针灸治疗干眼症概况

针灸治疗干眼症概况

卢霞1，2，叶永铭1*

(1.中国中医科学院广安门医院针灸科，北京 100053；2.北京中医药大学，北京 100029)

摘要：目的对针灸治疗干眼症的研究进展进行概述。方法对中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库和Medline进行检索(1994-至今)，以“针灸”“针刺”“干眼症”“干眼”为关键词，收集、整理搜索到的针灸治疗干眼症的临床试验研究报道，对报道中的治疗方式、选穴配穴等进行统计分析。结果针刺多以近部取穴与远部取穴相配合，多以睛明、攒竹、丝竹空、瞳子、太阳为主穴，或配以电针、灸疗、耳穴贴压、穴位注射等治疗手段。结论针灸治疗干眼症方法多样，在临床上均取得令人满意的疗效。

关键词：干眼症；针灸疗法；文献综述

DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.02.037

中图分类号：R246.82文献标志码： A

文章编号：1003-5699(2015)02-0212-02

作者简介:卢霞(1990-),女,硕士研究生，主要从事针灸临床研究。

收稿日期:(责任编辑：赵玉芝2014-07-11)

*通信作者:叶永铭，电话-(010)88001413，电子邮箱-huanyym@126.com

Acupuncture therapy for Dry Eyes

LU Xia1,2,YE Yongming1

(1.Department of Acupuncture,Guang’anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100053,China;

2.Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China)

Abstract:ObjectiveDescription of acupuncture development for dry eyes.MethodsWe conducted through CNKI,WanFang Data,VIP Data and Medline from 1994 till now using keywords “acupuncture” ”acupuncture therapeutics ” “xerophthalmia” “dry eyes”,then summed up clinical trials of acupuncture treatment for dry eyes.All statistical datas were analyzed from therapy methods,prescriptions,acupoints compatibility etc.ResultsNearby points were often combined with distant points,main acupoints were Jingming,Cuanzhu,Sizhukong,Tongziliao,Taiyang,or with electro-acupuncture,moxibustion,auricular plaster therapy,acupoint injection etc.ConclusionThere are various treatments for dry eyes,all can obtain satisfactory curative effects in clinic.

Keywords:dry eyes;acupuncture therapy;overview

干眼症属中医学“白涩症”或“神水将枯”的范畴。本病多因阴虚火热，津液亏虚，目失濡养不润泽而发。中医对本病的治疗，多从病因病机出发，采用辨证论治、专方专药、针刺治疗等，笔者通过整理相关报道，现概述近20年内针灸治疗干眼症的研究进展。

1针法

多数医家认为本病多为肝肾亏虚证。临床上多取太溪、太冲、肝俞、肾俞以益肾调肝，滋肾益水，养肝血藏肾精。有些医者发现，本病也可治以清热养阴、活血健脾。如王中林等[12]将15例干眼症患者按其临床症状分为两型：上焦有热，或兼肺、肝、肾阴液不足，目失濡养的热炽伤阴型；脾胃湿热，痰瘀互结，升降失常，津液不能上承所致的痰瘀互结型。前者取曲池、合谷、三阴交、太溪、迎香、四白，兼失眠者配以照海、大陵等，后者取血海、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交、四白等，兼热象明显者配以内庭、行间、足临泣等。总有效率为86.7%。张鸥等[13]治疗干眼症患者30例，主穴取睛明、球后、太阳、四白、风池、合谷、三阴交、太冲，气阴两虚加气海，湿热壅滞加外关、丰隆，瘀血内阻加血海、曲池，1次/d。结果：随治疗时间的延长，疗效明显。

1.3特殊取穴陈陆泉等[14]利用刺激该神经节促进头面部腺体分泌的原理，深刺“治鼻3”取蝶腭神经节治疗干眼症，其治疗泪液缺乏性干眼症疗效与常规针刺疗效接近，在促进泪液分泌方面略优于普通针刺。覃光辉等[15]新命名干眼穴，该穴位于下眼睑中部，正对瞳孔。以毫针点刺干眼穴，破皮即可，每次3下,不留针。观察20例门诊患者，总有效率为90%。

2电针

3灸法

本病在临床报道中多使用雷火灸治疗，雷火灸条以艾叶、桂枝、降香、白芷、丹参、青葙子、菊花、决明子等明目养血类中药为主要药物成分，特殊的药物配方使其比其他艾灸渗透力更强，能更快地提高局部血液循环，迅速提高眼部的新陈代谢和分泌功能[18]。

4针灸联合其他综合疗法

杨威等[20]治疗干眼症患者26例，针刺百会、睛明、攒竹、太阳、四白、风池、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲，随证加减配穴，并用雷火灸眼周穴位，又并用耳穴贴压，以此3种方法综合治疗，达到调理脏腑、疏通经络、养血润目的功效，总有效率为88.5%。

5其他外治法

许多医者运用中医其他外治法治疗本病，如耳穴贴压、穴位按摩、穴位注射等[20-24]，取得较好疗效。

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