精神卫生专业机构职工队伍思想状况调查分析

周晓琳金文娟

精神卫生专业机构职工队伍思想状况调查分析

周晓琳金文娟

【摘要】精神卫生事业的发展，不仅需要一个和谐的顺畅的工作环境，更需要一支稳定可靠的职工队伍。职工思想状况是职工队伍稳定的“晴雨表”，准确了解当前职工思想道德观念状况，分析把握职工群众特别是一线医务人员的思想脉搏，才能有的放矢地做好思想政治工作，充分调动和激发职工的积极性、创造性，为推进新医改和精神卫生事业和谐发展建功立业。为此，笔者结合当前实际，紧密围绕职工关心、反映强烈的焦点、热点、难点问题，通过问卷调查、召开座谈会、个别访谈等形式，对精神卫生机构职工队伍思想状况进行调查研究。针对当前精神卫生机构职工基本思想状况进行分析，发现存在的问题，并提出相应的对策和建议。

【关键词】精神卫生机构职工思想状况

医疗卫生行业涉及千家万户，关乎民生。作为精神卫生工作者，又是卫生行业中一个特殊群体。由于服务对象的特殊性、收入待遇低、工作环境风险高、工作压力大、不受重视等因素，精神卫生工作者长期以来被视为医学领域的“弱势群体”。随着医疗卫生体制改革的逐步深入，公众对精神卫生服务需求的不断增加，《精神卫生法》的颁布实施，对精神卫生工作者的专业素养、服务能力、人员配置等提出了更高要求，这支队伍面临着诸多新的挑战。如何真实客观地了解干部职工思想状况，把握思想脉搏，为医院的改革和发展提供科学决策依据，进一步调动干部职工积极性，增强队伍凝聚力，促进医患和谐和事业发展，是当前工会组织面临的一个重要课题。为此，我们开展了职工思想状况调查，并进行了认真细致的分析、归纳和总结。

1　调查基本情况

调研共分为召开座谈会和问卷调查两种方式。座谈会召集医护代表、部分职工代表参加，主要了解医护人员工作、生活状况，满意度和对精神卫生机构改革发展的建议。调查采取无记名问卷调查方式，调查内容包括干部职工理想信念、当前社会热点关注问题、工作环境、待遇、社会地位、工作感受、对医改重要问题的认识、对领导班子和队伍建设的建议、个人职业发展、人生态度、对工会组织作用认知以及医院文化建设等多方面内容，涵盖多个层面。调查共发放问卷200份，回收有效问卷195份，回收率达97.5%。

2　调查结果与分析

2.1职工队伍基本情况本次调查的范围是医院在职在岗职工。其中，一线医疗护理人员148人(75.9%)，行政管理人员30人(15.4%)，工人17人(8.7%) ;男、女职工分别为77人(39.5%)和118人(60.5%) ;共产党员59 人(30.3%)，其他党派和无党派人员136人(69.7%) ;副高以上(含副处以上)、中级(含科级)、初级及以下(含工人)分别为41人(21.0%)、64人(32.8%)和90人(46.2%) ;研究生及以上、大学本科、大专、中专及以下分别为16人(8.2%)、94人(48.2%)、45人(23.1%)和40 人(20.5%)。35岁以下、35～45岁、45～55岁、55岁以上分别为70人(35.9%)、56人(28.7%)、51人(26.2%)和18人(9.2%)。调查对象涵盖了不同性别、年龄、学历、职业、职务和政治面貌的职工，样本分布合理，调查结果能够反映不同类型职工的情况。

