安徽医科大学临床医学院临床技能综合培训中心管理体制之研究

夏云　薛政　李晓松

（安徽医科大学临床医学院，中国 合肥 230601）

安徽医科大学临床医学院临床技能综合培训中心管理体制之研究

夏云薛政李晓松

（安徽医科大学临床医学院，中国 合肥 230601）

安徽医科大学临床医学院临床技能综合培训中心是在相关法律和法规的指引下，运用现代化管理手段进行科学管理，实施“集约统筹、专管公用”的管理模式，具体实行由学院和临床医学院管理的二级管理体制，落实主任负责制，负责实验中心的全面管理工作，建立和健全岗位责任制，定期对实验室工作人员的工作量和工作业绩进行考核，及时为上级主管部门提供实验室情况的准确数据。

临床技能；综合培训中心；管理体制

随着现代医学的不断进步，医学教育不仅要重视启发式与创造性教学，更应重视临床的实践教学，目的是培养医学生善于思考、发现问题和解决问题的能力。临床实践作为高等医学教育中的重要环节，是医学生向临床医生转变的过渡阶段，是医学生将所学的专业理论知识与临床实践相结合的关键阶段、是提高医学生综合分析问题、解决问题能力、掌握基本临床技能、培养临床思维能力及独立工作能力的重要时期，关系着每位医学生的职业成长。临床技能培训包括通常所说的“三基”即基础理论、基本知识和基本技能是医学教育总的培养目标。具体到临床医学专业学生的培养目标上，“三基”中的基本技能主要是指解决医疗过程中各种临床问题的基本技能。临床基本技能是医学生能成功完成某个临床医疗过程所必须具备的最基木能力，是形成和发展各专科临床技能的基础，也是临床医学生最重要的能力之一。

安徽医科大学临床医学院根据高等教育发展趋势和安徽省教育改革要求，坚持以人为本的原则，立足学院发展现状，着眼长远，统筹规划，合理布局，优化资源，建立了学院临床技能培训中心管理体制。中心隶属于学院，是从事临床技能实验教学、临床技能培训、科学研究、技术开发的教学实体，贯彻国家的教育方针，保证完成技能实验教学任务，不断提高临床技能实验教学水平，积极开展科学研究和技术开发，为经济建设与社会发展服务。临床技能综合培训中心，采取科学的管理体制，具体从以下几个方面论述。

一、建立完善的规章制度

运用现代化管理手段进行科学管理。临床技能综合培训中心的仪器设备和材料、低值易耗品等物质的管理，按照《高等学校仪器设备管理办法》、《高等学校材料、低值易耗品管理办法》、《高等学校物质工作的若干规定》等有关法规、规章执行，同时采用计算机等现代化设备进行管理，同时引入OA办公系统，加强培训中心的管理。同时还可以引入六西格玛（6）管理手段，六西格玛（6）是一个衡量过程能力的尺度，表示该流程的实际结果相对于期望、平均或所要求的结果的偏离程度，六西格玛质量策略是建立在测量、试验和统计学基础上的现代质量管理方法。六西格玛管理作为一种新的现代化管理模式，充分体现着量化管理、科学管理、细化分工的管理理念，是医学实验室管理从粗放型走向精细化科学管理的一个重要目标。安徽医科大学临床医学院临床技能综合培训中心引入六西格玛管理手段可以从以下几个方面去做：

1、过程上，强调效率。

安徽医科大学临床医学院临床技能综合培训中心引入六西格玛管理手段，可以从过程上强调效率，在整个的临床技能综合培训中心的管理中注重过程，如在开设的课程中注重过程：（1）基础临床技能培训课程：着重于培养学生内、外、妇、儿、急救、护理、影像资料和检验结果判读等的基本临床操作技能；（2）综合临床技能培训课程：利用模拟人教学、计算机病例模拟教学和医学模拟软件系统，设置多个病例从病人入院就诊到住院诊断、抢救、治疗、护理的一系列完整的医疗诊治程序，培养学生综合分析疾病能力、临床诊治思维能力、团队协作精神和应急处理能力等。（3）专科临床技能培训课程：通过专科技能教学，训练相应专业学生的专科临床技能，开展实习医生、住院医师规范化培训、全科社区医护人员和乡镇卫生技术人员的毕业后继续医学教育等等，这些都某种程度上提高了培训中心的效率。

