维和医疗分队集训期心理干预效果评价

王乃震，牛晓棠，韩　兵(．解放军第456医院医务处，济南　5003; ．解放军第456医院护理部，济南　5003; 3．济南军区青岛第二疗养院眼科，青岛　6607)

维和医疗分队集训期心理干预效果评价

王乃震1，牛晓棠2，韩兵3*
(1．解放军第456医院医务处，济南250031; 2．解放军第456医院护理部，济南250031; 3．济南军区青岛第二疗养院眼科，青岛266071)

［摘要］目的探讨心理干预对集训期维和医疗分队人员的影响效果。方法分别在官兵到达集训地后开始集训前一天和临集训结束前一天进行调查，采用症状自评量表(SCL－90)对来自不同部队的63名官兵进行调查。结果2次测试维和医疗分队官兵心理健康(SCL－90)状况较好。且集训结束时，SCL－90总分和部分因子分(躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑和恐怖因子)显著低于集训前(P＜0．01)。结论心理干预对集训期维和人员有良好的效果，可以使其保持良好的心理健康水平。

［关键词］集训;维和医疗分队;心理干预;效果

Effect Evaluation of Psychological Intervention for the Peacekeeping Medical Unit Servicemen During Assemble for Training

WANG Nai－zhen1，NIU XIAO－tang2，HAN Bing3*(1．Division of Medical Affairs，No．456 Hospital of PLA，Jinan 250031; 2．Nursing department，No．456 Hospital of PLA，Jinan 250031; 3．Ophtalmology Department，Qingdao Second Sanatorium，Jinan Military Command Area，Qingdao 266071)

［Abstract］Objective To discuss the psychological intervention effect on the peacekeeping medical unit servicemen during assemble training．Methods Symptom Checklist(SCL－90) were applied 63 peacekeeping medical unit servicemen the day before starting training and the day before the end of training．Results Mental health (SCL－90) of two tests were good in peacekeeping medical unit servicemen，and the total score of SCL－90 and some factor scores(Somatization，Force，Interpersonal sensitivity，Depression，Anxiety and terror) were significantly lower than that before training(P＜0．01)．Conclusion The psychological intervention had a good effect on the peacekeeping medical unit servicemen during assemble for training，which can maintain good mental health．

［Key words］assemble for training; peacekeeping medical unit; psychological intervention; effect

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(5) : 427－428．

我军遂行非战争军事行动分为六种，国际维和是其中的一种形式［1］。随着我国国际影响的不断扩大，中国军人参与国际维和行动日益增多。国防部维和事务局多次从各大军区抽组医疗分队，作为联合国二级医院派往维和任务区。维和医疗分队到国外执行任务前都要进行集中培训，也称维和待命训练，主要是针对任务区的特点和现状，有目的性地进行一些强化训练［2］。集训期时间短任务重，多采用封闭式管理，生活环境和工作环境的改变、高强度的训练、前方任务区艰苦环境及长达8个月的维和任务期等，给集训的维和医疗队人员造成一定的心理压力，产生了不同程度的心理问题。2014年9—11月，本部所属单位抽组第十三批赴南苏丹维和医疗队顺利完成国内集训任务，期间医疗队针对集训具体情况，进行一定心理干预，起到较好的效果。

1　基本资料

本批医疗队承担赴南苏丹维和二级医院任务，编制63人，其中卫生技术干部38人，战士25人;男军人50人，女军人13人;年龄为21～48岁，平均31±0．6 岁;文化程度，高中9人(14．29%)，大专15人(23．81%)，本科及以上者39人(61．90%)。

2　方法

2．1心理干预由心理卫生医师经专业培训后实施心理干预，每周1次，每次45分钟，包括团体辅导和支持性心理治疗等，如进行放松训练、游戏、组织丰富多彩的文艺演出、欣赏音乐、观赏电影等，达到缓解和宣泄情绪的目的，提高心理承受能力和应对技巧等，心理干预在集训期不间断进行。