2.2职工队伍的社会认知和基本价值取向

2.2.1对党和国家政策的认同感、认可度高广大职工群众对党和国家、对社会主义怀有强烈的认同感，将社会主义新型道德观念作为判断是非、指导行为的标尺。93.3%的职工对“24字核心价值观”选择“非常认可”; 87.7%的职工对“实现‘两个一百年’奋斗目标和中华民族伟大复兴中国梦”表示“很有信心”或“较有信心”; 70.3%的职工有当先进或劳模的想法; 74.4%的职工认为发扬劳模精神“非常重要”或“比较重要”，66.7%的职工认为人生的意义是为社会奉献、体现自身价值; 93.3%的职工认为当前开展的“创先争优”、“三好一满意”活动起到了转变行风、树立形象的积极作用; 82.0%的职工认为生活环境良好、公民道德素质、法制观念不断提升; 75.9%的职工认为当前社会秩序稳定、治安良好;在回答“如何看待个人利益与国家利益、集体利益的关系”时，47.7%的职工选择“以国家利益、集体利益为重”，39.5%的职工选择“兼顾国家利益、集体利益和个人利益”。通过调查显示:当前，职工队伍拥护党的方针政策，理想信念坚定，对中国特色社会主义道路充满信心，对中央提出的社会主义核心价值体系、科学发展观、构建社会主义和谐社会等重大理论和实践表示关注并愿意积极投身其中，思想道德素质、社会认知态度等整体主流是好的，呈现出健康向上、积极进取、不断更新的态势，自觉贯彻落实科学发展观、实现人生价值成为发自内心的要求。

2.2.2对改革开放、医疗卫生体制改革关注度提高，参与改革的主体意识增强职工队伍对待改革开放持比较积极的态度，支持改革开放，期盼社会和谐。有92.3%的职工对中国特色社会主义理论体系和一系列深化改革重大举措持肯定、赞同、支持态度，83.1%的职工认为改革开放促进了生产力发展和社会进步; 78.5%的职工认为改革开放成效显著或比较显著，提高了人们生活水平，综合国力显著提升; 70.8%的职工对医疗卫生体制改革选择“非常有信心”和“比较有信心”，87.2%的职工对医疗卫生改革表示“认可”或“比较认可”。但是从调查分析和座谈中也了解到，也有部分职工对医改持等待观望态度，表现出信心不足，甚至出现抵触畏难情绪。随着医改深入，各项配套措施相继施行，尤其是伴随着医改出现的服务功能转变、政策环境不定、补偿机制不全、人员编制不足、收入待遇下降等问题，使不少人出现不同程度的精神压力，对职业前景缺乏足够的信心，甚至出现消极等待和畏难抵触情绪。在回答问卷“您是否愿意参与医院民主管理与民主监督”时，79.5%的职工表示乐于和愿意参与，表示“没兴趣”的仅占2.1%。这表明广大职工关注事业发展，普遍关心、支持和了解医疗卫生改革，民主意识、参与意识进一步增强，更加认识到医疗卫生体制改革的紧迫性和必要性。大部分干部职工希望通过不断学习来充实自己，不断提高自身素质，以顺应时代的要求。

2.2.3对社会突出问题有比较清醒的认识对于当前社会上存在的突出问题，调查结果显示，职工认为最突出的问题是“社会分配不公、收入差距拉大”，选择比重达到71.8%;其次是“劳动就业困难”，占60%;认为“腐败现象加剧”、“生态环境恶化”、“食品安全问题严重”、“社会保障体系不健全”的职工也较多，选择比重分别在37.9%、29.7%、23.6%、和21.5%。相比较而言，选择“看病就医困难”、“社会治安不良”和“下岗失业增多”的职工较少，这应与医疗工作性质和事业单位社会保障制度比较到位有关。

2.3对精神卫生事业发展和个人成长的认识

2.3.1能客观理性分析挑战，关心事业发展，对个人成长成才有紧迫感和良好愿望要求在问及“当前精神卫生事业发展的瓶颈”时，有47.2%的职工选择“精神卫生服务资源不足，与群众的服务需求不适应”，31.8%的人选择“财政投入不足，基础设施、设备差”，15.4%的人选择“精神卫生机构人才匮乏，流失严重”，5.6%的人选择“精神卫生专业人员缺乏保障”。在被问到“一个单位事业发展最关键的因素”时，61.5%的职工认为是“一个好的领导班子”，20.0%的职工认为是“团结协作的高素质员工团队”，11.3%的职工认为是“科学严格的管理”，而“创新能力”和“良好的内外部环境”只占到了7.2%。从座谈讨论、征求意见中发现，超过七成职工关心医院发展，能够充分肯定医院近年来所取得的成绩，理性看待改革和医院面临的机遇挑战，与医院同呼吸共命运，“院兴我荣，院衰我耻“的意识不断强化，认为医院今后应结合医院标准化建设目标，把发展的重点放在完善制度建设、提高信息化程度、加大科研力度、强化质量安全意识、提升服务水平和效率、改善社会群众对精神卫生传统认识上。

