现代医院交通流线设计与建设

戴海龙,李运明,杨伟生,李　坚,谭映军

(1.成都军区总医院营房科，成都　610083;2.成都军区总医院信息科，成都　610083;3.成都军区总医院医务部，成都　610083)

现代医院交通流线设计与建设

戴海龙1,李运明2,杨伟生1,李坚1,谭映军3*

(1.成都军区总医院营房科，成都610083;2.成都军区总医院信息科，成都610083;3.成都军区总医院医务部，成都610083)

[摘要]成都军区总医院正开展以住院综合楼、门诊医技楼为中心的新建医疗建筑群建设。医院从规划设计开始，始终把以人为本摆在建设首位，注重构建多位一体交通体系，打造符合现代大型综合医院发展要求的交通流线。本文从建设概况、基本建设原则、主要交通流线等方面进行全面阐述，以期为其他医院交通体系建设提供可借鉴的实践经验。

[关键词]医院；交通流线；建设原则；应急救援

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(11)：1012-1014.

随着社会的不断发展，民众对医院的就诊环境要求越来越高，构建便捷高效的交通流线，是现代医院建设必须面临的现实课题。本院近年加快建设步伐，正在开展以住院综合楼、门诊医技楼为中心近22万平方米的新建医疗建筑群建设，将改善军地患者医疗就诊环境。医院从规划设计开始，就本着以人为本的建设原则，对全院的人流、物流、车流进行整体规划、合理布局，全力打造符合医疗流程、利于患者就诊的交通流线。

1整体建设概况

住院综合楼建设面积约11万平方米，地上19层，地下3层，地上为住院部，地下为车库和医疗辅助用房，楼顶设有直升机停机坪。门诊医技楼地上10层，地下3层，负一层以上部分为门诊用房，负二、三层为车库，地下负三层车库与地铁站台相连。门诊医技楼的地下车库、就诊大厅和综合ICU(重症监护室)等区域均与住院综合楼实现无缝连接。地面规划设计医疗交通流线、工作人员交通流线、国家应急救援交通流线，西南北三侧均与市政主干道连接，构建多位一体交通体系。

2基本建设原则

2.1坚持以人为本设计理念社会的不断发展变化，使得军地医院在建设时均重视以人为本设计[1]。医院本着便捷、高效的建设原则，一切以便于患者就诊、利于医疗流程布局为出发点，充分考虑人的生理、心理等需求，注重领域感、安全感以及开放性、私密性等要求。如在门诊医技楼设计时，坚持“大通道、小诊室”建设理念，进行模块化功能分区，将功能相近的诊室进行集中设置，人流量较大的科室设置在新建用房内，原门诊楼内设置检验、门诊手术、办公等人流量较少的科室。新建门诊楼每层均设有挂号收费窗口、休闲阅读和后勤配套服务区，在一层就诊大厅设立自助挂号机、取款机等设施，切实为患者提供方便。

2.2科学规划营区功能布局医院的功能分区必须符合医疗用房设计规范要求[2-3]。在总体布局上，以医疗流线为主导，严格区分医疗区、服务保障区和行政管理区。医疗区位于交通最便捷的营区西侧，紧临市政主干道，就诊人员车辆通过门诊医技楼南侧入口直接进入地下车库，避免不必要的交通迂回；服务保障区紧临医疗区位于营区中部，为医疗区提供快速有效的保障；行政管理区位于营区最后侧，避免与医疗区产生交叉影响。在交通流线划分上，从里到外依次为医疗、后勤保障、生活污物交通流线，做到层次分明、布局合理，保证医疗就诊、货物运输、工作生活互不干扰。在楼内布局上，门诊医技楼与住院楼实现无缝连接，门诊需住院人员可通过一层连廊直达住院病区，住院患者也可直达门诊放射、超声、内镜中心等医技科室进行检查，避免日晒雨淋。

2.3军民融合全面协同发展医院担负着国家应急救援任务，近年来先后完成国际维和、援利抗埃、援尼救灾、汶川及芦山抗震救灾、道孚火灾等诸多重大应急医疗救援任务，积累丰富的应对突发事件经验。为更好地完成卫勤保障任务，在新建医疗区的建设中，充分考虑应对突发事件的医疗救治需求，在住院综合楼顶设有直升机停机坪，重症伤员可通过专用电梯直达三层手术区和住院病区；门诊医技楼地下负三层车库与地铁站站台连通，就诊人员可通过专用通道到达门诊和住院病区。且在地下车库建设中，配套完善相关医疗设施，平时作为车库使用，遇有重大紧急任务时，调整为临时急救中心，做到平战结合、军民两用协同发展。

