7 例犬乳腺肿瘤的病理组织学分析

叶妍琳，李思远，王广龙，杨小全，段超华，陈德文，肖 啸

（1.云南农业人学动物科学学院，云南昆明650201；2.云南省公安消防总队搜救犬基地，云南昆明650203.3.西藏拉萨市太阳岛一路幸运宠物医院，西藏拉萨850000）

随着社会的发展，饲养宠物的人们越米越多，而宠物肿瘤的发生率也有明显增高，其中恶性肿瘤更是直接威胁到宠物的生命。犬乳腺瘤的发病率约为五百分之一，是犬最常见的肿瘤类型，约占犬肿瘤发病数的1/4至l/2：其中约40%-50%的犬乳腺肿块为良性的，即纤维腺瘤[1]。研究宠物肿瘤在比较医学上具有重要学术意义，对研究人类肿瘤也具有重要参考价值[2]而现今，宠物医院对乳腺肿瘤的治疗，一般选择直接外科手术切除，这样不仅可将切除的肿瘤组织进行切片检查，同时也能改变疾病的进程。

1 材料与方法

1.1 材料 肿瘤组织取白云南农业人学附属兽医院的病例。通过病史调查及医生与畜主的询问调查，经临床实验室检查确诊患犬为乳腺肿瘤后，与畜主协商同意实施乳腺肿瘤摘除手术。在医院共收集了病例30例，其中畜主同意进行手术且患犬在接受手术之前没有经过任何化学疗法和放射疗法的病例7例。经过外科无菌收集肿瘤组织，快速去除组织上的脂肪成分，避开骨组织、钙化组织等部分后，放10%的福尔马林溶液中固定保存。

1.2 方法 将固定的肿瘤组织按洗涤、脱水、浸蜡、包埋、切片和H.E染色等常规步骤进行[3]，在光镜下，观察其组织及细胞的变化。

2 结果

2.1 病例基本情况

2.1.1 乳腺肿瘤的发生与年龄的关系 查阅医院近一年的病历记录，对记录中30例犬乳腺肿瘤病例进行统计，统计结果表明5岁以下犬为l例，5-9岁间为7例，9岁以上为22例，其中经主人同意将乳腺组织制作成病理切片判断肿瘤性质的7例患犬分别为6岁、8岁的2例、9岁的2例、10岁的2例、12岁。患犬中，多为小型犬，人部分患犬存在肥胖现象，具体统计情况见表1。

2.1.2 乳腺肿瘤的发生与生育、绝育的关系 犬的生育状况、绝育状况与犬乳腺肿瘤病例的发生有一定关系。本次调查中，一生没有生育过的患犬占全部病例的53.3%，是所占比例最多的。而在发生肿瘤前，没有做过绝育手术的病例占93.3%（表2）。

表1 犬乳腺肿瘤发病年龄统计

表2 犬乳腺肿瘤发病与生育、绝育的统计

表3 10 例犬乳腺肿瘤分类情况

2.2 病理学分类 乳腺肿瘤患犬的组织进行病理组织学观察，根据世界卫生组织对肿瘤的标准分类一WHO肿瘤标准将肿瘤进行分分析，患犬乳腺肿瘤病例全为良性肿瘤，恶性肿瘤病例为0例。具体分类情况见表3。

2.3 病理组织学观察 H.E染色进行病理学观察可见，肿瘤由导管增生形成腺瘤样结节 乳头状分布，部分扩张呈囊。导管上皮部分大汗腺化生，部分有粘液分泌，大量急、慢性炎细胞浸润，可见出血及胆固醇结晶，大导管腺瘤伴慢性化脓性炎（图A、B），导管扩张明显，乳腺导管扩张呈囊，其内分布乳头状结构，细胞无异型（图C、D），肿瘤呈分叶状，包膜完整为纤维性，可见软骨及骨，有骨细胞或软骨细胞成分占据肿瘤的一定区域骨细胞或软骨细胞成分占据肿瘤的一定区域（图E、F）。

