某部驻训官兵睡眠状况影响因素分析

2015-04-15黄志平徐珺洋于均涛解放军第215医院大连116041

解放军医院管理杂志 2015年5期

卢　山，黄志平，徐珺洋，张　宇，于均涛(解放军第215医院，大连　116041)

某部驻训官兵睡眠状况影响因素分析

卢山，黄志平，徐珺洋，张宇，于均涛
(解放军第215医院，大连116041)

［摘要］目的探讨某部驻训官兵睡眠质量的影响因素。方法应用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、症状自评量表(SCL－90)、艾森克个性问卷(EPQ)、知觉压力量表(CPSS－10)对1 243名驻训官兵进行调查。结果①驻训官兵PSQI总分为(5．64±3．35)分，睡眠问题的发生率为25．4%。与常模比较，除日间障碍项分值差异不显著外，余项分值差异均显著(P＜0．01)。②驻训官兵PSQI总分与入伍意愿、军事经历、SCL－90总分、EPQ各分及CPSS分值显著相关(P＜0．01)。③影响睡眠质量的因素依次为SCL－90总分、入伍意愿、EPQ－P分值和PSS分值。结论部分驻训官兵存在睡眠障碍。普及睡眠知识教育、改善心理健康、培养稳定成熟个性、加强特殊环境下的睡眠训练是保证睡眠质量的重要手段。

［关键词］睡眠; SCL－90;知觉压力;个性特征

Analysis on Sleep Quality and Influential Factors of Officers and Soldiers during Field Training in Certain Military Unit

LU Shan，HUANG Zhi－ping，XU Jun－yang，ZHANG Yu，YU Jun－tao(No．215 Hospital of PLA，Dalian 116041)

［Abstract］Objective To explore the sleep quality and the influential factors of the officers and soldiers who carried out field training in certain military unit．Methods 1 342 officers and soldiers carrying out field training were evaluated with Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)，Symptom Checklist 90(SCL－90)，Eysenck's Personality Questionnaire (EPQ) and Chinese Perceived Stress Scale (CPSS)．Results①The scores of PSQI were 5．64±3．35，and there was sleep disorders accounting for 25．4% in the officers and soldiers in field training．②There were significantly correlation between the total scores of PSQI and the army desire，military experience，the total scores of SCL－90，the item scores of EPQ and CPSS．(P＜0．01)．③Logistic regression analysis showed that PSQI was affected considerably by the total scores of SCL－90、the army desire、EPQ－P and CPSS．Conclusion Some officers and soldiers in field training had sleep disorder．It is the important means to ensure the quality of sleep that we should strictly hold the army checkpoint，popularize the knowledge education，improve psychological health，cultivate stable and mature personality and strengthen sleep training in special environment．

［Key words］sleep; SCL－90; perceived stress; personality characteristics

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(5) : 422－423，439．

官兵睡眠问题日益受到关注，特别是处于特殊军事作业环境(如舰艇、坑道等)、特殊地区(如海岛、高原等)的官兵，由于自然条件恶劣，生活环境艰苦，战训任务繁重，易受到失眠困扰，影响官兵生理和精神健康［1－5］。长时期野外驻训除具上述特点外，还具有合成演练多、考核竞争压力大等特点，因而官兵的睡眠问题更不能忽视。

1　对象和方法

1．1对象使用随机整群抽样方法开展调查。共发放问卷1 300份，筛除无效问卷57份，收回有效问卷1 243份(96%)。有效问卷1 243例均为男性;年龄(22．21±3．53)岁;军龄(3．60±3．25)年;文化程度:高中及以下906例(72．9%)，大专193例(15．5%)，本科及以上144例(11．6%) ;农村籍835例(67．2%)，城镇藉408例(32．8%) ;独生子女612例(49．2%)，非独生子女631例(50．8%) ;已婚94例(7．6%)，未婚1 149例(92．4%) ;军官76例(6．1%)，士兵1 167例(93．9%) ;童年与父母生活981例(78．9%)，与他人生活262例(21．1%) ;入伍前工作585例(47．1%)，学生627例(50．4%)，待业31例(2．5%) ;自主选择入伍920例(74．0%)，非自主选择323例(26．0%) ;无军事经历735例(59．1%)，有1次359例(28．9%)，1次以上149例(12．0%)。

