医学微生物检验与临床沟通的重要性探讨

乔国强

医学微生物检验与临床沟通的重要性探讨

乔国强

目的探讨医学微生物检验与临床沟通的重要性。方法回顾分析2012年1月～2015年10月，我院检验科与临床之间的交流沟通经验。结果实施微生物检验与临床沟通策略后，临床对于检验质量及时反馈率为80.8%，高于交流前的34.6%；临床医生对于检验结果判读的失误率为3.8%，较交流前的15.4%降低（P＜0.05）。结论加强医学微生物检验与临床之间的沟通，能够使临床医生更好地判读检验结果，从而指导临床诊断以及治疗。

微生物检验；临床沟通

随着临床医学、基础医学以及生物工程技术等学科的发展，临床医学微生物检验获得了迅猛发展，提高了临床诊断与治疗的及时性与准确性。因此，在现代医疗工作中，许多疾病的诊断及治疗越来越依赖医学微生物检验。但随着微生物检验项目增加，影响检验标本及检验结果的因素也越来越多，从而影响了临床疾病的诊断和治疗。故加强临床医生与微生物检验之间的交流沟通，使临床实践与检验诊断紧密结合对于提高临床诊断及疾病治疗水平具有重要作用。本研究探讨医学微生物检验与临床的交流沟通经验，旨在说明加强微生物检验与临床沟通的重要性和必要性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2012年1月～2015年10月，选择检验科微生物检验人员14例，其中，男4例，女10例，年龄在22～55岁，平均为（39.5±2.2）岁；同期临床医生110例，其中，男56例，女54例，年龄在28～48岁，平均为（33.2±2.9）岁。

1.2 方法

1.2.1 建立健全质量管理体系 健全的质量管理体系是确保检验操作规程规范化、提高临床检验及诊疗质量的根本保障，加强微生物检验、分析全程的质量管理，严格执行质量管理制度，可确保检验结果的准确性以及可靠性，为临床诊断及治疗提供可靠的病原学诊断信息，确保临床治疗的规范性和有效性。

1.2.2 建立检验与临床沟通制度 应定期开展微生物检验实验室与临床各科室之间的沟通和联系活动，由微生物学科室医生定期向临床各科室咨询检验项目的设置是否合理以及相关意见和建议，并随时处理临床医生对于相关检验项目所提出的建议，及时予以咨询、答疑和反馈，并定期进行汇总和评估。制定微生物科参与临床病房巡房、危重及疑难病例会诊制度。此外，微生物检验医生应及时对检验结果进行科学、合理的解释，同时根据检验结果向临床各科室诊疗措施提出合理的意见和建议，以便将检验数据转化成为有助于临床诊断和治疗的信息。

1.2.3 组建临床沟通小组 组建临床沟通小组，积极主动地与临床进行交流沟通，可将各科室分配到各个专业沟通点，定期由各专业主管对相应科室进行重点沟通和意见询问，同时详细填写沟通记录表，并由定期科主任与各专业主管召开临床回馈信息讨论会，做好记录和存档，并及时将讨论结果回馈给临床。

1.2.4 加强检验培训和学习 医学微生物检验项目与各类感染疾病的诊断及治疗具有密切关系，微生物检验人员不仅应参与临床疾病的诊断以及治疗过程，还应积极主动地为临床医生提供微生物检验相关资讯和服务，而这就需要检验人员具备丰富的知识。应定期组织微生物检验人员的检验专业培训以及相关临床疾病知识培训，以提高其综合知识和技能。同时，应加强对国内外本专业相关研究的最新动向、新方法、新技术以及新成果等的学习，进一步提高检验效率和质量。

1.2.5 构建沟通平台 充分利用短信、微博、网络技术等建立微生物检验科与临床各科室的信息化沟通平台，也可定期组织召开座谈讨论会、专题讲座、查房、墙报园地以及简讯传递等形式，增强医学微生物检验科与临床各科室之间的交流沟通，以便临床医生能够及时了解微生物检验相关技术及研究进展，并及时更新相关的检验知识。建立专门的网络留言薄，及时将微生物检验以及临床相关信息共享，以便医生、护理人员、同行、患者及其家属之间的互动交流。微生物检验人员应协助临床各科医生正确进行微生物检验报告的阅读以及分析，以解除其对于检验资料的错误认识或疑惑，协助其及时、正确地判别检验报告中的各类信息，并正确地理解报告中较为罕见或者少见的菌种，分析其临床意义，并准确判断药敏实验结果等，为临床治疗提供可靠的支撑。

