拓展优质护理服务对精索静脉曲张不育患者治疗效能感与情绪状态的影响

张文娣，黄丽兴，苏小聪，蓝惠珍，黄月燕，兰馨

(深圳市宝安区人民医院抽血换药室1、泌尿外科2、血液透析科3、口腔科4，广东深圳518101)

拓展优质护理服务对精索静脉曲张不育患者治疗效能感与情绪状态的影响

张文娣1，黄丽兴2，苏小聪3，蓝惠珍4，黄月燕4，兰馨4

(深圳市宝安区人民医院抽血换药室1、泌尿外科2、血液透析科3、口腔科4，广东深圳518101)

目的探讨拓展优质护理服务对精索静脉曲张不育患者治疗效能感与情绪状态的影响。方法选取2011年11月至2013年12月于本院进行诊治的84例精索静脉曲张不育患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规护理干预组)和观察组(拓展优质护理服务组)各42例，两组干预前后的治疗效能感与情绪状态采用BSES量表和POMS量表进行评估，比较两组不同时间点的评估结果。结果两组干预前的BSES量表和POMS量表评估结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，而观察组干预后1个月与3个月两个量表的评估结果均好于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论拓展优质护理服务对精索静脉曲张不育患者治疗效能感与情绪状态的影响相对较大，有助于患者保持较好的治疗心态。

拓展优质护理服务；精索静脉曲张不育；治疗效能感；情绪状态

精索静脉曲张不育是男性不育中的常见种类，其约占各类男性不孕的30%，因此临床对于本类不孕患者的重视程度较高。有研究显示，本类患者的心理及情绪波动较大，且受其影响，患者的自信心相对低下，表现出较低的治疗效能感状态，而这对于患者的治疗过程可产生不同程度的不良影响[1]，且随着临床对各类患者生存状态重视程度的提升，关于此类患者治疗效能感与情绪状态的干预需求也不断提高。本文中笔者就拓展优质护理服务对精索静脉曲张不育患者治疗效能感与情绪状态的影响程度进行观察，现将结果分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年11月至2013年12月于本院进行诊治的84例精索静脉曲张不育患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规护理干预组)和观察组(拓展优质护理服务组)各42例。对照组患者年龄23～48岁，平均(28.3±6.1)岁；病程1.0～10.5年，平均(2.5±0.6)年；其中轻度20例，中度18例，重度4例；初中15例，中专11例，高中10例，大专和以上6例。观察组患者年龄23～49岁，平均(28.5±6.0)岁；病程1.0～11.0年，平均(2.6±0.5)年；其中轻度19例，中度19例，重度4例；初中15例，中专12例，高中9例，大专和以上6例。两组患者的年龄、病程、严重程度与文化程度比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法对照组患者进行常规的疾病护理干预，首先对患者进行常规的健康教育，包括疾病的机制及治疗方法，同时在对患者进行健康教育的过程中进行相应的心理疏导，缓解其紧张焦虑的情绪，另对治疗期间的注意事项给予详细告知，并进行对应的基础生活护理及治疗配合护理。观察组患者则以拓展优质护理服务模式进行干预，即对患者的每项护理措施均进行优质化处理，首先将患者作为整体的人进行干预，评估患者的综合需求，包括疾病治疗、基础生活、心理及情绪疏导等方面的需求，根据每例患者的个性化需求对常规护理程序及细节进行改进，以患者为中心，对其进行护理的过程中注意对其进行各方面需求的满足，并全面提升护理人员的综合素质，有效提高护理质量，提高与患者的沟通频率，加强对其进行心理的疏导程度，对于患者的疑问随时进行有效解答，从而提高患者的认知度。然后将两组干预前和干预后1个月、3个月的治疗效能感与情绪状态采用BSES量表和POMS量表进行评估，并比较两组不同时间点的评估结果。

1.3 评价标准①BSES量表是评估各类人群效能感的有效量表，将其中的10个问题均设定为与治疗相关的指标，10个问题总分达到31分及以上表示患者的自身治疗效能感处于很高的状态，21～30分表示患者的治疗效能感处于相对较高的状态，11～20分表示患者的治疗效能感处于相对较低的状态，11分以下则表示治疗效能感处于很低的状态。②POMS量表中共包括40个评估患者情绪状态的问题，问题涉及对患者的7个情绪指标的评估，分别为愤怒、疲乏、抑郁、紧张、慌乱及精力、自尊感，其对患者的负性及正性情绪均进行了全面评估，每个方面均以分值越高表示表达程度越为强烈[2]，且本研究中均将其换算为百分制。

1.4 统计学方法采用SAS5.0软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，POMS量表评估结果为重复测量的计量资料，采用方差分析法，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前和干预后不同时间的BSES量表评估结果比较干预前两组患者对治疗的效能感很高率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而干预后1个月与3个月时观察组对治疗的效能感很高率则明显高于对照组，差异均有统计学意义(χ2= 6.543，6.275，P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者护理干预前和干预后不同时间的BSES量表评估结果比较[例(%)]

2.2 两组患者护理干预前和干预后不同时间的POMS量表评估结果比较干预前两组患者的POMS量表中各个情绪指标评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而干预后1个月与3个月时两组各个情绪指标评分均好于干预前，且观察组均好于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者护理干预前和干预后不同时间的POMS量表评估结果比较(分,±s)

表2 两组患者护理干预前和干预后不同时间的POMS量表评估结果比较(分,±s)

