“医云工程”助推数字化医院建设转型转变



“医云工程”助推数字化医院建设转型转变

朱元元1，吴国玲1，徐磊1，周俊2*

(1．解放军第454医院，南京210002;

2．第二军医大学研究生院，上海200433)

［摘要］随着信息技术的不断革新，医院信息化建设的思路也不断推陈出新，在该领域进行更高效的结合已经是一个迫切的问题。本文结合医院基于云计算的数字化医院建设工程(“医云工程”)成果，探讨云计算技术在卫生行业中的应用模式，分析“医云工程”在数字化医院建设中的地位及对医院管理的促进作用。

［关键词］医云工程;云计算;数字化医院建设;医院管理

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(1) :90－91．

随着医疗体制改革的不断推进，对医院信息化建设提出了更高的要求，传统的医院信息化建设模式已凸显诸多弊端，暴露出信息资源利用率低、安全性差、运维成本高、扩展灵活性差、业务上线周期长、管理难度大等诸多问题。要实现数字化医院建设的跨越式发展，必须寻求新的突破。

云计算作为一种新的生产、交付和使用模式正在全球迅猛发展，被称为第三次信息技术革命，将云计算引入医疗行业已成为当前数字化医院建设实现转型换代发展的重要机遇［1］。

1　医院“医云工程”建设基本情况

1．1医院“医云工程”建设概况本院是南京军区基于云计算的数字化医院建设工程(“医云工程”)首批试点先行单位，2011年底开始筹划，2012年4月正式启动。医院在新建的门诊东扩楼，拿出一层楼共1 100平方米用于信息中心建设，于2012年7月建成了基于云计算的数字化医院信息基础设施平台，并在之后3个月内，基于云计算平台顺利完成PACS、新版电子病历、电生理、移动临床等20个业务信息系统的实施上线工作。整个云计算平台运行稳定，其技术优势在医院信息化建设及内涵发展中发挥重要作用。2013年度中，共计54批、74个单位、394人次来参观学习“医云工程”［2］。

1．2医院“医云工程”建设模式军区在医院成立南京军区卫生云计算研究实验中心，专门从事云计算在卫生行业的应用，经过两年多的研究和实践，逐步形成“四个五”的“医云工程”建设模式。①建设5个池(计算资源池、存储资源池、网络资源池、桌面资源池、安全资源池) ;②应用5朵云(生产云、测试云、容灾云、桌面云、安全云) ;③提供5A服务(Anyone、Anywhere、Anytime、Any－device、Anything，即，被授权的任何人，在任何有网络的地方，在任何时间，可以用任何终端设备，处理任何本工作岗位信息化事务) ;④取得5大成效(绿色、安全、灵活、方便、快速)。“医云工程”推广应用，实现医院信息化建设从传统的分散、高投入、低效率、难管理的烟囱式系统建设模式，向现代的集约式投入、高效率、高可用、易管理、可扩可控的基于云计算的数字化医院建设模式的转型转变［2－3］。

2　“医云工程”在数字化医院建设中的地位

2．1“医云工程”是数字化医院建设的“基础工程”“医云工程”的实施为本院奠定坚实的信息基础环境，可弹性的动态资源配置方式实现了数字化医院建设的可持续发展。“医云工程”的实施也带来医院信息化建设理念和思路的根本性转变，基于云计算的理念可以结合医院的各种场景进行无限的构思和拓展，催生各种创新和应用。

2．2“医云工程”是数字化医院建设的“绿色工程”资源池化极大提高整体资源利用率，服务器CPU资源利用率提高10倍以上，存储空间利用率也提高2倍以上。按传统模式建设生产环境需要49台服务器，而云计算模式只用了5台，数据中心每年节约用电20万千瓦时，使用云桌面的零终端也比传统PC每台每年节约用电1 000千瓦时。

2．3“医云工程”是数字化医院建设的“安全工程”云计算平台下的业务系统在容灾、容错、备份等方面都比传统模式有明显的提高，单个硬件(服务器、交换机、存储)损坏都不会影响业务运行。所有的数据和计算都在云端，网络不直接传递业务数据，用户不能随意带走和传播机密信息，数据更加安全。

2．4“医云工程”是数字化医院建设的“便捷工程”

在管理方面，部署应用和桌面更加快捷，扩展服务器、存储等资源更加灵活，日常运维更加简便。在使用方面，可以实现“5A”的信息服务，使得医疗从固定向移动拓展、从院内向院外延伸。

3　“医云工程”对医院管理的促进作用

3．1医院医疗服务质量的全方位提高医疗服务是专业性强、高度依赖信息和知识的极为复杂的智能化劳动。医师对患者的诊断和治疗，本质上是一个不断获取信息、分析信息、利用信息和产生信息的过程。医院只有不断跟踪最新的信息技术，结合医疗业务的实际特点，才能构建出具有高附加值、高品质、个性化和强竞争力的信息支撑平台，才能适应市场和患者的需求，使医院长期具有核心竞争力的优势，从而保持医院的持续发展。通过基于云计算的电子病历、PACS、移动医疗、远程会诊等应用，使医务人员在获取、传递、利用信息资源方面，更加灵活、快捷、广域和开放［4］。

