护理干预措施对开胸术后肺部并发症的预防价值

罗佩嘉

护理干预措施对开胸术后肺部并发症的预防价值

罗佩嘉

目的探讨护理干预措施对开胸术后肺部并发症的预防价值。方法收集2014年1月～2015年2月我院接受开胸手术的患者，疾病类型为食管癌、肺癌等。随机分为研究组和对照组各50例。对照组接受普通护理，研究组接受护理干预。 对比（1）研究组和对照组术后肺部并发症发生率。（2）研究组和对照组对护士的护理满意度。结果（1）研究组和对照组术后肺部并发症发生率分别为4%、16%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究组和对照组对护士的护理满意度分别为（87.5±5.4）分、（64.3±6.9）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论有效的护理干预能减少开胸术后患者肺部并发症的发生，对改善护理质量有积极的作用。

护理干预；开胸；肺部并发症

开胸手术创伤大，加上麻醉插管后会对呼吸道产生不同程度的损伤，患者术后极易发生各种肺部并发症［1］。因此我们拟收集2014年1月～2015年2月我院接受开胸手术的患者，探讨护理干预措施对开胸术后肺部并发症的预防价值。

1 资料与方法

1.1 病例选择

收集2014年1月～2015年2月我院接受开胸手术的患者，疾病类型为食管癌、肺癌等。随机分为研究组和对照组各50例。对照组接受普通护理，研究组接受护理干预。研究组平均年龄（65.2±18.4）岁，男性28人，女性22人；对照组平均年龄（64.9±17.5）岁，男性27人，女性23人；2组人员性别，年龄，手术类型差异无统计学意义。

1.2 基础护理

对照组入院后，护士记录患者生命体征，术前完善血常规、凝血功能、胸片及心电图等必要检查。术后对患者进行心电监护，观察伤口，记录皮肤温度，遵医嘱进行护理。

1.3 护理干预方法

首先建立以护士长为首的护理小组，利用国内、国外数据库，年限设定为2000年～2014年，以“食管癌”“肺癌”“术后”“肺部并发症”“护理”等为关键词，检索相关文献，然后进行预防肺部并发症相关护理培训［2］。

1.3.1 吸入性肺炎的预防 患者术后需要长期卧床，此类患者多为高龄、多器官功能减退、免疫功能系统功能下降，吸入性肺炎的致病因素主要是口腔内食物、液体、胃内容物吸入肺部引起［3］。

1.3.2 预防吻合口瘘的护理 吻合口瘘好发于术后5～10 d，患者一般表现为呼吸困难、发热，吻合口瘘发生后会造成肺部感染。

1.3.3 心理沟通 手术后患者存在对于手术效果的担心，因此护理人员应与患者进行一对一的沟通，主动与患者交流，聆听患者倾诉，建立良好的护患关系，了解患者的心理诉求，做好心理疏导，鼓励患者表达内心的感受，让患者心理上得到安慰，避免焦虑、抑郁情绪的产生［4］。

1.4 评价方法

对比（1）研究组和对照组术后肺部并发症（观察指标为吻合口瘘、吸入性肺炎）发生率。（2）研究组和对照组对护士的护理满意度（在患者出院时发放问卷，满分100分）。

1.5 统计学分析

研究数据录入SPSS 18.0分析系统，计量资料采用（x-±s）描述，使用Student's t检验。样本率的比较用χ2检验法，当P＜0.05，判断差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组术后肺部并发症发生率对比

研究组和对照组术后肺部并发症发生率分别为4%、16%，结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 研究组和对照组对护士的护理满意度对比

研究组和对照组对护士的护理满意度分别为（87.5±5.4）分、（64.3±6.9）分，结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）

表1 研究组和对照组术后肺部并发症发生率对比

3 讨论

本次研究中我们发现接受护理干预的研究组在术后肺部并发症发生率少于对照组。我们分析开胸术后患者恢复慢，护理工作复杂，患者术后易出现肺部感染、吻合口瘘等并发症［5-6］。保证患者充足的睡眠，每日对病房进行通风，给患者营造出安全隐蔽的私人环境，应用放松训练能使患者处于最佳的恢复状态［7-8］，有效的护理干预能减少开胸术后患者肺部并发症的发生，对改善护理质量有积极的作用。

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Nursing Intervention Measures for Prevention of Postoperative Pulmonary Complications After Thoracotomy

LUO Peijia Chest Hospital of Xi'an City，Xi'an 710100，China

Objective To study the nursing intervention measures to split the chest of postoperative pulmonary complications prevention.Methods100 patients treated with thoracotomy in our hospital January 2014 to February 2014 were collected and randomly divided into study group and control group，50 cases in each group. The foundation nursing for both groups was same，study group added execelltent nursing. Contrast （1）the incidence of postoperative pulmonary complications and nursing satisfaction.Results（1）study group and the control group of postoperative pulmonary complications were 4%，16%，the results of comparative difference（P＜0.05）.（2）study group and the control group on the nursing satisfaction were （87.5±5.4）points， （64.3±6.9） points， the results had difference（P＜0.05）.ConclusionExecelltent nursing can obviously reduce the occurrence of postoperative pulmonary complications in patients，and improve the quality of nursing.

Nursing intervention，Thoracotomy，Pulmonary complications

R473

A

1674-9316（2015）30-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.170

710100 陕西省西安市胸科医院