个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响

吴 艳

个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响

吴 艳

目的剖析个体化营养护理干预对2型糖尿病糖、脂代谢的影响，为临床提供借鉴。方法择取我院2013年7月～2015年6月，接收入院的2型糖尿病患者，共计150例。按照随机分组原理，将150例患者均分成观察组与对照组。观察组运用个体化营养护理干预法，对照组运用常规护理法。全面观察两组血糖、总胆固醇以及甘油三脂的变化情况，同时做对比分析。结果观察组血糖水平（包括：空腹血糖；餐后2 h血糖），均低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对总胆固醇以及甘油三脂这2项指标的水平，观察组低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论选取个体化营养护理干预法，并将其用于2型糖尿病中，可加快患者糖、脂代谢的速度。

糖脂代谢；糖尿病；影响；个体化营养护理干预；2型

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院内分泌科2013年7月～2015年6月收治的2型糖尿病患者，共150例作为本次研究的主要对象。利用随机分组法，将150例患者分成观察组与对照组，各组均75例。其中，观察组男性患者39例，女性患者36例；年龄在53～82岁，平均（64.17±7.82）岁；病程在1.5～18年，平均（9.4±3.5）年。对照组男性患者40例，女性患者35例；年龄在54～83岁，平均（63.91±7.54）岁；病程在2～19年，平均（9.7±3.6）年。两组在病程与年龄等方面上，所呈现出来的差异均不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 在常规治疗护理基础上加强个体化营养护理干预［1］。（1）营养干预小组［2］：以主治医师、责任护士、营养师、营养护士组成干预小组，并于建组后，对每位成员实施培训，以提高整个团队的认知度与治疗护理水平。合理分配任务，责任落实到个人，使患者得到全方位的治疗和健康维护。（2）宣教。对本组患者实施规律的健康教育活动，其内容主要包括：每周1次小课堂，每月1次大讲堂，提高患者对自身疾病的认识度。讲授内容主要包括：糖尿病及其并发症的基本知识；急症的预防与处理；血压、血脂以及血糖等定期检查的重要性；糖尿病饮食制作及注意事项；降糖药物的合理使用；糖尿病自我管理。将宣传资料制定成册，逐一分发到患者手中。同时开通咨询热线，详细解答患者提出的问题。（3）饮食指导［3］。患者入院后第2 d，营养护士根据2型糖尿病的饮食要求，并结合患者病情，协助制定个性化饮食计划，其内容有：①科学计算每日热量的总摄入量，其考虑因素包括4个，为：基础消耗量；劳动强度；糖、脂代谢情况；符合中国居民膳食推荐摄入量。②科学搭配膳食结构，强调低盐、低脂。根据每日所需总热量，分配好每餐中谷物类、蔬菜类以及肉蛋豆奶类食物的需求量，使之不仅能符合患者的每日需求，还能符合三大产能物质的科学比例（蛋白质12%～20%，脂肪20%～30%，碳水化合物50%～60%）［4］。③协助安排餐次：如早1/3、中 1/3、晚 1/3或早1/5、中 2/5、晚 2/5及加餐。④协助制定糖尿病量化食谱、提供常见的食物食品交换法，方便患者合理选择食物。⑤合理选取烹饪方法，蒸、煮法最佳，煎、炸法应避之。⑥饮食原则：定时定量，多吃多动，低盐低脂、禁烟限酒。（4）辅助治疗［5］。患者经药物、饮食治疗后，必须辅以运动治疗，才能达到更好的效果。其原则是：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。糖尿病运动疗法应做“有氧运动”，可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳以及跳韵律操等。最好在餐后0.5～1 h进行，避免空腹运动。

1.2.2 对照组 常规护理：（1）正确指导患者进行用药；（2）与患者沟通，疏解其内心的烦闷感；（3）加强血糖控制的力度；（4）实施健康教育。

1.3 临床观测指标

于干预前/后，分别对150例患者的糖、脂代谢情况进行全面的观测，并作相应的数据记录。

1.4 统计学分析

本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件处理，对其进行分析与研究，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较糖代谢情况