2.4坚持可持续发展原则医院的不断发展壮大，对软硬件建设提出更多、更高的要求。在规划设计时，就本着满足当前、着眼长远、利于调整的建设原则，为医院发展预留建设空间。在建设用地规划方面，在医院东北侧预留大量的建设用地，医疗用房不足时，可作为医疗用房建设用地使用；车流设计方面，地下车库共规划1 100多个车位，专供就诊人员使用，在后期办公、医疗辅助用房建设时，还可以扩建地下车库；科室建设方面，在门诊楼五层预留相应诊室，以满足日益增加的门诊量需求。

3主要交通流线

3.1简洁高效的内部交通部分学者对门诊楼的设计与建设问题进行深入研究[4-6]，总结了丰富的理论成果，其中诸多内容涉及楼内交通组织。在门诊医技楼的设计中，以患者流线为主导，通过19部电梯、扶梯使整个大楼既独立分区，又紧密连成一体，儿科、门诊手术、综合ICU均有单独电梯直达；在诊室内部，采用分科候诊、二次候诊的方式，将放射、超声、内外科等人流量较大的科室设置在底层，缓解人流压力；急诊设在门诊医技楼南侧，有独立的出入通道，放射、超声科在此设有单独的检查室，避免急诊人员反复迂回。在住院楼的设计中，以住院患者流线为依据，将消毒供应室、药房、结算大厅、餐厅等公共用房设在较低层，手术室设在三层，与门诊综合ICU相连，病区采用医患分廊的形式，简化就医流程，避免给患者带来不良的心理负担和烦躁情绪。

3.2多位一体的地面交通停车难是现代医院发展必须解决的现实问题，部分医院已取得可借鉴的实践经验[7]。为解决车辆停放问题，医院将营区划分为内外两个交通流线区域，内侧区域为医疗交通流线，主要满足医疗就诊需要，包含门诊、急诊、儿科和住院交通流线；外侧区域为后勤应急交通流线，主要满足工作生活需要，包括后勤、工作人员、污物运输、应急交通流线，并在医院西南北三侧设有进出通道，满足不同使用功能需求。

3.2.1门诊出入口预计主要人流来自西侧，因此将门诊楼设在邻近市政主干道的营区西侧位置，并在门诊医技楼两侧设立出入口，就诊人员车辆通过门诊医技楼南侧入口直接进入地下车库，行动不便人员也可通过弧形辅道到达门诊大厅前下客区；人流可通过门前广场直接进入门诊医技楼。

3.2.2急诊出入口急诊出入口与门诊分开设置，设在门诊医技楼南侧，并因地制宜将门诊与住院楼之间连接区域建成急诊急救广场，以应对公共突发事件。

3.2.3儿科出入口将儿科诊区设在门诊医技楼北侧，形成独立的就诊区域，单独设立出入口、就诊电梯和挂号收费窗口。

3.2.4住院出入口住院人员车辆既可从门诊入口直接进入地下车库，也可通过医院南侧地面入口到达住院楼，住院楼前设立广场景观，为住院患者提供良好的康复就诊环境。

3.2.5后勤、工作人员车辆出入口后勤、工作人员车辆可通过门诊楼南侧单独地面入口到达目的地和家属区停车场，从营区西侧出口驶入市政道路。

3.2.6污物出入口楼内污物通过智能污物回收系统进行分类收集，地面生活垃圾采取设立集中回收点统一进行收集，垃圾回收站设在营区北侧较偏远区域，避免交叉感染。

3.2.7应急出入口在营区北侧设立应急出入口，有突发公共事件时，救援车辆可通过此专用通道进出营区，确保应急救援所需。

3.3军民融合的地下交通经与地方政府多次协调，成都地铁3号线在医院门口设立站点，出站口设在门前广场内，站名为成都军区总医院站。在出站口两侧设有两台扶梯和一台直梯，行动不便人员可通过直梯到达门前广场。同时，地铁站台与医院地下停车场负三层有专用通道连接，就诊人员可从地铁站内通过专用通道到达门诊楼和住院综合楼，避免因恶劣天气对就诊人员行走造成不便。考虑医院承担大量国家应急救援任务，为此，将地下车库作为应急救护场所建设，在停车场四周墙体上安装医用气体终端配气箱、供氧管道、医用插座等设施，并将消毒供应室、药房、放射科等配套用房设置在紧临停车场上方，一旦有紧急任务，能作为应急救护场所立即投入使用。另考虑医院门口站点为成都地铁3号线暂时终点站，地下车库还将承担乘坐地铁人员车辆临时停放功能。