1．2方法①匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)［6］。量表由18个条目组成7个成分，分别是主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍。每个成分按照0、1、2、3计分，累计为PSQI总分。PSQI单相成分得分越高，提示该成分质量越差; PSQI总分越高，提示睡眠质量越差。以PSQI总分＞7分作为判断睡眠质量问题的标准，各成分以PSQI＞1分作为判断该成分失常标准。②症状自评量表(Symptom Checklist 90，SCL －90)［6］。本量表共90个项目，每一项目采用5级评分法，包括躯体化等9个因子分，单项分之和为总分。③艾森克个性问卷(Eysenck Personality Questionnaire，EPQ)［6］。本量表包括精神质(P)、内外项(E)、神经质(N)、掩饰性(L)。④中文版知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale，CPSS)［7］。共有14个条目，评分范围0～4分，反向条目反向评分，然后将各个条目分相加得到总分。分数越高则表明感知压力越大。CPSS≧26分者即可判断为有健康危险压力，≦25分者则无健康危险压力。

1．3统计学处理采用SPSS 17．0软件进行统计学处理，组间比较采用t检验，以P＜0．05为差异显著;采用Pearson相关分析及二元Logistic回归分析，以P ＜0．05为差异显著。

2　结果

2．1驻训官兵PSQI测评结果及与正常成人分值的比较1 243名PSQI得分为(5．64±3．35)分。以PSQI总分＞7分作为判断睡眠质量问题的标准，存在睡眠质量问题316名(25．4%)［8］。以PSQI＞1分作为判断该成分失常标准，存在入睡困难414名(33．3%)、睡眠障碍288名(23．2%)、日间功能障碍270 (21．7%)、睡眠质量差265(21．3%)、睡眠时间短248 名(20．0%)、睡眠效率差232名(18．7%)、使用催眠药物27名(2．2%)。官兵PSQI各分值与常模比较，除日间障碍项分值差异不显著外，余项分值差异均非常显著(P＜0．01) (表1)。

2．2驻训官兵PSQI总分与人口学资料、SCL－90总分、EPQ各分值和CPSS分值的相关分析驻训官兵PSQI总分与年龄(0．021)、军龄(0．016)、文化程度(－0．013)、户籍(－0．017)、是否独生子女(0．025)、婚姻(－0．017)、职别(0．019)、童年是否与父母生活(0．045)及入伍前是否工作(－0．011)均无显著相关(P＞0．05) ;与入伍意愿(0．109)、军事经历(0．146)、SCL－90总分(0．401)、EPQ－E(0．127)、EPQ－P (0．197)、EPQ－N(0．217)、EPQ－L(－0．217)及CPSS分值(0．295)呈显著相关(P＜0．01)。

2．3影响驻训官兵PSQI总分的二元Logistic回归分析以PSQI总分为因变量，按PSQI＞7分为界划分为睡眠正常和睡眠障碍两组，将相关分析中差异显著的因素作自变量进行二元Logistic回归分析。结果显示:影响睡眠质量的因素依次为SCL－90总分、入伍意愿、EPQ－P分值和CPSS分值(表2)。

3　讨论

调查表明，驻训官兵PSQI总分及大多数成分分均高于常模，以PSQI＞7分作为判断睡眠质量问题的标准，存在睡眠质量问题25．4%。以PSQI＞1分作为判断该成分失常标准，排在前三位的为存在入睡困难33．3%、睡眠障碍23．2%、日间功能障碍21．7%。分析显示，驻训官兵PSQI总分为(5．64±3．35)分，高于卢山等［1］报道的潜艇部队(4．88±3．12)分;低于胡彩霞等［2］报道的远洋航行官兵(11．04±2．80)分、梁学军等［3］报道的驻岛官兵(7．88±4．42)分以和赵静波等［4］报道高原官兵(7．14±3．42)分，这可能与远洋航行、海岛高原官兵长期处于特殊作业环境、封闭环境等相关。

