中药黄芪化学成份与药理活性研究分析

郭立忠

中药黄芪化学成份与药理活性研究分析

郭立忠

目的对中药黄芪的化学成分、药理活性作出综述，并结合临床治疗实例分析了黄芪的应用价值，以供参考。方法介绍了重要黄芪的化学成分和药理活性，结合临床观察分析其应用效果。结果应用黄芪进行治疗后患者均获得了良好的疗效。结论中药黄芪具有托毒生肌、补气升阳、利水消肿、益卫固表等功效，在心血管系统、消化系统、造血系统与神经系统等方面疾病的治疗中具有十分广泛的应用价值。

中药；黄芪；化学成份；药理活性；临床应用

中药黄芪是豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的干燥根，主要生长在我国内蒙古、辽宁、吉林和河北等地［1］，作为一种常用的传统补气类中药品种，黄芪在临床上得到了广泛的应用。具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌和利水消肿的临床作用，通常被用来治疗久咳虚喘、自汗脉虚、食少纳呆和肺气不足等症状。

1 资料和方法

1.1 一般资料

分别选取了柯萨奇B病毒阳性心肌炎患者20例、急性病毒性心肌炎患者40例、肝硬化腹水患者52例、习惯性便秘患者38例、小儿口腔溃疡患者40例、白细胞减少症患者36例、血液病化疗后血小板减少性出血患者28例、气虚血瘀型中风患者135例和面神经炎患者32例作为研究对象，针对不同患者和病情应用对应的黄芪治疗方案。

1.2 化学成分

中药黄芪的化学成分十分复杂，主要包括：葡聚糖、杂多糖等多糖成分；黄芪甙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和大豆皂甙等40余种皂甙类；槲皮素、异鼠李素、芒柄花素、山奈黄素和芦丁等30多种黄酮类；天冬酰胺、丝氨酸、苏氨酸、甘氨酸、异亮氨酸等25种氨基酸；此外还有微量元素、叶酸、亚油酸、亚麻酸、咖啡酸、甜菜碱、淀粉E、维生素P、甾醇类物质等［2］。

1.3 药理活性

1.3.1 调节免疫系统 临床试验表明黄芪可对免疫系统功能进行调节，通过网状内皮系统的吞噬功能的强化形成抗体，促使RNA、蛋白质的合成，促进机体细胞免疫功能的提升和淋巴细胞转化率的提高，具有增强特异性体液免疫功能的作用。

1.3.2 抗氧化 实验表明黄芪中的多糖成分对黄嘌呤、黄嘌呤酶的氧化损伤进行抑制进而达到抗氧化作用，其中的硒能够启动DNA修补酶并刺激抗体产生以清除有害的自由基，此外还可通过启动谷胱甘肽过氧化物酶来发挥抗氧化酶作用、启动解毒酶系来保护细胞［3］。

1.3.3 对心脏的影响作用 黄芪可促进人体琥珀酸脱氢酶、心肌细胞乳酸脱氢酶含量的增高，在病毒性心肌炎的临床治疗中具有一定的应用价值。实验显示黄芪中的总皂甙可增强冠脉流量以实现对心功能的有效保护。在抗氧自由基作用下黄芪可达到良好的强心功效。

1.3.4 保肝 临床试验发现黄芪对缺血所引起的ALT及AST升高具有良好的抑制作用，能够有效地减少毒性代谢引发的肝损伤。

1.3.5 抗炎 黄芪可通过滑膜细胞、血清脂质过氧化物一氧化氮的降低实现抗炎作用。

1.3.6 抗骨质疏松 黄芪能够有效地提升骨质疏松患者骨密度与抗外力作用，可能同黄芪的拟雌激素样作用具有一定的关系。

1.3.7 抗突变 黄芪对动物细胞基因突变的抑制效果显著，可对环磷酰胺所引发的细胞微核基因突变发挥抑制作用，防止放化疗对细胞的损伤并对超氧化物歧化酶的活性进行保护。

