不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究

奚敏芬

不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究

奚敏芬

目的探讨分析临床血常规检验过程中采用不同的采血方法对检验结果的影响情况。方法回顾性分析2013年9月～2015年9月在我院行血常规检验的270例体检者，按照采血方法分为静脉采血组、动脉采血组以及末梢采血组，且270例体检者均接受两次采血和检查，确保实验结果准确性，对比3组体检者血常规中常见指标的结果。结果静脉组、动脉组两组体检者在血常规常见指标如白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等均无差异（P＞0.05），而末梢组体检者常见指标和静脉组、动脉组有较大差异（P＜0.05）。结论在临床进行需要进行血常规检验时，静脉采血以及动脉采血检验的结果无差异，且更精确，同时考虑临床工作的需要，静脉采血已经成为目前广泛应用的血常规检验采血方式，方便快捷精确。

采血方法；血常规；检验

血常规是临床最为常见且普遍的一种血液检验方法，也是临床各科室应用最频繁的检验项目之一。血常规检验通常可以帮助临床了解患者是否贫血、感染、血小板功能异常以及造血功能异常等［1］。而血液是由液体以及各种细胞所组成的，且血液分为静脉血、动脉血以及末梢血。3种不同分布区域的采集的血液其血常规结果也是有所差异的，为了了解检验结果最精准、最适合临床实际的采血方式，本文对3种常见采血方式进行对比研究，现将2013年9月～2015年9月270例行血常规检验的体检者相关研究资料整理总结，报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

回顾性分析2013年9月～2015年9月在我院行血常规检验的270例体检者，按照采血方法分为静脉采血组、动脉采血组以及末梢采血组。其中静脉组有90例，男性47例（52.22%），女性43例（47.78%），年龄18～59岁，平均年龄（46.2±6.4）岁；动脉组男性48例（53.33%），女性42例（46.67%），年龄19～60岁，平均年龄（46.7±6.2）岁；末梢组男性46例（51.11%），女性44例（48.89%），年龄18～60岁，平均年龄（47.3±6.6）岁。3组入组者的一般资料无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）身体健康，无心肝肾疾病；（2）年龄范围18～60岁；（3）自愿参与并签署知情同意书。

1.3 方法

为了最大限度确保实验结果的准确性、可靠性，270例健康体检者均由同一名护理人员进行采血，同时是在清晨8点空腹状态下进行采血，且重复采血两次。其中静脉组人员行静脉采血，采血点均为肘静脉，采用真空方式采血，具体步骤是采血先对健康体检者的手肘处用酒精棉球消毒，然后将针头的一端迅速刺入其静脉中，另一端和真空采血管进行连接，通过压力差将静脉血中血液逐步倒入到真空采血管中，血液采集完毕后将针头拔出，用无菌棉球按压3～5 min进行压迫出血。动脉组患者行动脉采血，均选取桡动脉为采血点，首先是将肝素和生理盐水以1：500的比例进行调配，随后用注射器将调配好的生理盐水吸入，注射器在吸入过程中要反复推动，这样才能确保注射器的管壁注满液体，然后排出液体，消毒采血点，将注射器以45°左右的角度刺入动脉中，进行抽血，随后拔出针头，用干棉球按压采血点压迫止血。注射器针头要进行封闭摇匀，避免血液和空气接触，对结果产生影响。末梢采血组则是采取末梢采血，采血点一般选择为患者右手中指为宜，首先按摩中指指腹，使其处于充血状态，随后用酒精棉球进行消毒，消毒完毕后取三棱针快速刺破中指指腹，挤压后将流出的血液进行采集。

1.4 观察指标

观察3组不同采血方式下健康体检者的血常规结果。

1.5 统计处理

表1 3组不同采血方式血常规结果对比

研究所得数据采用SPSS 16.0软件统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

对比3组不同采血方式下各自的血常规结果，包括了白细胞数、红细胞数、血红蛋白含量、血小板数等，发现静脉组、动脉组两组体检者在血常规常见指标如白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等均无差异（P＞0.05），而末梢组体检者常见指标和静脉组、动脉组有较大差异（P＜0.05），具体数据见表1。