2、内容上，确保充足的临床操作训练。

安徽医科大学临床医学院临床技能培训中心为医学专业学生的基本和综合临床技能模拟教学实验课提供实验平台和技术指导，并在课余时间向学生开放实验室。中心将开展训练项目约50项，内容盖诊断学、外科总论、内科、外科、妇产科、儿科、放射诊断学、急救医学等课程，能满足学生临床技能操作训练。在3-5年级学习临床相关课程时就能够得到充分的临床操作训练，从而减轻临床教学医院压力，提高学生临床实习效率。中心通过丰富的网络教学资源，全面的教学模型设备、网络教学录播回顾系统创新临床实践教学模式，形成“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的培训模式，进一步加强学生临床思维和临床现场反应能力的培训。

3.操作上，注重量化式管理。

六西格玛理论强调对数据的收集、整理和分析，所以利用六西格玛理论进行管理就特别注重量化。安徽医科大学临床医学院临床技能培训中心可以利用常规控制图开展室内质量控制，保证各诊断科（含外科、内科、妇产科、儿科、放射科、急救科等科室）的工作有一个可以衡量的指标，然后准确的发出和汇总，然后作出科学的管理。

二、实行由学院和临床医学院管理的二级管理体制

所谓二级管理体制，即在校园、院二级建制的基础上，赋予院系（部）一定的责任，根据职责的需要赋予一定的权力，使院系（部）在学校总体目标、原则的指导下发挥管理主体的作用。临床技能综合培训中心是在安徽医科大学、安徽医科大学临床医学院二级建制的基础上，赋予临床医学院一定的责任，根据职责的需要赋予一定的权力，使临床医学院在安徽医科大学的总体目标、原则的指导下发挥管理主体的作用。简而言之，学院和临床医学院管理的二级管理体制可以理解为安徽医科大学与临床医学院之间的隶属关系和权限划分等组织制度的体系化。

临床技能综合培训中心在二级管理体制的实施下，需要注意以下几个方面：

1、管理观念的转变。临床技能综合培训中心在二级管理体制下，要立足安医大人才培养的目标，办学理念，传承成功的管理模式；同时还要大胆创新，转变思维方式和管理理念，形成相对主动型、开放的管理格局。

2、管理目标的细化。高校作为一个组织系统，各机构的目标都与系统的目标一致，才能确保组织目标的实现。安徽医科大学临床医学院作为一个子组织，各机构的目标都与安徽医科大学的目标一致，才能确保整体目标的实现，临床技能综合培训中心在实施目标的过程中，要在系统目标的统一部署下，细化目标，分解实施，落实到每一位该岗位的教职工身上，充分发挥他们的主动性、创造性，让教职工们承担起自己的岗位职责，加倍努力实现他们各自的工作目标。

三、落实院领导下的主任负责制

1998年8月，全国人大常委会通过的《高等教育法》第三十九条从法律上确定了“国家举办的高等学校实行中国共产党高等学校基层委员会领导下的校长负责制”，该法律颁布以后，各高校纷纷制定相应的政策加以落实，安徽医科大学临床医学院临床技能综合培训中心在安徽医科大学、安徽医科大学临床医学院二级建制的基础上，实施二级领导体制，同时落实院领导下的主任负责制。临床技能综合培训中心主任全面贯彻学院的方针政策，负责和落实技能综合培训中心的各项工作的开展、考核。负责实验中心的全面管理工作。实验室的仪器设备和材料、低值易耗品等物质的管理，按照《高等学校仪器设备管理办法》、《高等学校材料、低值易耗品管理办法》、《高等学校物质工作的若干规定》等有关法规、规章执行。严格做好工作环境管理和劳动保护工作，切实加强实验环境的监督和维护工作等。