2.3.2普遍面临事业发展与生活水平提高的双重压力在调查职工对当前工作和生活面临的压力时，60.5%的职工认为精神科“工作负荷压力大、工作环境艰苦“; 53.8%的职工认为“收入待遇低、职业风险高”，46.7%的职工认为精神科医护人员“社会地位偏低，受歧视，不愿暴露所从事工作”，63.1%的职工认为精神科医护职业实际情况与期望值相差较大，远远高于“房价过高”(20.5%)、“物价上涨过快”(18.5%)、“子女入托入学难”(12.3%)等生活压力，感到家庭生活困难、和领导同事关系处理不好的职工也很少。

在调查和座谈中发现，职工目前最需要解决的问题与其面临的压力直接相关，调查显示，选择最多的是“提高收入和待遇”，达到53.3%，排在第二位的是“职务职称得到晋升”24.6%;其他还有“参加培训或深造”(13.3%)、“提高职业幸福感”(8.8%)。这表明，精神卫生机构医护人员工作负荷大、职业风险高、工作环境差，工资待遇、社会地位远比综合医院和其他事业单位低，他们渴望得到社会尊重，获得社会和病患及家属的理解，面临着职业发展和提高生活水平双重压力，这也是精神卫生人才流失和匮乏的重要原因。

2.4职工精神文化需求日趋多样化职工对建设“具有精神专科特色的医院文化”高度关注，持“非常认同”和“比较认同”的占93.3%，认为“开展文体活动是维护职工精神文化权益，建设医院文化的必要手段和重要举措”的占73.3%，“希望开展丰富多彩文化活动凝聚职工”的占63%，“希望业余活动有专门活动场所”的占73.8%。同时，从座谈中发现，职工对自己业余文体生活和精神文化需求向多层次、多元化方向发展。传统的文化娱乐方式，如电影、电视、音乐、读书看报和体育运动等，在职工日常生活娱乐方式中依然占主导地位，但新兴的文化产品，如网络、多媒体、电子产品等异军突起，户外运动、健身、美容、卡拉OK、旅游等越来越受到职工重视，休闲娱乐文化逐步走近普通职工。由此看出，职工的文化品位和文化需求日益多层次、多样化。

2.5部分职工的思想倾向应引起注意

2.5.1部分职工社会责任感减弱，理想信念淡化受不良社会风气影响，一部分职工社会责任感和集体观念不强，价值取向功利化，崇尚拜金主义、贪图物质享受，注重经济，忽视修养;注重家庭，忽视组织;注重索取，忽视奉献，在得与失、利与弊、优与劣、荣与辱、是与非等问题的尺度把握上，过于注重自我价值和利益实现，同过去的优良传统大相径庭。

2.5.2少数职工缺乏进取精神，敬业精神淡化求知欲望和钻研精神不强，安于现状，不求上进，学习上存在惰性思想和畏难情绪，被动参加日常的政治和业务学习，应付了事，没有真正入心、入脑，难以安下心来踏实工作，存在慵、懒、散等现象，以致于适应岗位的能力逐渐下降。

3　对策建议

当前，我国正处于全面深化改革的深水区、攻坚区。党的十八届三中全会就全面深化改革作出了系统部署，标志着中国推进经济、政治、文化、社会、生态等全方位改革的大幕正式开启。各项体制的深刻变革、社会结构的变动、利益格局的调整、思想观念的激荡变化，不断渗透和影响着广大干部职工，也不可避免的会触及到职工个人的利益，我们必须引起高度重视，需要及时、有效的思想政治工作介入，发挥医院工会组织的优势与作用，了解和把握职工的思想脉搏、心态特征，这既是爱护职工的具体体现，也是顺利推进改革、促进事业发展的必然要求。

