家畜食道阻塞的辩证诊治

吴来芳

（进贤县下埠畜牧兽医站，江西 南昌 331700）

食道阻塞又称草噎，是因食团或异物阻塞食道而发生的急性不通。除牛、马多发外，其他家畜也有发生。此病看起来不是大病、重病，但养畜场和广大农村频频发生。诊断不准，冶疗不及时，会引起发病，甚至死亡，给畜牧业带来较大损失。

1 病因病理

该病多因饲养管理失宜。如重役或饥饿之后，喘息未定，胃热乘饥急食干硬草料，未经充分嚼碎，急于吞咽，以致草料堵塞脉管，或因饮料调制不当，饲喂未经充分泡开的豆饼等，或匆忙猛食大块的萝卜、甜菜、马铃薯、甘薯等块根饲料，是家畜特别是牛和马属动物发生该病的主要原因。此外，误食含有木片、竹片、铁钉、砖瓦等异物的草料，或因食管麻痹、痉挛、扩张、狭窄以及全身麻痹尚未全醒而猛食上饲草饮料，皆可堵塞食管引起发病。年老体弱家畜吞咽无力也会发生。

2 辩证诊断

患畜在采食过程中实然停止采食，出现伸头缩颈，骚动不安，口流涎，鼻流涕或阵发短咳，常有吞咽动作，或摇头欲吐，吐而无物。饮水时虽有吞咽动作，但水由鼻孔流出；若噎塞在颈部食管，可在左侧动脉沟内摸到噎塞块，或有疼痛，触压噎塞物上部食管，或感觉到内有气体或液体；若噎在食管下部，一般不易摸到；若涎液吸入气管，可出现连续咳嗽和喘气。口色青黄，脉象洪数，有的体温升高，牛患草噎后，多继发肚胀，用胃管探查，是确诊该病的有效方法，当胃管插入噎塞处不能继续前进时，多为噎塞物所在之处。

此外，若草噎通后又反复发作，或细胃管可以通入胃内，粗胃管通入困难或不能进入者，多为继发食管狭窄；如反复发作，胃管有时可以顺利插入胃内，有时常因胃管顶于膨大食管壁而不能插入时，则多继发食管局部扩张。若用解痉挛药如阿托品或普鲁卡因后，胃管才能通入者，则多系食管痉挛。

3 治疗总方案

除去噎塞物，使食管畅通，吃喝正常。具体有以下五种治疗方法。

3.1 通噎法

用于噎塞物靠近胃部食管。将胃管涂油插入食管至受阻感遇噎塞处时，可稍加力将胃管继续缓缓送入。把噎塞物推入胃内。

3.2 开口取噎法

若噎塞物靠近颈部的食管，胃管无法插入者，将患畜头部牢固地固定，用开口器开口，将手伸入颈部取出。

3.3 打水法

用于噎塞物在食管的中部。将患畜妥善绑定好，头部压低，术者固定胃管，助手将灌肠器插进装满水的水盆或水桶中，急速连续往食道内注水。或将胃管的一端接在自来水龙头上，迅速开大。此时，患畜骚动不安，口、鼻流出大量水或草渣，可暂停一会，再继续进行。当胃管下送无阻力，患畜有吞咽动作，证明噎塞物已除去，食道管畅通。

3.4 打气法

将胃管送入食道顶住阻塞物时，一端接于打气管（自行车用的打气筒即可）的接头上，压低患畜头部，术者固定胃管，助手急速往食道内打气，患畜如出现骚动不安，可暂停片刻继续进行。如无阻力时，可将胃管抽出。令患畜饮水，即可咽下。若食管痉挛，使用上法仍不开时，可先向胃管内灌注2%普鲁卡因15～20mL，或肌内注入0.5%硫酸阿托品5mL，等待10～15min 后再继续打气或打水。

3.5 冲洗法

用于枯饼或豆料噎塞。将胃管紧顶噎塞物后，压低患畜头部，胃管另一端接一漏斗，将水灌满，去掉漏斗，换上橡皮球，反复用力和有节凑地捏压橡皮球。并逐渐放低胃管，借水来回流动，将豆料洗入胃管，再用橡皮管吸出，并同时抖动胃管，这时，部分豆料即可随水流出，如此反复进行。随着豆料被吸出，噎塞物即被消除。

如牛继发肚胀时，应先在左肷部穿刺放气，尔后除噎。

4 典型案例分析

4.1 案例1

进贤县民和镇涂家村委会熊家村一头母黄牛，2009年11月8日因偷吃稻谷被人发现，母牛惊恐，随后出现伸颈吞咽动作，继则口鼻流粘液，脉搏加快，呼吸急促。临床症状：伸颈、口鼻流涎，偶尔咳嗽，头颈部出汗。治疗：为了增强病畜的抵抗力，用10%的葡萄糖2 000mL，安钠加20mL 静脉注射，尔后再用胃管试探，确诊在食道深处（下1/3 处）有堵塞物，用胃管倒出部分液体物，混有谷粒和红血丝，考虑继续使用胃管硬推或倒出，怕有造成食道破裂的危险，于是试用打气管向食道内打气，病畜挣扎，即灌温水半桶，食道畅通，事后3d内禁喂草料，只给饮水和少量豆浆水，并注射氨苄青霉素，3d 痊愈。

4.2 案例2

进贤县文港镇前途村一个大型养牛专业户因延长2h 给牛喂料，给豆饼多加了两倍，有两头母牛突然发病。症见：精神不好，呼吸急促，眼眶下陷，两鼻流出较多粘液，耳鼻肌肤俱热，唇舌青紫。听诊有心脏亢进的心舒音，听不见心缩音，胃管检查，胃管进到胸腔入口处即不能前进，用力推送，病牛挣扎，口色显青白，立即注射樟脑注射液。后改用灌肠器向胃管内打水，然后分3次用自来水龙头接灌肠器。冲到第3次后，噎塞物即被冲入胃内。从胃管透出了胃内容物的酸臭气。3d内不得喂料，只饮水和少量流汁，3d 后痊愈。