1.3 观察指标

统计实施微生物检验科与临床各科室交流沟通前后，临床对微生物检验质量及时反馈率、临床医生对检验方法的使用范围以及判读失误率。

1.4 统计学分析

数据以SPSS 18.0软件分析，以率（%）表示计数资料，经χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本研究结果显示，通过健全微生物检验质量管理体系、建立检验与临床沟通制度、组建临床沟通小组、加强检验培训以及构建沟通平台等一系列措施加强微生物检验科与临床沟通之后，临床对于微生物检验质量及时反馈率达80.8%，较此前的34.6%提高，而临床医生对于检验方法的使用范围以及判读失误率仅为3.8%，较此前的15.4%降低。见表1。

表1 项目实施前、后结果比较

3 讨论

临床微生物检验主要是分析和检验各类标本的微生物检验指标，从而为临床诊断及治疗提供参考依据［1］。而各项标本均是由临床医务人员所采集，标本采集的规范性以及准确性均对检测结果具有直接性的影响［2］。因此，应加强检验科与临床之间的交流沟通，共同遵循技术操作规范及检验要求。这就需要加强对检验人员以及临床医生的教育，使其充分认识到医学检验与临床沟通的重要性以及必要性。在临床工作中，医生往往只是阅览检验报告，护理人员则负责将检验单传递给患者及其家属，而对样本留取注意事项缺乏详细的说明［3］。此外，检验人员往往只是针对性地进行项目检测，对于检验异常结果缺乏与临床医务人员的沟通。当临床科室对检验科提出质量问题时，未及时进行解答，从而无法及时纠正相关问题或者及时纠正检验过程中存在的质量变异因素［4］。应加强检验人员与临床各科室之间的理解和沟通，而不是在出现问题时相互推脱责任、指责等，应及时采取补救工作，以免发生医疗差错事故。在临床诊断中，对于疾病的诊断主要是由临床医生根据患者的主诉、疾病变化、临床症状以及实验室检验指标进行判断。而实验室检验指标参考范围的设置，均应由临床医生及检验人员沟通和相互配合，方可确保临床诊断的准确性以及治疗的合理性［5］。实施微生物检验与临床沟通策略后，临床对于微生物检验质量及时反馈率提高，临床医生对于检验方法的使用范围以及判读失误率降低（P＜0.05）。

综上，微生物检验能够为临床医学工作提供全面、先进的技术支持，而临床医学的发展又可促进微生物检验领域新技术和新方法的更新，促进微生物的快速发展［6］。加强微生物检验与临床之间的沟通，有利于临床更加科学地收集完整、合格的标本，确保检验前质量控制效果，并更好地判断和利用检验结果［7］。与此同时，加强两者的交流沟通，也有利于微生物检验更具有针对性，使微生物检验能够更好地为临床服务，最终提高医院的整体诊疗水平以及医疗服务质量。

［1］ 蒲雪梅. 微生物检测在医院感染中的作用［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（9）：52-54.

［2］ 曹慧玲，史恒芳，李岷. 浅析微生物检验与临床沟通的重要性［J］.国际检验医学杂志，2013，34（9）：1194-1195.

［3］ 顾玲莉. 微生物实验室与临床全程沟通的必要性［J］. 现代检验医学杂志，2013，28（4）：46-47.

［4］ 陶真，阴晴. 微生物实验室标本不合格的原因分析及预防措施［J］.检验医学与临床，2012，9（4）：389-390.

［5］ 洪继波，陈海泉. 医学微生物学检验与临床的分析及对策［J］.中国伤残医学，2013，21（20）：44.

［6］ 李嫦. 临床检验结果与医疗护理沟通的重要性探讨［J］. 中国继续医学教育，2014，6（2）：110-111.

［7］ 陆露. 微生物分析前质量控制的重要性［J］. 国际检验医学杂志，2014，35（18）：609-610.

Investigation on the Importance of Medical Microorganism Test and Clinical Communication

QIAO Guoqiang The Traditional Chinese Medicine Hospital in Yuzhou City，Yuzhou 461670，China

【Abatract】

Objective The paper is to investigate the importance of medical microorganism test and clinical communication.MethodsTo analyze the experience communicated and exchanged between department of clinical laboratory and clinical treatment from January 2012 to October 2015 retrospectly.ResultsAfter medical microorganism test and clinical communication strategies，the timely feedback rate of clinical treatment to checkup quality was 80.8%，remarkably higher than that of 34.6% before communication. Furthermore，the error rate of clinicians’interpretation to assay results of 3.8% was lower，compared with that of 15.4% before communication（P＜0.05）.ConclusionWhat will help clinicians to judge and interpret assay results better and further is to strengthen the communication between medical microorganism test and clinical treatment. Therefore， it is of great significance to strengthen the communication between medical microorganism test and clinical treatment.

Medical microorganism test，Clinical communication

R446.5

A

1674-9316（2015）30-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.112

461670 河南省禹州市中医院