舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用效果

蒋红银 (四川省达州市中西医结合医院，四川 达州 635000)

扁桃体炎是临床医学中一项比较常见的儿科疾病，会对患者的呼吸造成一定的影响，甚至会引发窒息，严重影响患者的生长发育［1］。我院对60 例行小儿扁桃体切除术的患者应用舒芬太尼复合七氟烷麻醉，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2012 年4 月～2013 年4 月收治的120 例行小儿扁桃体切除术患者，随机分为观察组和对照组各60 例。其中，观察组60 例，男44 例，女16 例，年龄3 ～10 岁，平均(7.53±1.28)岁，体重16 ～48 kg，平均(32.50±1.33)kg;对照组60 例，男42 例，女18 例，年龄3 ～12 岁，平均(7.54±1.26)岁，体重18 ～50 kg，平均(32.52±1.31)kg。两组患者体重、年龄和性别等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:两组患者在进行手术前，均给予阿托品和咪达唑仑静脉注射，注射剂量均为0.1 mg/kg。术中，两组患者均给予丙泊酚2.0 mg/kg 和维库溴铵0.1 mg/kg 进行静脉注射。在此基础上，观察组应用舒芬太尼0.3 μg/kg，加以2%的七氟烷进行麻醉维持，在手术完成后停止给药;对照组应用舒芬太尼0.3 μg/kg，加以1.0 g/kg 的丙泊酚进行麻醉维持，如有必要可给予阿曲库铵追加1 次。

1.3 统计学方法:采用SPSS17.0 软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的术后镇痛状况:观察组患者术后出现疼痛症状发生率为3.3%(2/60)，对照组术后出现疼痛症状的发生率为50%(30/60)。对比两组患者的术后疼痛症状发生率，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率:观察组患者术后无不良反应发生，所有患者均无躁动、恶心和呕吐现象，对照组患者术后不良反应发生率为33.3%(20/60)，其中，躁动患者12 例，恶心、呕吐患者8 例。对比两组患者的不良反应发生率，观察组明显低于对照组，差异无统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

扁桃体炎会造成患者出现扁桃体肿大，临床治疗过程中，一项比较常用的治疗方法为扁桃体切除术，可对患者的不良反应和缺氧症状进行有效的改善和避免。七氟烷的麻醉深度比较容易控制，起效比较快，并且术后并发症发生率较低，患者苏醒比较快，在小儿扁桃体切除术中的效果较好。在应用过程中，诱导平稳迅速，具有较好的嗅味，更易于患者接受，在给药后，可明显降低患者的术后呕吐发生率。舒芬太尼是芬太尼N4的噻吩基衍生物，具有较强的镇痛作用，并且作用比较长久。拔管后具有一定的镇静作用，可使患者处于浅睡眠状态。本组资料中，给予观察组患者舒芬太尼复合七氟烷麻醉，应用比较方便，不会对患者造成创伤，无痛，并且不会增加分泌物，相对于静脉穿刺来说，更容易被患者接受。本次研究分析显示，两组患者的术后镇痛状况和不良反应发生率，观察组明显低于对照组，由此表面，给予患者舒芬太尼复合七氟烷麻醉具有较好效果。

综上所述，小儿扁桃体切除术中应用舒芬太尼复合七氟烷麻醉具有较好的术后镇痛效果，安全性高，值得推广。

［1］ 丁 华.舒芬太尼复合七氟醚全身麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用［J］.中国医学创新，2012，9(28):302.