3.4便捷快速的空中交通空中交通在应急医疗救援中占有重要地位，大型医院在建设时均修建有直升机停机坪[8]，以满足应急救援需要。医院在交通疏散方便、易于救治运输的住院楼屋顶设立直升机停机坪，停机坪为椭圆形状，纵向直径32米，横向直径29米，充分考虑直升机升降、悬停、人员疏散、伤者救护等诸多要求，设立无线电导航控制系统，主要配置无线电控制系统、进入和起飞区灯、泛光照明灯、机坪围界灯、机坪标灯、全方位风向标等设备。配套建设消防泡沫罐、泡沫枪消火栓箱、机坪锁机栓、紧急救援箱、辅助灭火装置箱等消防设施，遇有紧急情况，能及时处置。并按照规定要求，在停机坪中心和边界位置布设色彩鲜明的航空标记，用于标识停机区域，在停机坪四周设置支撑臂和安全网等围护设施，确保人员安全。

4小结

成都军区总医院作为西南地区的综合三甲医院，在执行应对突发事件的医疗救援中已取得丰硕的成果，积累了丰富的实践经验。医院致力于改善医疗就诊环境，全面展开基础设施建设，合理规划营区交通流线，软硬件建设水平显著提升，为医院的发展提供坚实的物质基础，也为其他医院的建设提供可借鉴、可参考的实践经验。

【参考文献】

[1]李健, 张思兵, 臧传波, 等. 从用户体验角度设计和建设医院[J]. 解放军医院管理杂志, 2014,21(10):940-941.

[2]盛文翔, 王晨禾, 王忱, 等. 医院规划设计的实施要点[J]. 解放军医院管理杂志, 2014,21(3):203, 253.

[3]董永贤. 谈医院建筑的设计管理[J]. 工程管理, 2011,32(6):63-67.

[4]王海林, 肖海, 吴爱平, 等. 集平战、军地保障功能于一体的门诊大楼建设[J]. 解放军医院管理杂志, 2006,13(3):225-227.

[5]刘宝军, 江雪梅, 汪荷. 门诊功能布局设计[J]. 解放军医院管理杂志, 2009,16(3):287-298.

[6]吴爱平, 王海林, 陈金雄, 等. 新型智能化数字门诊楼设计与应用[J]. 解放军医院管理杂志, 2006,13(3):278-279.

[7]沈小庆, 黄昕. 探讨杭州市大型医院停车难的解决策略[J]. 中国医院建筑与装备,2009(2):62-65.

[8]李文彭, 王力尚, 董向伟, 等. 谢赫哈利法特护医院停机坪设计与施工[J]. 施工技术,2013,42(6):109-111.

(2015-06-19收稿2015-09-14修回)

(本文编辑胡友花)

书讯

由第二军医大学张鹭鹭、马玉琴主编的《中国医药卫生体制改革循证决策研究-基于(1+n)HDS复杂模型体系》一书，已由科学出版社出版。该书是国家自然基金重点项目(70333002)和国家自然基金面上项目(70873130)的研究成果，入选当代中国管理科学优秀成果丛书。全书包括总论篇、系统篇和规制篇三部分，以(1+n)医疗卫生系统模型体系(“宏观卫生政策模拟试验厅”)为主要方法工具，以国家医药卫生体制改革框架及具体问题为政策试验目标，首次对新医改相关政策开展较为全面的循证决策分析，是卫生管理部门、卫生机构和医务工作者分析和贯彻落实新医改方案的参考书。欢迎相关单位购阅。

联系人：田喜；电话：021-81871436(地方线)、0531-871436(军线)

Circulation Plan and Construction in Modernized Hospitals

DAI Hai-long1, LI Yun-ming2, YANG Wei-sheng1, LI Jian1, TAN Ying-jun3*(1.Department of Barrack, General Hospital of Chengdu Military Command Area, Chengdu610083;2.Department of Information, General Hospital of Chengdu Military Command Area, Chengdu610083;3.Department of Medical Affairs, General Hospital of Chengdu Military Command Area, Chengdu610083)

[Abstract]General Hospital of Chengdu Military Command Area is creating a new group of medical buildings, which centers on inpatient complex building and outpatient and medical technical building. The hospital has all along given priority to “people-oriented” in all its endeavors from the beginning of the design phase, and makes great effort to establish multicity-type circulation system and build circulation plan which conforms to the development requirements of modernized large comprehensive hospitals. The article elaborates on the general situation of construction, the basic principles of construction, and the main circulation plan, in order to provide some helpful experience for other hospitals to build circulation system.

[Key words]hospital; circulation plan; construction principle; emergency rescue

[通讯作者]谭映军，电话：028-86570212

[作者简介]戴海龙，男，助理工程师，助理员;电话：028-86571241

[基金项目]2014年度全军后勤科研计划重点项目(BCD14L001);成都军区医学科技“十二五”第2批指令性计划项目(B14004);医院研究型人才计划(2013YG-B021)

[中图分类号]R 197.32

[文献标识码]A

[文章编号]1008-9985(2015)11-1012-03

DOI:10.16770/J.cnki.1008-9985.2015.11.004