四、全面推行岗位责任制

岗位责任制是指根据办公室各个工作岗位的工作性质和职务特点，明确规定其职责、权限，并按照规定的工作标准进行考核及奖惩而建立起来的制度。实行岗位责任制，有助于办公室各项工作的科学化、制度化。建立和健全岗位责任制，能够使责任落实到人，各尽其职，一定程度上改变以往的有人没事干，有事又没人干的尴尬局面，从而提高办事效率。安徽医科大学临床医学院临床技能综合培训中心全面推行岗位责任制，做到临床技能实验教学、临床技能培训、科学研究、技术开发等各项工作责任到人，工作到岗、工作到人，以期达到各岗位工作高效运行。

五、注重工作绩效考核和验收

绩效，顾名思义包括“绩”和“效”，“绩”指业绩，对应最终的结果；“效”指行为、品行、态度、方式、方法等，是一种行为，对应管理成熟度要求。总括而言，绩效包括两个词，分别是业绩和行为。安徽医科大学临床医学院临床技能综合培训中心的绩效包括培训中心的业绩和合培训中心的管理行为，对此中心实行工作业绩的考核和验收，主要指定期对实验室工作人员的工作量和水平进行考核；同时对实验室的工作、人员、物资、经费、环境状态等信息进行记录，及时为上级主管部门提供实验室情况的准确数据。

同时临床技能综合培训中心还结合医学国际教育标准，加大考核改革力度，积极探讨多元化的全面

评价学生的综合能力的考试方法。结合各个临床教学阶段的教学目标，建立了“三阶段式临床技能考试制度”，以期通过各个阶段的不同考核方式的有机组合，实现对学生的连续观察，客观评价其临床能力与水平：基础—临床桥梁课程阶段：为更加全面、客观、公正地反映学生的学习成绩，激励学生以科学的态度对待实验，实验教学以实践考核为主，辅以理论考试的形式对学生进行考核。在课前准备（实验预习）、实验设计及实验操作、实验记录报告、期末考核、实验态度和出勤等方面根据各临床方向操作不同划分考核侧重不同。见习阶段：所有技能实验课均采用三结合评定，实验课成绩考评基本原则是既注重结果，又注重过程。实行实验结果与实验操作考评相结合，实验成绩与平时表现相结合，实验水平与实验成绩相结合。具体方案：操作技能考核：70%，平时表现：10%（包含出勤、着妆、讨论发言、随堂考查、操作表现、测验），实验报告：20%。

［1］HmeloCE.Problem-basedlearning:Effectsontheearly acquisitionofcognitiveskillinmedicine［J］.JLearningSci，1998，7（2）:208.

［2］王珩，曹云霞，程俭平.临床技能考核模式改革的实践与探索［J］.中国医院管理，2007，27（11）:56-57.

［3］杜宗明，陆召军，袁宝强，唐晓松.医学生临床实践质量的影响因素与应对策略［J］.医学信息，2011，（01）:237.

［4］邱峰.远程医学教育临床技能培训模式与平台研究［D］，华东师范大学博士论文，2011.

［5］潘莉兰.医学实验室额现代化管理——六西格玛［J］.现代检验医学杂志，2006，21（5）:81-83.

［6］姜峻.科学发展观视野下实施二级管理体制的思考［J］.江苏高教，2010，（9）.

［7］［美］汉森.教育管理与组织行为［M］.冯大鸣（译）.上海：上海教育出版社，2004.

［8］夏云，张利萍，鲍丙刚.安徽省临床医学本科生临床技能培养情况调查分析［J］.吉林广播电视大学学报，2015，163（7）: 26-27.

630.1599

B

1008-7508（2015）10-0003-03

本研究为2012年安徽省质量工程校企合作实践项目“临床技能综合培训中心”研究成果之一，项目编号：2012gkk054。负责人：夏云，参与人：鲍丙刚、张利萍、孙江洁、薛正等。安徽省质量工程“医学类独立学院应用型专业综合改革试点”研究成果之一，项目编号：2012zy137；安徽省质量工程“医学院校独立学院教学质量监控体系的研究与实践”研究成果之一，项目编号：2013jyxm538。

2015-07-24

夏云（1964-），安徽巢湖人，安徽医科大学临床医学院副教授，研究方向：高等教育管理。薛政（1983-），安徽亳州人，安徽医科大学临床医学院教师，硕士，研究方向：思想政治教育。李晓松（1985-），山东沂水人，单位：安徽医科大学临床医学院教师，硕士，研究方向：思想政治教育。