调查表明，驻训官兵PSQI总分与入伍意愿、军事经历、SCL－90总分、EPQ各分值及CPSS分值呈显著相关，影响睡眠质量的因素依次为SCL－90总分、入伍意愿、EPQ－P分值和CPSS分值。分析显示，驻训官兵PSQI总分与年龄、军龄、文化程度、户籍、婚姻、职别以及及入伍前经历等纬度上不存在显著相关，这与以往研究略有差异［1－3］，可能与本研究只统计PSQI总分，而未对PSQI各因子分值统计有关;驻训官兵PSQI总分与入伍意愿、军事经历呈显著正相关，说明非自愿入伍者、军事经历越多的官兵睡眠质量越差。

调查表明，睡眠质量与健康状况、个性特征关系密切，良好的睡眠能保证官兵以充沛的精力投入到训练

生活中，而睡眠不佳则可使官兵产生焦虑、强迫、人际紧张等心理障碍。这与罗显荣等［5］对第二炮兵某部官兵的调查，梁学军等［3］对驻岛官兵的相关研究一致。由此判断，EPQ－P是影响本组睡眠质量的重要因素，推测孤独、自私、不合群、对环境适应性差的官兵容易出现睡眠问题。此外，知觉压力也是影响睡眠质量的重要因素。受训练压力、生活环境、管理方式、社会支持等因素影响，部分官兵容易产生紧张恐训、孤独压抑、焦躁不安等心理不适，导致睡眠质量下降，这与彭淋［9］等、严由伟等［10］的报道基本一致。

4　结论

驻训官兵的睡眠状况，虽然好于特殊作业环境和特殊驻扎地区的官兵，但与常模和潜艇艇员常态条件下睡眠状况比较仍有一定差距。建议严格新兵入伍体检和心理测评标准，加大对精神心理及睡眠障碍筛查力度，防止将一些具有潜在心理、精神障碍的青年输送到部队。努力改善官兵物质生活和工作环境，定期普及睡眠健康相关知识，不断丰富官兵业余文化和体育活动，保证官兵具有充足和规律的睡眠时间。注重培养官兵稳定成熟的人格品质，定期搞好心理卫生知识宣教，提高官兵对工作压力、成长进步、婚恋家庭等的理性认识，避免因挫折导致心理失衡。积极开展官兵特殊环境下睡眠训练，定期组织睡眠应激事件演训，帮助官兵掌握自我调剂、暗示、放松等训练方法，增强睡眠的适应性。

【参考文献】

［1］卢山，韩艳辉，迟强，等．潜艇艇员睡眠质量与知觉压力、个性特征、应对方式、身心健康的相关研究［J］．解放军医药杂志，2014，26(11) : 95－101．

［2］胡彩霞，李彩霞，吴宣树．长期远洋航行官兵睡眠质量调查与分析［J］．人民军医，2013，56(2) : 142－143．

［3］梁学军，甘景梨，赵兰民．驻岛官兵应对方式、社会支持、个性特征与睡眠质量的相关研究［J］．中国民康医学，2012，24 (2) : 139－234．

［4］赵静波，解亚宁，石梅初，等．高原军人睡眠质量与生存质量相关性［J］．中国公共卫生，2006，22(6) : 665－666．

［5］罗显荣，张红梅，王真真，等．第二炮兵某部官兵心理、睡眠、疲劳状况调查［J］．解放军医学杂志，2014，32(1) : 49－50．

［6］张作记．行为医学量表手册［J］．中国行为医学科学杂志，2005 (8) : 36－292．

［7］杨廷忠，黄汉腾．社会转型中城市人群心理压力的流行病学研究［J］．中华流行病学杂志，2003，24(9) : 760－764．

［8］刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等．匹次堡睡眠质量指数的信度和效度研究［J］．中华精神科杂志，1996，29(2) : 103－105．

［9］彭淋，董晓梅，李洋．广州市大学生睡眠质量与压力典型相关分析［J］．中国公共卫生，2014，30(3) : 266－268．

［10］严由伟，刘明艳，唐向东，等．压力源与睡眠质量d的现象学关系研究述评［J］．心理科学进展，2010，18(10) : 1537－1547．

(2015－01－08收稿2015－05－22修回)