浅谈融合中医思维与形式逻辑

★ 刘佳鑫 杨玉婷 黄仙保 陈俊杰 (．江西中医药大学 南昌330004;．江西中医药大学附属医院 南昌330006)

中医学与西方医学就像两颗璀璨的明珠交相辉映，共同为世界人民的健康作出了重要贡献。西医学崇尚逻辑思维，力求对研究对象描述准确、客观，在相应的治疗上呈现客观、标准，单一对应的特点，即“同病同方”。这种分析还原思维与一贯以来接受经典物理分析还原的教育思维方式十分一致，因此西医学容易被理解，学习起来得心应手［1］。中医学是以古代哲学为指导，以取类比象的思维方式，通过对事物外在表象的分析，研究内在规律，强调宏观整体，突出相互联系。“象”的多样性使得治疗法则呈现多变的特点，即“同病异治或个体化治疗”［1］。中医思维方法与现代的思维方法有天壤之别，故而学习中医显得格外困难。

由于一直以来接受分析还原思维，在思考时容易产生思维定势，故而在此引入一门“聪明”的学问——《形式逻辑》，以期从认识工具层面对中医难学进行破冰。形式逻辑是一门以思维形式及其规律为主要研究对象，同时也涉及一些简单的逻辑方法的科学［2］。如何让形式逻辑为中医服务，对此略陈己见，请同道斧正:

1 点面结合，用形式逻辑有力的武装中医理论基础

探索客观世界时需要在辨证唯物主义思想指导下，反复实践，不断积累知识、丰富客观认识，在这些感性材料积累到一定量的基础上，有效地进行科学的抽象和概括，上升为理性认识，并通过语言加以阐述［2］。整个探索过程中，形式逻辑的知识是不可缺少的辅助工具，它是探索客观世界的思维工具，在思维运作过程中，进行形式化的思考，而且思维程式严密，标准统一，各个系统完备，使得探索客观世界的认识真实可靠。

中医学是从整体上对事物进行把握，是宏观整体医学、“形－神－环境医学”，重视环境变化、正气不足对疾病的作用，强调四诊合参，辨证论治［1］。夯实中医基础的过程中少不了形式逻辑对基础理论的整体把握。将形式逻辑从点至面，逻辑严密的梳理中医思维，全面武装中医理论基础，考据经典，分析现存问题，逐一解决中医欠严密的理论。同时形式逻辑对于语言表达的准确性有不可或缺的功效，不仅能使语言更加生动、鲜明，而且在面对质疑时可以通过各个层次严密布防，清晰表达，有理有据地进行反击。

2 前后关联，将形式逻辑亲密地渗透到中医运用过程

任何科学研究从收集材料到提出观点，再到对这一观点进行论证，必不可少的是逻辑严密的思考，而形式逻辑就是这样一门研究思维过程的学问，它是科学研究的基本素养。

中医望闻问切以及试诊过程中无不需要全面把握病症，在形式逻辑的指导下层层筛选，才能环环相扣，避免漏诊误诊，最终分析出病因病机。并且在遣方用药时，逻辑严密的前瞻病势走向。

临床积累到一定程度产生一些心得时，形式逻辑还有一项根本功能即:推导出新知识。从已知推导出未知，假设可能的结果，观察用药后的表现是否与预知结果一致，反复验证，推出临床新发现。此外掌握形式逻辑的规则与方法，对于错误信息有很好的识别作用，临床时可有效避免误诊。

3 丰富内涵，让形式逻辑和谐地融入中医辨证思维

在知识爆炸的信息时代，多学科融合正成为一种趋势。比如:作为具有自然和社会双重属性的高级动物，决定了医学研究的双重性。学习有关人的社会属性方面的知识，如心理学、社会学，将对病情发展、走向有更全面的考量。在学科相互渗透的新时代，运用形式逻辑，辨别不合逻辑的伪科学的干扰，减少损失，以规范的逻辑思维寻找正确方向。

环境对疾病谱的影响不容小觑。既然风寒暑湿燥火是中医认识的重要病因，那学习气候变化，五运六气这类知识将对预防疾病，治疗疾病起到很好的参考价值。起源很早的中医理论所处的社会环境、自然环境与现代环境大相径庭。时代变迁，气候变化愈发复杂。正确甑别复杂环境的影响，需要思维清晰，逻辑严密，才能全面衡量复杂因素的主次关系。

4 创新形式，让形式逻辑活跃地参与中医发展过程

中医历史悠久，发展过程中难免遗留一些问题，而且社会环境日新月异，疾病谱也在不断调整，因此需要在严密逻辑指导下对经典进行质疑、论证。形式逻辑主张概念清晰明确、命题真实可靠、推理合乎逻辑、论证论据充分、结构清晰，形式逻辑的完备性有助于提高对经典的阐述与理解。

在形式逻辑指导下融合现代科学技术，通过信息技术共享形式多样、内容丰富的数据库。直观生动的展示、大样本的数据积累，能让更多振兴中医的有志之士参与学习讨论。只有大家逻辑思维一致严密，讨论才能更有效，容易达成共识，形成一定规范，制定符合中医特色的标准，改变治疗方案缺乏统一规范和指导、缺乏客观公正的临床疗效指标的局面。

形式逻辑有助于质疑，通过思维严密的辩论可让真相渐渐浮出水面。推导新观点，结合现代科技实验，从不同方面检验事实同样离不开它的指导，陈列具有说服力的事实，阐述严密且鲜明的观点，从不同角度证明中医药的功效，逻辑严密才能将中医前瞻性特点毋庸置疑地放大。

邓铁涛教授也说“中医是后现代的科学，21世纪是中华文化的世纪，是中医腾飞的世纪”。作为后现代的科学——中医学，将形式逻辑融入其发展过程有着重要意义。形式逻辑是探索物质世界奥秘的工具，是一种知性的物的逻辑，对于科学认识与理解有重要意义，它的“求真”精神对科学素养有很好的提升功效［3］。简单的来说，引入形式逻辑有以下几点益处:首先它是认识客观世界的辅助工具，其次它是论证思想和表达思想的必要工具［2］。换言之:在中医发展过程中，它既是质疑求证并且武装中医理论规律的基础，是临床运用、甑别真伪、分清主次、推导中医新知识的工具，又是融合多学科知识的有效溶剂，还是检验事实、阐述严密观点的有力保障。严谨的逻辑思维碰撞出的火花必然使中医学术大放异彩，用形式逻辑武装思维，将使中医稳步向前推进。

［1］张庆祥．强化中医思维，提高临床疗效［J］．陕西中医学院学报，2006，29(5):65－67．

［2］金岳霖．形式逻辑［M］．北京:人民出版社，2006．

［3］葛宇宁．论形式逻辑与科学素养的提升［J］．河南科技学院学报，2015(3):30－33．