老年心肌梗塞患者施行优质护理服务对预后的影响分析

于冠华

老年心肌梗塞患者施行优质护理服务对预后的影响分析

于冠华

目的分析老年心肌梗塞患者施行优质护理服务对预后的影响。方法选取2012年10月～2015年8月我院收治的97例老年心肌梗塞患者作为研究对象，按照不同护理方法分为对照组（n=48）和观察组（n=49），对照组予以常规护理，观察组予以优质护理，比较两组并发症情况。结果观察组并发症发生率为6.1%，与对照组并发症发生率27.1%进行比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年心肌梗塞患者施行优质护理服务可降低并发症发生率，改善预后和生活质量。

心肌梗塞；优质护理；老年患者；预后

心肌梗塞是临床心内科常见的冠心病，其具有发病急、病情危重等特点，同时具有较高的死亡率［1］。患者在心肌梗塞症状发作时会承受较大的痛苦，随之产生抑郁、烦闷等不良情绪，导致其他恶性事件危及生命安全。所以，加强心肌梗塞老年患者的护理服务具有非常重要的作用［2］。本文选取我院收治的97例老年心肌梗塞患者作为研究对象，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月-2015年8月我院收治的97例老年心肌梗塞患者作为研究对象，其中男46例，女51例，患者最小年龄65岁，最大年龄81岁，平均年龄（72.3±2.4）岁。梗塞部位：后壁梗塞15例，前壁梗塞36例，下壁梗塞16例，侧壁梗塞30例。按照不同护理方法分为对照组（n=48）和观察组（n=49）。两组患儿的基本临床资料录入统计学软件处理后，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括日常护理、饮食、用药干预等方面的内容。观察组在对照组基础上予以优质护理：（1）做好入院指导，保持良好住院环境：护理人员要以热情饱满的态度接待患者，以患者具体情况为依据，全面评估其病情，制定针对性优质护理方案。安静舒适的疗养环境对老年心肌梗塞患者来说非常重要。因此，医护人员要为患者创造卫生清洁、安全温馨的住院环境，使其可以在这样的环境下专心养病，防止出现并发症。（2）健康宣教：医护人员要积极主动的向患者讲解心肌梗塞的相关知识及诱发原因，增加其对疾病的了解与认知，向患者讲解出院之后需要注意的相关问题，保持健康的生活方式，以提高其生活质量。（3）饮食、运动指导及疼痛护理：指导患者保持足够的睡眠和休息，卧床休养过程中要适当的进行腹式呼吸锻炼以及肢体被动活动等，尽量减少其他的不必要的活动项目，遵照循序渐进的规律，以患者耐受的运动强度为宜。在饮食方面，可多吃一些胆固醇低、维生素高、粗纤维、低盐的食物，保持少食多餐的饮食原则。禁止吸烟酗酒或食用刺激性较大的食物，日常饮食中多吃蔬菜和水果［3］。发病7 d内要选择流质饮食，待病情有所好转之后可给予半流质饮食。心肌梗塞发生时患者的胸前区会有剧烈压榨性疼痛，这会直接影响其情绪变化，心肌耗氧量随之增加，在一定程度上加重心肌负担，从而导致休克或心力衰竭等并发症，疼痛发作时要及时给予患者吸氧，遵医嘱给予止痛药物，并通过转移患者注意力的方式缓解其疼痛［4］。（4）心理优质护理：心肌梗塞危及患者生命安全，多数患者都会表现出悲观失望、焦虑恐惧等不良情绪，使得病情不断加重。护理人员要对患者心理状态进行评估，给予其针对性的心理疏导和安慰，指导其不良情绪的正确宣泄方法，尽量消除上述不良心理。必要时可邀请同病区康复效果良好的患者现身说教，增加患者康复的决心和信心。

表 1 比较两组并发症发生率［n（%）］

1.3 统计学分析

使用版本为SPSS 21.0的软件处理实验所得数据，以（%）描述并发症发生率，以χ2检验进行组间比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者并发症发生率相比，观察组低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

根据相关研究报道，过度饮酒或者劳累过度、较大的情绪波动、便秘都是心肌梗塞的诱发因素［5］。老年患者是此种急危重症的高发人群，除需要给予患者及时有效的药物治疗之外，临床护理质量直接会影响到患者的预后和生活质量。优质护理对患者疼痛感、疾病认知程度以及心理状态等都给予了高度重视，加强监督指导，有利于减少不良因素对患者病情造成的不利影响［6］。安抚患者不良情绪，可加快病情康复速度，提高预后和患者的生活质量，这符合人文关怀倡导的服务理念［7-8］。

本组研究之中，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。由此可见老年心肌梗塞患者施行优质护理服务可降低并发症发生率，改善预后和生活质量。

［1］ 袁素平，邓琼，郭建英，等. 康复护理程序对无并发症心肌梗塞疗效研究［J］.现代护理，2001，7（4）：2-3.

［2］ 俞永美，裘文娟. 胺碘酮治疗急性心肌梗死后再灌注心律失常的护理［J］.护士进修杂志，2010，25（9）：842-843.

［3］ 江学玲. 老年心肌梗塞发病初期的观察与转送的护理体会［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2011，32（11）：1871-1872.

［4］ 刘文荣. 优质护理在心肌梗塞患者的应用与效果［J］. 医学信息，2015，28（31）：133.

［5］ 李雪莲. 全程优质护理在急性心肌梗塞患者中的应用效果［J］. 内蒙古中医药，2012，31（8）：164-165.

［6］ 李素青. 临床护理路径在老年急性心肌梗塞患者中的应用评价［J］.内蒙古医学杂志，2012，44（11）：1374-1376.

［7］ 张银华. 心肌梗死后影响心脏康复因素的分析与思考［J］. 中国实用护理杂志，2010，26（z1）：31.

［8］ 张海燕，陈秀梅，陈甦，等. 心肌梗死后室间隔穿孔患者的术后护理［J］.中国实用护理杂志，2011，27（2）：32-33.

Effect Analysis of Quality Nursing Care on Prognosis of Elderly Patients With Myocardial Infarction

YU Guanhua Center Hospital of Songyuan City，Songyuan 138000，China

Objective To analyze the effect of quality nursing service on the prognosis of elderly patients with myocardial infarction.Methods97 cases of elderly patients with acute myocardial infarction in our hospital from October 2012 to August 2015，were divided into control group（n=48） and intervention group（n=49）. The control group received routine nursing， the intervention group was given high quality nursing，and the two groups were compared.ResultsThe incidence of complications in the intervention group was 27.1%，compared with the control group（6.1%），the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionThe implementation of high quality nursing care in elderly patients with myocardial infarction can significantly reduce the incidence of complications，improve prognosis and quality of life.

Myocardial infarction，Nursing，Elderly patients，Prognosis

R473

A

1674-9316（2015）30-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.162

138000 吉林省松原市中心医院