3 讨论

血常规示临床最基本的血液检验方式。临床采取血常规检验的意义在于及时的发现诊断是否存在某些疾病，通过血常规的检验结果来证实临床医师的猜测［2］。例如是否存在贫血情况、骨髓造血功能异常等。而临床血常规检验的采血方式通常有静脉采血、动脉采血以及末梢采血3种，其中静脉采血是最为普遍常用的一种。静脉采血的优势在于操作简单、易于检验医师掌握，采血方便，可重复操作性高，同时静脉血检验结果也较为稳定和精准［3］。研究报道，动脉血检验结果和静脉血无差异，同样具有稳定和准确的优势，然而动脉血采集过程较为复杂，难度高，耗费时间长，并且存在误采集静脉血的可能性［4］。另外，动脉血采集感染发生率要高于其他两种采集方式。末梢采血通常有耳垂和指腹两个部位，耳垂部采血疼痛明显，患者难以忍受，且采血量通常偏少，而指腹采血量多，采集的血用于检验通常稳定性相对较高［5］。然而指腹采血同样有注意事项，如患者手指需保持干燥，同时患者有甲沟炎、伤口时应当避开，选择其他手指采血［6］。通过上述研究结果可知，血常规检验时，动脉血采集和静脉血采集两种方式的结果类似，无差异，同时结果相对稳定可靠，而末梢血血常规结果稳定性较差，和其他两种方式的结果有较大差异（P＜0.05）。这说明末梢采血不适宜用于临床血常规检验结果，而静脉采血则是血常规采血最适用的采血方式。

综上所述，静脉采血方法进行血常规检测时，对血细胞测定比较准确，可以为临床提供更加科学、准确的数据，具有较高的临床参考价值。

［1］ 林湘蔚. 不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析［J］. 中外医学研究，2011，9（21）: 170-171.

［2］ 何昭霞，李灵，陈杰. 不同采血方法在血常规检验中的应用比较［J］. 河北医学，2012，18（10）: 1504-1506.

［3］ 赵荣玲. 探析不同采血方法进行血常规检验在临床应用价值［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（8）: 138.

［4］ 巴哈尔古丽 卡依尔. 不同采血方法在血常规检验中的应用效果对比［J］. 中国医药指南，2013，11（29）: 147-148.

［5］ 崔凤霞，孙丹. 浅谈不同采血方法在血常规检验中的应用价值［J］.当代医药论丛，2014（7）: 85-86.

［6］ 栗朋辉，蒋晓，刘金朋. 不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，2（23）: 4767-4768.

Different Blood Sampling Method of Routine Blood Test in Clinical Application

XI Minfen Department of Clinical Laboratory，the Center for Disease Prevention and Control of Suzhou Industrial Park，Suzhou 215021，China

ObjectiveTo discuss clinical routine blood test analysis using different blood sampling method in the process of the impact on the test results.MethodsA retrospective analysis between September 2013 and September 2015 in our hospital during routine blood test of 270 cases of medical examination，according to the method of blood into venous blood groups，arterial blood and peripheral blood group，and 270 cases of physical examination were subject to two blood sampling and inspection，to ensure that the results accuracy，compared the result of the common indexes in blood routine of the three groups.ResultsVein group，artery group two groups of physical examination in routine blood common indicators such as white blood cells，red blood cells，hemoglobin and platelet were no obvious difference（P＞0.05），and peripheral set was a common index and veins，arteries group had great difference（P＜0.05）.ConclusionIn clinical need for routine blood test，with venous blood collection and no obvious difference was found between arterial blood test results，and more accurate，at the same time，considering the need of clinical work，venous blood collection has become a routine blood test of currently widely used way blood，accurate，convenient and quick to preferred.

Blood sampling method，Routine blood，Laboratory

R446

A

1674-9316（2015）31-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.109

215021 苏州工业园区疾病防治中心检验科