注：护理干预1个月与3个月分别与对照组比较，aP＜0.05。

组别对照组(n=42)时间干预前干预1个月干预3个月F值P值观察组(n=42)干预前干预1个月干预3个月F值P值愤怒75.98±7.67 72.64±7.53 66.24±6.87 6.279＜0.05 75.96±7.72 63.38±6.60a50.45±5.28a7.463＜0.05疲乏68.78±6.56 64.22±6.20 57.84±5.81 6.029＜0.05 68.80±6.51 53.26±5.57a41.35±4.99a6.981＜0.05抑郁78.86±6.83 70.44±6.37 65.09±6.12 6.141＜0.05 78.88±6.78 61.01±5.92a52.46±5.51a7.846＜0.05紧张72.12±7.02 65.53±6.79 59.64±6.36 5.469＜0.05 72.08±7.07 54.62±6.18a47.33±5.73a6.979＜0.05慌乱60.23±5.94 53.97±5.40 46.27±5.03 5.227＜0.05 60.26±5.90 41.33±4.87a32.65±4.27a8.245＜0.05精力40.26±5.20 48.95±5.49 53.92±5.93 5.437＜0.05 40.28±5.18 60.10±6.14a68.78±6.46a7.624＜0.05自尊感38.35±4.91 47.26±5.54 55.98±6.13 6.015＜0.05 38.37±4.88 61.35±6.22a76.81±6.78a7.528＜0.05

3 讨论

精索静脉曲张不孕作为男性不孕中所占比例极高的一类不孕疾病。本类疾病患者的身心压力均较大，心理情绪波动也较大，表现为情绪状态相对更差等方面。另外，此类患者受心理情绪等的影响加之自身对疾病的紧张等因素导致其治疗信心相对较差，表现出治疗效能感的低下[3-4]，而这对于临床治疗的顺利进行及预后的改善均十分不利。因此对此类患者进行治疗效能感与情绪状态的改善极为必要。护理作为对各类患者心理情绪状态影响较大的临床干预模式，不同的护理模式对患者的各个方面的干预程度存在一定差异，因此要想有效改善此类患者的治疗效能感和情绪状态，对于护理模式的选取是必要的基础条件与基础。拓展优质护理服务是近年来临床中常见的一类护理处理模式，其通过有效开展及提升优质护理服务质量来达到全面提升护理质量的目的[5]，但是对于其在精索静脉曲张不孕患者的影响研究极为不足，因此对此方面的探讨价值较高。

本文中我们就拓展优质护理服务对精索静脉曲张不育患者治疗效能感与情绪状态的影响程度进行观察研究。研究结果显示，拓展优质护理服务可有效地改善患者的BSES量表和POMS量表评估结果，因此肯定了本护理模式对此类患者的应用效果，而这均与拓展优质护理服务有效地提升了综合护理质量有关，其以患者为中心，全面细致地影响到患者的各个治疗及生活细节，因此患者的受重视感有效提升，情绪及治疗效能感也即随之提升[6-7]。

综上所述，我们认为拓展优质护理服务对精索静脉曲张不育患者治疗效能感与情绪状态的影响相对较大，有助于患者保持较好的治疗心态。

[1]谭秋华,冯锦芳.精索静脉曲张患者心理健康状况调查与护理[J].国际护理学杂志,2013,32(1):143-144.

[2]赖遇生.心理干预对精索静脉曲张高位结扎术后患者焦虑情绪的影响[J].中国医药指南,2014,12(5):110-111.

[3]Gowri V,Venkiteswaran KP,Al-Zakwani I,et al.Comparison of the demographics,semen parameters and hormone profiles in men with primary and secondary infertility[J].Sultan Qaboos Univ Med J, 2010,10(3):350-353.

[4]冯坤贤.精索静脉曲张患者术前负性情绪的心理护理干预[J].中外医学研究,2012,10(2):102-103.

[5]黄丽兴,苏小聪,张文娣,等.拓展护理服务对精索静脉曲张合并不育患者的影响[J].齐鲁护理杂志:中旬刊,2012,18(14):70-72.

[6]牛吉瑞,严泰,李宏军,等.男性不育伴精索静脉曲张患者的心理状况调查[J].中华男科学杂志,2013,19(2):132-136.

[7]方碧蕊,梁洁平,张小梅.术前心理干预对精索静脉曲张患者心理状况的影响[J].现代临床护理,2009,8(4):59-61.

Influence of developing high-quality nursing service on the treatment efficacy and emotional state of patients with varicocele infertility.

ZHANG Wen-di1,HUANG Li-xing2,SU Xiao-cong3,LAN Hui-zhen4,HUANG Yue-yan4, LAN Xin4.Blood and Dressing Room1,Department of Urinary Surgery2,Hemodialysis Room3,Department of Stomatology4,the People's Hospital of Bao'an District of Shenzhen,Shenzhen 518101,Guangdong,CHINA

ObjectiveTo investigate the influence of developing high-quality nursing service on the treatment efficacy and emotional state of patients with varicocele infertility.MethodsEighty-four patients with varicocele infertility in our hospital from November 2011 to December 2013 were selected as research objects and randomly divided into control group(conventional nursing intervention group)and observation group(developing high-quality nursing service group),with 42 cases in each group.Then the treatment efficacy and emotional state of two groups before and after the intervention were evaluated with BSES score and POMS score,and the evaluation results of two groups at different time were compared.ResultsThere was no difference in the BSES score and POMS score between the two groups before the intervention(P＞0.05),while the evaluation results in the observation group 1,3 months after the interventionwere significantly better than those in the control group with significant differences(P＜0.05).ConclusionThe influence of developing high-quality nursing service on the treatment efficacy and emotional state of patients with varicocele infertility is better,which will be helpful to keep good therapeutic mentality in patients.

Developing high-quality nursing service;Varicocele infertility;Treatment efficacy;Emotional state

R473.6

A

1003—6350（2015）01—0148—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.01.0053

2014-05-30)

深圳市科技局立项项目（编号：20110552）

张文娣。E-mail：zwensu@163.com