血尿酸和D—二聚体含量变化与急性脑梗死的关系

彭明远

[摘 要] 目的：探究血尿酸、D-二聚体水平和急性脑梗死之间的相关关系。方法：选择88例急性脑梗死患者为观察组，同期来院健康体检的62例为对照组，检测血尿酸和D-二聚体水平，分析血尿酸、D-二聚体水平与急性脑梗死严重程度的相关关系。结果：观察组的血尿酸、D-二聚体含量明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；重型组患者的血尿酸、D-二聚体明显高于轻中型两组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血尿酸、D-二聚体水平和急性脑梗死之间有明显的相关性，且对急性脑梗死患者的诊断、病情判断及预后具有积极的临床诊断意义。

[关键词] 血尿酸；D-二聚体；急性脑梗死；相关性

[中图分类号]R446.1 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517（2015）06-0099-02

急性腦梗死是常见的脑血管疾病，其发病率在逐年上升，该病是由于各种原因导致的脑组织血液供应障碍，脑组织缺血缺氧坏死，损伤神经功能[1-2]。近年来，血尿酸、D-二聚体水平和急性脑梗死之间的相关关系越来越得到临床工作者的关注。本研究主要探究血尿酸、D-二聚体水平和急性脑梗死之间的相关关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月至2014年3月来我院治疗的88例急性脑梗死患者作为观察组，其中男患者48例，女患者40例，年龄45～83岁；选择同期来院的健康检查62例作为对照组，其中男性32例，女性30例，年龄43～80岁。两组均排除脑出血、急性心肌梗死和血液、肝肾等系统疾病，且没有服用尿酸代谢药物。两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在入院的第二天清晨空腹8h后抽取静脉血3ml，分离血清，采用日本日立AU7600全自动生化分析仪测定血清中尿酸的含量；采用日本CA-1500全自动凝血分析仪测定血浆中D-二聚体的含量。

1.3 观察指标 根据《美国国立卫生研究院卒中量表》[3]对急性脑梗死患者进行临床神经功能缺损程度评分，全组按照临床头颅CT/MRI梗死灶体积大小以及神经功能的损伤程度评分标准分为重型、轻型和中型组。梗死灶体积大小按 Pullitono公式（长×宽×阳性扫描层数/2）计算。轻型组：评分1～15分，梗死灶体积<4cm3；重型组：评分>30分，梗死灶体积>10cm3，其中轻中型53例，重型组35例。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0进行数据统计，计量资料以（x[TX-*3]±s）来表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血尿酸、D-二聚体含量的比较 观察组的血尿酸、D-二聚体含量明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 血尿酸、D-二聚体与急性脑梗死严重程度之间的相关关系 重型组患者的血尿酸、D-二聚体明显高于轻中型组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

脑梗死具有发病率高、致残率高、再发率高等特点。近年来有研究发现血尿酸、D-二聚体是脑梗死发生和发展的主要因素之一，并且和急性脑梗死的严重程度有着密切的关系[4-5]。尿酸通过促进低密度脂蛋白氧化，诱导炎性反应，刺激自由基的生成等来促进血小板凝聚，血栓形成，使尿酸盐堆积于血管壁，引起炎性反应，损伤血管，最终共同作用诱导急性脑梗死的发生[6]。D-二聚体是交联纤维蛋白降解的特异性标志分子，是稳定和特异性纤溶降解产物，它也是反应体内凝血/纤溶系统功能的理想指标，通过检测血浆D-二聚体的高低，判定血栓形成及治疗都有积极的意义[7-8]。

本研究显示急性脑梗死患者血尿酸、D-二聚体水平明显高于同期入院的健康检查者，急性脑梗死患者中重型组患者血尿酸、D-二聚体水平明显高于轻中型组患者，血尿酸、D-二聚体与急性脑梗死之间具有显著的相关性。说明疾病越严重，预后越差，血尿酸、D-二聚体水平越高，二者与急性脑梗死的严重程度呈正相关性。

综上所述，血尿酸、D-二聚体与急性脑梗死之间具有显著的相关性，且二者与急性脑梗死的严重程度正相关。

参考文献

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[3]朱红凤，王爱明，张凤佳，等.血尿酸水平与急性脑梗死的预后[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（9）：1003-1004.

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[7]常爱荣.血浆D-二聚体含量的变化与脑梗死患者疗效观察的临床分析[J].中风与神经疾病杂志，2012，29（5）：468.

[8]王荣桂，李瑶宣，蔺心敬，等.急性脑梗死患者的临床预测因子分析[J].山东医药，2011，51（25）：3-5.