观察组75例患者在经护理干预后，其血糖水平的下降程度，高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组糖代谢情况对比分析表（mmol/L）

2.2 比较脂代谢情况

对比两组经不同方式干预后，其总胆固醇以及甘油三脂的下降水平，观察组高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组脂代谢情况的对比分析表（mmol/L）

3 讨论

综上所述，2型糖尿病［6］具有多发性，常见于老年群体中，其临床治疗的原则主要有2个：其一为坚持药物治疗，其二为加强营养护理［7］。如此，才能使患者的病情在得到有效控制的同时，其自身的营养状态也能够保持最佳。

目前，个体化营养护理干预［8］在临床护理工作中应用广泛，其实现基础为：结合患者自身及其病情状况，合理为其制定针对性较高的营养护理干预计划，以保障其机体功能的运转正常，增强疗效。对于2型糖尿病患者而言，于药物治疗中辅以个体化营养护理干预，不仅能纠正其不良的饮食习惯，同时还能提高其自身的糖、脂代谢功能。而这对于患者自身的病情来说，也是百利而无一害的。

本次研究：运用个体化营养护理干预法的观察组，其血糖、总胆固醇以及甘油三脂的下降水平，均优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。总之，于2型糖尿病中，合理运用个体化营养护理干预法［9］，可取得良好的运用成果。

［1］ 王静，曾凯宏，林赟，等. 个体化营养护理干预改善2型糖尿病病人糖脂代谢的探讨［J］. 肠外与肠内营养，2013，20（1）：37-39，41.

［2］ 李豪. 个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的研究影响［J］. 中外健康文摘，2014，11（15）：257-258.

［3］ 王静，曾凯宏，林赟，等. 个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响［J］. 四川医学，2012，33（12）：2037-2038.

［4］ 常素英. 糖尿病患者的营养护理［J］. 中外健康文摘，2012，9（20）：322-323.

［5］ 连立弢. 糖尿病合并心血管疾病的营养及护理研究［J］. 内蒙古医学杂志，2013，45（12）：1513-1515.

［6］ 姚芳琦. 糖尿病患者的营养护理与健康教育干预［J］. 中国社区医师（医学专业），2011，13（24）：266-267.

［7］ 常清. 肝病合并糖尿病患者营养需求分析及护理干预［J］. 中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1225-1226.

［8］ 王少萍. 2型糖尿病合并高血压住院患者的营养管理［A］. 中华护理学会第十届全国糖尿病护理学术交流会议论文集［C］. 2013：435.

［9］ 沈玲. 营养护理干预对II型糖尿病患者的临床影响［J］. 按摩与康复医学（上旬刊），2011，2（10）：81-82.

Effect of Individualized Nutritional Nursing Intervention for Patients With Type 2 Diabetes of Glucose and Lipid Metabolism

WU Yan Xuzhou Medical College Second Affiliated Hospital，Xuzhou 221000，China

Objective To analyze the individualized nutritional nursing intervention on type 2 diabetes，glucose and lipid metabolism，providing reference for clinic.MethodsFrom July 2013 to June 2015，receiving hospital patients with type 2 diabetes，a total of 150 cases. According to the principle of random grouping，150 patients were divided into observation group and control group. Observation group using the method of individualized nutritional nursing intervention，control group using conventional nursing method. Comprehensive observing two groups of the change of blood glucose，total cholesterol and triglycerides，and comparing analysis.ResultsObservation group’blood sugar levels （including：fasting plasma glucose，blood sugar 2 hours after meals）， were significantly lower than the control group. Compared the two groups，the difference statistically significant（P＜0.05）. In view of total cholesterol and triglycerides，the levels of these two indicators， observation group were significantly lower than the control group. Compared the two groups，the difference statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe selection of individualized nutritional nursing intervention，and use it to type 2 diabetes，can accelerate the rate of patients with sugar，lipid metabolism.

Glucolipid metabolism，Diabetes，Influence，Individualized nutritional nursing intervention，Type 2

R472

A

1674-9316（2015）30-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.147

221000 江苏省徐州医学院第二附属医院