3.1坚定理想信念，引领广大职工树立正确的人生目标在当前医改新形势下，必须加强理想信念教育，充分发挥工会在党和群众之间的桥梁纽带作用和工会“大学校”作用，以社会主义核心价值体系来引领职工思想，把中国特色社会主义共同理想与医院发展愿景、职工利益紧密结合，坚持正面引导不偏离，以人为本不动摇，主题教育不放松，通过学理论知识，讲政策形势，谈职业道德，抓行风建设，将世界观、人生观、价值观、道德观教育有机统一起来，帮助职工把握人生方向，建立正确的人生目标，坚决抵制各种错误思潮和消极思想的影响［1］。针对职工的疑惑，及时做好解疑释惑、化解疏导的工作，把党和国家的相关政策讲清楚，把医院的发展兴衰与职工的切身利益联系起来，引导职工认清形势，凝聚思想共识，化消极情绪为积极心态，充分激发职工的劳动热情和创造潜能，汇聚起追梦圆梦的正能量，以辛勤劳动、诚实劳动、创造性劳动成为实现中国梦的实践者和主力军。

3.2切实履行维护职能，有效调动医务人员的积极性职工是医院建设的主人，是医院发展的主体。工会组织要始终坚持以人为本，与职工真心实意交朋友，贴近群众，贴近实际，贴近生活，想职工所想，急职工所急，有效地调动广大医务人员的积极性，全力投入到医院的建设和发展中。要充分利用好职代会这个职工行使民主权利的有效途径，提高职工参政议政能力，广泛听取、认真采纳职工群众合理化建议，将医院的职工队伍建设、财务工作、改革方案、发展规划以及年度计划等重大发展问题提交职代会审议，奖惩激励方案、规章制度提交职代会审议通过，有关职工福利的重大事情提交职代会审议决定，切实让职工代表有效行使知情权、参与权、选举权和监督权，把职工的意愿与诉求反映出来，促进决策的民主化与科学化，使医院的相关政策与措施能够代表广大职工的根本利益，让职工主动投身到医院建设发展的各项工作中。同时，工会组织还要从工作上关心职工，从生活上温暖职工，不断改善工作环境，力所能及的为职工解决后顾之忧，提升职工的职业幸福感，让职工切实感受到“家”的温馨。

3.3建设特色医院文化，凝聚价值理念共识医院文化能够凝聚职工形成理念认同和价值共识，自觉将医院总体目标与个人目标相结合，使个体行为符合医院的整体目标和长远利益［2］。医院文化的价值观念一旦被职工认同，就会形成强大的凝聚力和向心力，使职工形成高度的责任感、使命感和主人翁精神。在医院文化建设中，工会应当充分发挥群众组织优势，不断加强职工文化阵地建设，扩展职工业余休闲娱乐活动空间，突出群众性、多样性和层次性，最大限度地把职工组织发动起来，积极投身“创先争优”、“职工之家建设”、争创“工人先锋号”、“巾帼建功”、争当“岗位能手”等实践活动，坚持以阵地为依托，以主题活动为牵引，以职工自娱自乐为重点，积极开展趣味性、娱乐性、知识性的职工文化活动，努力满足职工群众日益增长的精神文化需求，通过寓教于乐的文体活动，凝聚人心，提升人气，强健体魄，营造积极向上、高尚健康、忠诚感恩、团结和谐的良好氛围，增强医院凝聚力，为医院加快建设和发展起到积极的推动作用。

参考文献

［1］仇昇平.健全保障机制，切实加强医改新形势下公立医院思想政治工作的针对性［J］.中外医学研究，2011，9 (33) : 154－155

［2］关绍卿，崔也平，王军，等.论现代医院的文化管理［J］.华北煤炭医学院学报，2007，9(5) : 716－717

·学术论坛·

(收稿日期:2014－06－27)

doi:10.3969/j.issn.2095－9346.2015.01.020

【中图分类号】D64

【文献标识码】A

【文章编号】2095－9346(2015)－01－0061－03

作者单位:250014山东济南，山东省精神卫生中心