3．2医院运营管理决策的科学化程度提升信息经济时代，医院竞争力水平的高低很大程度上取决于瞬间获取信息和处理信息的能力。医院能否在竞争中生存和发展依靠正确决策，而正确决策的基础是及时可靠的信息来源。基于云计算的医院管理信息平台，将使医院管理突破时域和空域的限制。云计算对大数据的分析处理能力，能够达成“信息—决策—行为”三者高度的集成与统一，从而极大地增强决策者的信息处理能力和方案评价选择能力，最大限度地减少决策过程中的不确定性、随意性和主观性，增强决策的合理性、科学性及快速性，提高决策效率。

3．3医院社会经济效益的双重提升社会效益方面，依托“医云工程”进行的远程会诊、网上预约、无假日门诊、急诊快速通道等先进的管理模式，提升医院的管理水平，提高医院的知名度，社会效益明显。经济效益方面，“医云工程”建设以来，医院获得跨越式发展。2013年与2012年相比，门诊量增加9 687人，增长3．11%;急诊量增加2 401人，增长8．99%;收容人数增加2 401人，增长17．5%;手术量增加647台次，增长13．99%;出院患者平均住院日下降0．4天，降到12．9天;医疗毛收入达到38 400万元，增加8 000万元，增长26．31%;医疗设备总值达到14 000万元。这些指标是在医院规模、人员水平基本没有变化的前提下靠提升效率获得的［5］。

3．4医院绩效管理水平的大幅跃升绩效管理是医院管理的重要内容，是制约医院发展速度的重要因素，也是构筑医院核心竞争力的重要部分。绩效管理有利于提升员工的创造性和积极性，增强员工的认同感和存在感。绩效管理水平的高低主要体现在时效性、公平性、准确性等方面。云计算技术的应用大大缩短数据分析时间，基于同一平台统一标准的考核项目保证公平性，同时也确保各种数据提取的准确性，使得医院绩效管理水平得到大幅跃升。

3．5医院内涵建设的可持续发展应用云计算技术，可以高度整合和共享信息资源，实现信息资源按需使用，提高信息资源利用率，提升信息平台可用性，保证业务的连续性，实现节能环保，为应用提供安全统一的平台，保证系统安全可靠运行，让信息建设更规范，信息应用更高效，信息管理更便捷，信息安全更可靠，从而实现数字化医院的可持续发展。另外，“医云工程”实施也培养出一支由引领信息化建设方向的复合型人才、掌握核心技术的专业化人才、解决具体问题的实用性人才等组成的人才队伍，这支队伍将成为数字化医院建设健康持续发展的人才基础。

4　结语

“医云工程”的建设有效推进了数字化医院建设的转型转变，打牢了医院快速发展的信息基础，提升医院管理决策的科学化程度，促进医院绩效管理水平提升，有利于医院内涵建设的可持续发展。

【参考文献】

［1］周迎，曾凡，黄昊．浅谈云计算在医疗卫生信息化建设中的应用前景［J］．中国医学教育技术，2010，24 (4) : 350 －352．

［2］赵伯诚，朱元元，马锡坤，等．南京军区“医云工程”实践与效果分析［J］．中国数字医学，2013，8(5) :16－19．

［3］朱元元，薛以锋，唐华，等．南京军区“医云工程”桌面系统建设解决方案［J］．中国数字医学，2013，8(7) :15－17．

［4］李毅志，崔建新．浅谈信息化建设在医院管理中的应用［J］．西南军医，2004，6(6) :61－62．

［5］王景明．依托数字化建设提升医院管理水平［J］．中国医院管理，2006，26(8) :36－37．

(2014－11－20收稿2015－01－20修回)

(本文编辑刘旭)

Transformation of Digital Hospital Management by Medical Cloud Project

ZHU Yuan－yuan1，WU Guo－ling1，XU Lei1，ZHOU Jun2*(1．No．454 Hospital of PLA，Nanjing 210002; 2．Postgraduate College，Second Military Medical University，Shanghai 200433)

［Abstract］With the innovation of information technology，the new ideas of hospital information construction emerge continuously，so how to make more efficient combination in this area has been a urgent issue．The model of using cloud computing in the health system was discussed in view of a hospital medical cloud project(cloud computing－based digital hospital management)．We also evaluate the role and functions of medical cloud project in promoting hospital management level．

［Key words］medical cloud project; cloud computing; digital hospital construction; hospital management

［文章编号］1008－9985(2015)01－0090－02

［文献标识码］A

［中图分类号］R 197．32

［通讯作者］周俊，电话:021－81870848

［作者简介］朱元元，女，硕士，主任护师，副院长;电话: 025－80865007