2．2测量工具症状自评量表(self－report symptom checklist 90，SCL－90)［3］，该量表共有90个项目，从1“无症状”到5“严重”进行5级计分。主要用来衡量患者的自觉症状及严重程度，具有良好的信度和效度。

2．3施测方法分别于2014年9月和11月，采用整群随机抽样方法抽取63名维和医疗分队官兵，在官兵到达集训地后开始集训前一天和临集训结束前一天进行调查，发放问卷63份，收回问卷63份，2次有效问卷均为63份。以班为单位集体测试，由受过心理学专业训练的人员及助手实施，统一指导语和问卷填写方式。由被试者自填，独立完成。

2．4统计学处理本研究所得计量资料以“()”表示，采用SPSS 15．0版统计学软件进行数据分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

3　结果

2次测试结果均显示，本研究中维和医疗分队官兵心理健康状况较好。且集训结束时，SCL－90总分和部分因子分(躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑和恐怖因子)显著低于集训前(P＜0．01) (表1)。

4　讨论

我军派遣维和医疗分队的待命训练周期一般为2 ～3个月，相对较短，训练内容集中，对卫生专业技术和英语要求高，这对每批抽组的官兵是很大的考验，巨大的挑战会使维和官兵处于强烈的心理应激反应，无疑会产生诸多的心理适应不良。心理适应能力是综合素质的重要内容之一，是构成军队战斗力的重要因素［4］。如调适不当，势必会产生一定的心理问题，影响集训效果。

表1可见，及时进行一定的有针对性的心理干预，可以使维和官兵保持良好的心理健康水平，这与文献中报道的结果一致［5］。集训前后实施心理干预后的结果显示，经团体心理辅导和认知支持心理治疗后，SCL －90总分和部分因子分(躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑和恐怖因子)显著低于集训前(P＜0．01)，这说明通过对维和官兵进行适当的心理干预，可以有效地缓解官兵的心理压力，使心理承受能力增强，心理素质提高，适应障碍很快得到缓解［6］。维和部队是一个特殊的军事群体，特殊的生活方式和生活环境，使维和军人容易出现情绪波动和心理适应不良，因此，有必要为适应不良的官兵开展心理咨询或心理治疗［7－8］，平时对官兵开展心理承受能力的培养和训练，进行一定的心理干预，这对顺利完成维和任务具有重要意义。

【参考文献】

［1］王谦，陈文亮．非战争军事行动卫勤应急管理(第一版) ［M］．北京:人民军医出版社，2009: 2．

［2］戴绍安，李英．中国人民解放军维和行动后勤保障［M］．北京:解放军出版社，2004: 54－55．

［3］张作记．行为医学量表手册［M］．北京:中华医学电子音像出版社，2005: 64－67．

［4］张理义，郭健，林海，等．心理干预对维和官兵适应障碍的影响及相关因素研究［J］．人民军医，2010，53(12) : 911－912．

［5］王艳玲，张理义，郭健，等．心理干预对非洲维和官兵适应不良的疗效［J］．中国健康心理学杂志，2014，22(6) : 906－908．

［6］魏贤玉，朱蔼，朱相华．心理干预对农村留守儿童心理状况的影响［J］．中国健康心理学杂志，2013，21(2) : 214－215．

［7］Mazokopakis E E，Vlachonikolis I G，Sgantzos M N，et al．Mental distress and sociodemographic variables: A study of Greek warship personnel［J］．Mil Med，2002，167(11) : 883－888．

［8］Ristkari T，Sourander A，Ronning J，et al．Self－reported psychopathology，adaptive functioning and sense of coherence，and psychiatric diagnosis among youngmen－a population－based study［J］．Soc Psychiatry Psychiatric Epidemiol，2006，41(7) :523－531．

(2015－01－15收稿2015－05－18修回)

(本文编辑丁陶)

［文章编号］1008－9985(2015)05－0427－02

［文献标识码］A

［中图分类号］R 197．32

［通讯作者］韩兵，电话: 13355325631

［作者简介］王乃震，男，主治医师，主任;电话: 0531－51613015