阿托伐他汀联合辅酶 Q10治疗冠心病早期心功能减退效果观察

蔡忠捷 陈 侃

阿托伐他汀联合辅酶 Q10治疗冠心病早期心功能减退效果观察

蔡忠捷 陈 侃

目的探讨冠心病早期心功能减退患者应用阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗的临床价值。方法选择86例冠心病早期心功能减退患者的临床资料。结果研究组LVEDD、LVESD以及LVEF等心功能指标以及心功能恢复正常时间均优于对照组，P＜0.05。结论采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退疗效优良。

阿托伐他汀；辅酶Q10；冠心病；心功能减退

冠心病也被称作冠状动脉粥样硬化性心脏病，由动脉粥样硬化导致管腔狭窄、血管受阻［1］。冠心病发病早期受到外界诱因会出现心肌坏死、心肌功能障碍、心肌梗死、心律失常、心绞痛以及心力衰竭等表现［2］。本次研究对我院86例冠心病早期心功能减退患者应用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年8月～2014年5月收治的86例冠心病早期心功能减退患者作为研究对象，其中，49例男，37例女，年龄46～77岁，平均（57.4±10.5）岁，体重52～83 kg，平均（64.5±10.0）kg；病程1～15年，平均（7.6±1.3）年；按照1：1比例将其分为对照组与研究组，每组43例，两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行分析比较。

1.2 方法

对照组仅应用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司；国药准字H20051408；20 mg）治疗，20 mg/次，1次/d；研究组在对照组治疗基础上联合应用辅酶Q10（黑龙江江世药业有限公司；国药准字H20003414；10 mg）治疗，10 mg/次，3次/d，饭后服用。

1.3 观察指标［3］

对比两组患者心功能改善情况、恢复正常时间等。其中，心功能指标主要包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）以及左心射血分数（LVEF）等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件加以统计学的处理，计量资料以（均数±标准差）方式进行表示，组间对比以t检验，P＜0.05，表示差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者心功能改善指标对比

治疗前，研究组与对照组LVEDD、LVESD以及LVEF等心功能指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组与治疗前对比有所改善（P＜0.05），研究组LVEDD、LVESD以及LVEF等心功能指标改善情况优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者心功能改善指标对比 （±s）

表1 两组患者心功能改善指标对比 （±s）

注：*与治疗前对比P＜0.05，#与对照组对比P＜0.05

38.52±3.11 46.25±7.24*#38.36±3.12 40.24±4.32*组别时间LVEDD（mm）LVESD（mm）LVEF（%）研究组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后67.59±6.38 60.01±4.21*#68.25±6.17 65.65±6.53*57.23±5.54 47.87±4.83*#57.24±5.26 55.38±6.65*

2.2 两组心功能恢复正常时间对比

研究组心功能恢复正常时间为（9.32±2.15）d，短于对照组的（13.75±3.58）d（P＜0.05）。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化为冠心病的病理基础，严重程度和冠状动脉粥样硬化狭窄程度密切相关，糖尿病、高血压、过度肥胖、高脂血症以及不良生活习惯等为导致冠心病发生的危险因素［4］。有研究［5］指出，治疗过程中单一用药，不能有效挽救心肌重构，为保证疗效，治疗过程中还要应用能够促进患者心肌重塑改善的药物。

本组研究对冠心病早期心功能减退患者应用阿托伐他汀联合应用辅酶Q10治疗的临床价值进行探讨，其中，阿托伐他汀药物为临床中一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，具备以下药理作用：（1）能够缓解炎性反应，降低血浆炎性因子水平；（2）能够给交感神经兴奋产生抑制，降低心力衰竭猝死风险；（3）能够给肝细胞内甲戊二酰基辅酶A还原酶活性减少胆固醇合成产生抑制，可发挥出较好的调脂作用；（4）具备较好的保护血管、抗炎作用，能够促进血栓快速溶解，并改善心肌缺血再灌注［6］。但应用阿托伐他汀过程中会给胆固醇合成中间产物产生影响，如MVA，其为辅酶Q10合成的重要物质，导致辅酶Q10含量减少［7］。辅酶Q10在线粒体呼吸链限速反应中占据着重要作用，如在线粒体氧化磷酸化反应中发挥着酶辅助成分的作用，具备维持线粒体合成能力以及心肌活动能力的作用［8］。实现两种药物的联合，一方面能够降低胆固醇含量，另一方面，能够减少对心肌能量代谢的负性影响，易被患者接受［9］。

综上所述，治疗冠心病早期心功能减退患者应用阿托伐他汀联合辅酶Q10能够获得优良疗效。

［1］ 刘涛，李论，郭张强，等. 阿托伐他汀、辅酶 Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退［J］. 山东医药，2014，54（39）：55-57.

［2］ 闫松改. 阿托伐他汀联合辅酶Q10对冠心病患者心功能的改善［J］. 临床医学，2010，30（4）：66-68.

［3］ 蓝新平. 评价阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响［J］. 北方药学，2015，14（9）：40-41.

［4］ 李振，吴伟. 冠心病早期心功能减退采用阿托伐他汀、辅酶Q 10联合治疗的临床效果分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（19）：156-157.

［5］ 刘毅. 阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退疗效观察［J］. 医学信息，2015，10（29）：33.

［6］ 孙占超. 冠心病早期心功能减退采用阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗的临床价值探析［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（32）：93.

［7］ 赵琳琳. 不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征中的疗效分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（12）：56-58.

［8］ 王经林. 阿伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察［J］.医学美学美容（中旬刊），2013，21（2）：21-22.

［9］ 周和，林琍. 血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效［J］.中国生化药物杂志，2012，33（6）：873-875.

Effect of Atorvastatin Combined With Coenzyme Q10 in the Treatment of Coronary Heart Disease With Early Cardiac Dysfunction

CAI Zhongjie CHEN Kan Mindong Hospital of Ningde City，Ningde 355000，China

Objective To explore the application of coronary heart disease patients with early cardiac dysfunction using atorvastatin and coenzyme Q10 for treatment.MethodsThe clinical data of 86 patients with coronary heart disease with early cardiac dysfunction.ResultsThe LVEDD，LVESD and LVEF of cardiac function index and cardiac function returned to normal time were superior to control group， P＜0.05.ConclusionAtorvastatin combined coenzyme Q10 in treatment of coronary heart disease patients with early heart function，the curative effect is remarkable.

Atorvastatin，Coenzyme Q10，Coronary heart disease（CHD），Early cardiac dysfunction

R541.4

A

1674-9316（2015）30-0103-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.078

355000 福建省宁德市闽东医院