之下，并没有出现明显的差异状况。［1］40例患有药物性肝炎的患者存在服药史，其中服用抗肿瘤药物的有12例、抗结核药物的有21例、抗风湿药物的有7例。经检验和分析患者都是阴性血清病毒性肝炎。酒精性肝炎的患者存在大量长期饮酒的生活史，并且每日饮酒平均量超过80g，饮酒时间在5到10年之间。

1.3 方法：肝炎肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎在临床治疗中都采用150mg的甘草酸二铵注射液，加入10%左右的葡萄糖在250ml中静脉点滴，一天一次，等到患者的天门冬氨酸转氨酶以及血清ALT 各项指标恢复正常后改用两天一次的治疗间隔，一个疗程共一个月，共治疗2个疗程作用。对于慢性肝炎对照组的130例患者采用规格为100ml的强力宁注射液，一天一次。

在对两组患者进行治疗过程中，要注意观察他们的各项体征和症状，其肝区是否适应或者消化道是否出现恶心、纳差以及腹胀等症状。［2］在患者治疗前和治疗后的每两周检查他们的血清AST、ALT 以及SB 等指标以及患者治疗过程中所出现的各种不良反应。数据采集和分析过程中采用统计学进行处理，P＜0.05时具有显著性的差异。

2 结果

实验组和对照组在接受系统的临床治疗之后，其肝功能和临床症状均出现了较快的恢复和消失，但是，甘草酸二铵组的治疗效果要明显比强力宁组具有优势。

通过对上述表格的分析，各组患者的血清的AST、ALT 以及SB等指标在经过治疗之后，都出现了显著的改善，其中采用慢性甘草酸二铵注射液治疗后的ALT 以及AST 和SB的复常率分别为90.5、89.7、87.2，平均的复常天数分别为17.5d、15.8d、11.5d；采用强力宁注射液治疗后的ALT 以及AST 和SB的复常率分别为79.2、77.9、67.1。

表1 实验组和对照组慢性病毒性肝功能的改善状况分析

3 讨论

本组资料能够充分说明肝病患者甘草酸二铵在临床肝病治疗中具有显著的作用，对于患者乏力改善、肝区不适应改善以及消化道症状改善都具有较大的作用，这说明甘草酸二铵治疗各类感染性肝脏慢性炎症、促进肝脏再生、修复肝细胞损害都会产生疗效。［3］甘草酸二铵对治疗慢性肝炎抗炎作用所表现的优点主要表现在以下几个要点：1、能够在一定程度上缓和患者依赖抗炎以及糖皮质激素样。2、对于肝炎肝硬化的临床恢复作用较弱，但是对于损害严重的肝脏，甘草酸二铵能够具有抑制炎症的作用，促进干细胞的再生，对患者体内存在的残存干细胞具有良好的保护错用，从而让患者的休息时间得以延长，减轻肝脏负担，修复患者体内炎症。3、药物撤退之后，患者的反跳作用明显减弱。

患者在接受甘草酸二铵治疗过程中，很少存在者不良反应，个别病例会出现面部水中、轻度水钠潴留、血压增高等反应，在临床治疗过程中，一定要结合患者的实际体制病因，采取合适的治疗方法，由于重型肝炎病情较为严重，所以，不适合单独采用甘草酸二铵对其进行治疗。［4］酒精性肝病的患者的肝组织存在明显的炎症反应，在对患者进行治疗时，主要是为了改善其体内的营养状态和戒酒，通过甘草酸二铵能够促进患者体内组织不断进行修复，从而让其肝功能得以改善。

［1］ 王慧芬，苏海滨，刘鸿凌.甘草酸二铵治疗各类肝病629例临床观察［J］.中华传染病杂志，2004（2）

［2］ 张谦，程孟怀，贾会兵等.甘草酸二铵对肝病患者血糖的影响［J］.武警医学，2009（6）

［3］ 牟艳青，戴莉，马爱芳.甘草酸二铵在肝病治疗的临床应用［J］.医药前沿，2012（14）

［4］ 权耀生.甘草酸二铵胶囊治疗布氏杆菌病肝病78例疗效观察［J］.山西中医学院学报，2011（5）