2 结果

2.1 心血管系统

对20例柯萨奇B病毒阳性心肌炎患者连续3周每日静滴10 ml的5%的GS 500 ml和黄芪注射液，17例患者治疗后疗效良好，总有效率为85%；对40例急性病毒性心肌炎患者坚持每日使用60 g黄芪，以20 d为一个疗程，青霉素800万u静滴7～14 d，在5%的GS 500 ml中加入40 mg ATP、12 g维生素C、400 mg肌苷、1 g氯化钾等，胰岛素8万u静滴14 d，每日服用160 µg维生素B1，发病后第10 d服用强的松并于14 d后每周减半至停药，有效患者39例，总有效率为97.5%。

2.2 消化系统

如表1所示，对52例肝硬化腹水患者使用60 g生芪配以化血化瘀、益气利水药品治疗，连续服药30 d，总有效率为92.3%；对38例习惯性便秘患者使用芪蓉口服液治疗，每日2次且每次30 g，以7 d为一个疗程，总有效率为92.1%；对40例小儿口腔溃疡患者使用黄芪糖浆治疗，日服3次且每次15 ml，连续服用3个月作为一个疗程，总有效率为95%。

表1 黄芪在消化系统类疾病治疗中的临床效果

2.3 造血系统

对36例白细胞减少症患者使用薏苡仁30 g、黄芪30 g并配以养血活血药品进行治疗，总有效率为95.1%；对28例血液病化疗后血小板减少性出血患者使用芪紫麦冬汤进行治疗后总有效率为84.8%。

2.4 神经系统

对135例气虚血瘀型中风患者使用芪蛭果胶囊进行治疗，总有效率为92.1%；对32例面神经炎患者采用100 g黄芪配以祛风通络和活血化瘀之品进行治疗，连续服用药物10 d，治愈患者29例。

3 讨论

中药黄芪具有托毒生肌、补气升阳、利水消肿以及益卫固表等功效，有调节免疫系统、抗氧化、影响心脏、保肝、抗炎、抗骨质疏松和抗突变等药理活性，在心血管系统、消化系统、造血系统与神经系统等方面疾病的治疗中具有十分广泛的应用价值。目前临床中对黄芪药理活性、临床应用的研究将总黄酮类化学成分作为主要研究对象。伴随着中药药理学研究工作的日益深入和多种新兴检测方法的逐步完善，中药黄芪化学成分、药理活性及临床应用等方面的研究会将得到进一步深入，并给人类健康的保障作出更大的贡献。

［1］ 罗晓珍，于琴. 中药黄芪化学成份、药理活性与临床应用［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）: 1071.

［2］ 邱勇波，刘锦，武飞. 黄芪化学成分及药理作用研究进展［J］.中国疗养医学，2011，20（5）: 435-436.

［3］ 刘德丽，包华音，刘杨. 近5年黄芪化学成分及药理作用研究进展［J］. 食品与药品，2014，16（1）: 68-70.

Study on Chemical Constituents and Pharmacological Activities of Astragalus Root in Chinese Medicine

GUO Lizhong The Affiliated Hospital in Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130021，China

ObjectiveTo summarize the chemical constituents and pharmacological activities of radix astragalus，and to analyze the application value of radix astragalus in combination with clinical treatment.MethodsThe chemical constituents and pharmacological activities of the important components of astragalus were introduced.ResultsAll the patients were treated with astragalus and the effect was good.ConclusionAstragalus with supporting poison muscle，qi sun，and the water swelling，wei solid surface effect，has very wide application value in the treatment of cardiovascular system，digestive system，hematopoietic system and nervous system diseases.

Traditional chinese medicine，Radix astragalus，Chemical constituents，Pharmacological activity，Clinical application

R284

A

1674-9316（2015）31-0119-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.089

130021 长春中医药大学附属医院