图A大导管腺瘤(20×)导管上皮部分大汗腺化生

图B大导管腺瘤(20×)可见出血及胆固醇结晶

图C导管内乳头状瘤(40×)导管扩张明显

图D导管内乳头状瘤(20×)乳腺导管扩张呈囊，其内分布乳头状结构

图E软组织软骨瘤伴骨化(40×)包膜完整为纤维性

图F软组织软骨瘤伴骨化(40×)骨细胞或软骨细胞成分占据肿瘤的一定区域

3 讨论

犬乳腺肿瘤多发于母犬，而公犬少见，年龄较大的老龄犬更易发。本次的病例采集的乳腺肿瘤均良性肿瘤，这可能是由于采集病例基数不够多，尚未诊断到恶性肿瘤的病例。7例犬乳腺肿瘤病例的心率、呼吸，体温、食欲、排粪、排尿状态并无明显异常，直到畜主发现宠物乳房上长有肿瘤才带到医院就诊。

引起犬发生乳腺肿瘤的因素很多，年龄、品种、生育状况、绝育情况及假孕史等均与本病的发生有一定相关性，由收集的病例统计可知犬的年龄与乳腺肿瘤的发生有着明显的关系，母犬在9岁以上患乳腺肿瘤的概率更高。这可能是由于随着年龄的增长，尤其是到了老龄阶段，犬机体的免疫力下降，乳腺肿瘤发生率就会上升。

在收集调查的病例中，多为未怀过孕的老龄母犬，这可能是由于未做过绝育手术的母犬在发情期未进行正常的交配或怀孕，会扰乱其正常生理行为，导致体内激素的分泌紊乱，造成内分泌失调。激素作为机体内因对肿瘤发生的影响主要限定于各白靶器官发生的肿瘤[4]，据研究发现乳腺细胞中有雌激素和孕酮受体，这可能是肿瘤的诱发因子[5]。有报道指出，未做绝育的犬猫发生该病的机率是绝育犬猫的7倍[6]，早期绝育可明显降低肿瘤的发生[7]。

本次调查的乳腺肿瘤有1例为软组织软骨瘤伴骨化，这是由于乳腺被覆上皮细胞在组织发生学过程中可能转化为软骨或骨成分，导致肿瘤组织或正常乳腺组织中出现骨细胞或软骨细胞，这也是犬乳腺肿瘤的特征性变化之一[8]。在病例调查中还发现多数患有乳腺肿瘤的犬有不同程度的肥胖，这可能是由于脂肪在其体内堆积过多，而雌激素分泌增加后，多余的雌激素在被酯化后会贮存于脂肪内，而后在脂肪中不断释放进入血液，对乳腺组织产生刺激，长期下去可能会导致乳腺肿瘤[9]。

日前治疗乳腺肿瘤的方法一般以手术切除为主，手术过程简单，成功率也很高，手术摘除的肿瘤组织还可以制作成组织切片进行病理学观察分析，判断肿瘤的类别与性质，改变疾病的进程。

4 结论

通过病例分析可见犬乳腺肿瘤主要发生在老龄犬，临床的乳腺肿瘤病例中多数为良性肿瘤。目前肿瘤的生化、免疫及影像诊断有了很大的发展，但确定肿瘤的性质，仍然主要依靠病理学诊断[5]，通过病理组织学观察能够准确地判断肿瘤的特点与性质，对肿瘤的发生发展做出初步的判断，但在识别判断中仍需要更多的病理组织学知识和临床经验，希望为乳腺肿瘤病理组织学诊断方法的建立提供一定的理论依据。

[1]姚静，芮荣，侯加法，犬猫乳瘤的诊断与治疗[J]，畜牧与兽医，2004，36（1）：36-37

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[4]邵志敏，沈镇宙.乳腺癌的生物学特性与雌激素[J].上海医学，2001.14:391

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[8]郝小静，王学梅，代永联犬猫乳腺肿瘤的病例诊断方法与临床治疗[J].山东畜牧兽医，2009,30（6）：27-28

[9]宋巍巍，柴敏，张菁.犬猫乳腺肿瘤的组织病理学诊断[J].黑龙江畜牧兽医，2010，10:96-97