负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中效果分析及安全性分析

邱德胜

负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中效果分析及安全性分析

邱德胜

目的探究分析负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床效果及安全性。方法选取2012年5月～2015年5月于我院接受治疗的进展性脑卒中患者110例，将其随机分成对照组和观察组，各55例。采用常规方法对对照组患者进行治疗，观察组患者采用负荷剂量氯吡格雷进行治疗，比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率分别为94.55%、81.82%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后，各项试验指标差异无统计学意义（P＞0.05）；同时，两组患者不良反应率分别为1.82%、3.64%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用负荷剂量氯吡格雷对进展性脑卒中进行治疗，安全高效。

负荷剂量；氯吡格雷；进展性脑卒中；安全性

进展性脑卒中发生原因较多，主要与血栓扩展、血管堵塞、糖尿病及高血压有关。进展性脑卒中较难治疗，且病死率高，临床上属于难治疾病［1］。本次研究使用负荷剂量氯吡格雷对其进行治疗，疗效较好，详细信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2015年5月于我院接受治疗的进展性脑卒中患者110例，将其随机分成对照组和观察组，各55例。对照组中男性患者28例，女性患者27例，年龄45～78岁，平均年龄（59.86±7.77）岁，治疗时间6～38 h，平均治疗时间（18.70±11.22）h；观察组中男性患者29例，女性患者26例，年龄46～77岁，平均年龄（60.12±7.59）岁，治疗时间7～40 h，平均治疗时间（18.52±11.35）h。统计学比较两组患者性别、年龄及治疗时间等，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用常规治疗，观察组患者在此基础上给予负荷剂量氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542）进行治疗。首次服用300 mg，之后给予患者75 mg/次，1次/d［2］。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果，按照疗效标准进行判定［3］。同时分别观察两组患者治疗前后各试验指标评分及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果比较n（%）

表2 两组患者治疗前后各项实验指标变化情况（±s）

表2 两组患者治疗前后各项实验指标变化情况（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

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2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

两组患者治疗总有效率分别为94.55%、81.82%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后各项试验指标变化情况

两组患者治疗前后，各项试验指标相比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况

经治疗，对照组患者出现肠胃不适1例，不良反应率为1.82%；观察组患者出现皮疹1例，肠胃不适1例，不良反应率为3.64%，两组患者均未出现其他严重病症。

3 讨论

进展脑性卒中是指患者在发病一周内经治疗，病情仍未好转，且继续加重的情况。在临床上属于难治血管病，且死亡率极高。进展性卒中引发的主要原因为血栓扩展、血管堵塞、糖尿病及高血压等［4-5］。氯吡格雷是一种受体拮抗剂，也是一种前体药物，其通过细胞代谢发挥活性。患者口服氯吡格雷后，一半会被吸收，经过一段时间会产生抗栓作用，1 h后逐渐稳定，并持续一周时间，帮助控制血小板凝聚［6-7］。

经本次研究，两组患者治疗总有效率差异显著，观察组高于对照组，采用负荷剂量氯吡格雷针对进展性脑卒中疗效显著。两组患者治疗前后，各项试验指标均无差异，同时，两组患者不良反应率未见差异，表明负荷剂量氯吡格雷对进展性脑卒中进行治疗，安全性高，不良反应并未增加，这与彭卓慧［8］等的相关研究结果一致。

综上所述，采用负荷剂量氯吡格雷对进展性脑卒中进行治疗，安全高效。

［1］ 高月红.预防性护理对预防脑卒中并发坠积性肺炎的效果分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（18）：248-249.

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［4］ 朱建忠，徐雪，梁颖茵，等.丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床疗效观察［J］. 新医学，2012，43（7）：490-492.

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［7］ 汤毅，陈魁，党瑜华，等. 高维持量氯吡格雷和替格瑞洛临床疗效对比研究［J］. 中国实用医刊，2015，42（5）: 43-45.

［8］ 彭卓慧，谢文燕，陈汉波. 大剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中40例临床疗效及护理［J］. 齐鲁护理杂志，2015，21（17）: 91-93.

Efficacy and Safety of Treating Progressive Stroke by Load Dosage of Clopidogrel

QIU Desheng Department of Neurology，People's Hospital of Longyan City，Longyan 364000，China

ObjectiveTo explore and analyse the effect analysis and safety of treating progressive stroke by load dosage of clopidogrel.MethodsWe selected 110 cases of patients with progressive stroke from the May 2012 to the May 2015 at our hospital，and randomly divided into the control group and treatment group，each 55 cases，control group was treated by routine method，and the treatment group was treated by load dosage of clopidogrel，treatment effect and the adverse drug reaction were compared.ResultsThe total treatment effect of this two groups was 94.55% and 81.82%，differences were statistically significant after compared（P＜0.05）. The each test index was no statistical significance of the before and after treatment（P＞0.05）. Meanwhile，the adverse drug reaction of them was 1.82% and 3.64%，differences were statistically significant after compared（P＜0.05）.ConclusionTo using the load dosage of clopidogrel for the progressive stroke that was safe and efficient.

Load dosage，Clopidogrel，Progressive stroke，Safety

R971

A

1674-9316（2015）31-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.073

364000 福建省龙岩人民医院神经内科