医学院校学生心理健康教育改革过程评价的探讨

刘 倩，张 燕

(1.天津市儿童医院，天津 300074;2.天津医科大学，天津 300070)

医学院校学生心理健康教育改革过程评价的探讨

刘 倩1，张 燕2

(1.天津市儿童医院，天津 300074;2.天津医科大学，天津 300070)

目的:评价分阶段、针对性、系统化的心理健康教育模式改革过程的有效性。方法:2013年9月从某医科大学分别纳入临床及护理专业学生260名。2013年9月-12月进行方案改革，改革后，发放“医学院校心理健康教育改革过程评价问卷”对改革过程进行评价。结果:大部分研究对象对本次改革的内容、方法及时间表示满意;最喜欢的改革方法为大学生心理协会的社团活动，最不喜欢面对面咨询。结论:本研究形成的心理健康教育模式适用于我国医学院校心理健康教育活动。

医学生;心理;健康教育;过程评价

医护专业学生是未来医务工作的主力军，他们的心理健康不容忽视［1］。医学院校学生面对繁重的课业负担，且医学院校的课外活动少，学生的心理健康教育单一，没有调动学生的积极性，也没有发挥家庭和社会等因素的协同作用，因而医学生心理健康教育的效果不好［2］。调查表明医学院校学生的心理健康问题显著多于普通高校学生［3］。因此，有必要在现有医学教育的基础上，构建适用于医学院校的心理健康教育模式。目前，尚未检索到有关医学院校心理健康教育过程评价的报道。

本研究旨对本次医学生心理健康教育模式改革的过程进行评价，用以对改革过程及其效果做出客观衡量和科学的判定，为今后进一步完善医学院校心理健康教育模式提供参考和依据。

一、对象与方法

1.对象。采取目的抽样的方法，于2013年9月从天津市某医科大学分别纳入临床及护理专业一到四年级各一个班，其中临床专业学生135名，护理专业学生125名，共计260名。发放问卷260份，收回有效问卷243份，有效率为93.5%。

2.方法。(1)研究过程。2013年9月-12月进行心理健康教育方案改革，改革结束后，于2014年1月发放“医学院校心理健康教育改革过程评价问卷”对改革过程进行评价。(2)改革方案。①心理健康课程体系改革:整合现有的心理学课程，独立设置医学生必修课程大学生心理健康，并增加心理健康课程中实践性内容。②心理教育师资的培养:首先，大学生心理健康课程师资由接受心理学、社会学等专业教育的教师组成，职称、学历等构成合理;另外由大学生健康教育中心定期组织各年级辅导员及班导师，参加心理健康培训课程，取得相应证书;积极开展针对普通专业课授课教师的心理教育培训。③心理健康团队建设:一方面成立心理健康专业团体。新生入学后开展全校的心理测评，筛查出问题学生，开展一对一心理咨询;学生在学期间团体辅导中心会开展如破冰游戏等团体为单位的辅导。另外，大学生心理协会组建心理健康社团，定期开展心理健康方面的讲座、培训，组织心理剧比赛等活动。④校园文化建设:学校积极营造健康向上的校园文化，如组织文体活动，教室内张贴心理健康宣传图，发放图册等。(3)研究工具。研究工具包括两部分:①一般资料问卷:包括年龄、年级、专业等。②医学院校心理健康教育改革过程评价问卷:研究者参考国内外文献，自行设计而成。该问卷中共8个问题，内容包括研究对象对本次心理健康教育改革内容、方法、时间的满意程度及对本次及后续活动的意见和建议等。(4)统计学方法。采用SPSS 13.0建立数据库并进行逻辑查错。年龄等计量资料采用均数、标准差描述;专业及改革内容、方法等计数资料采用频数、百分比描述。

二、结 果

1.一般资料。243名研究对象中，年龄平均为(20.19± 1.61)岁;195名(80.2%)为汉族;男生62名(25.5%)，女生181名(74.5%);临床专业128名(52.7%)，护理专业115 (47.3%);93.0%无宗教信仰;独生子女109名(44.9%)。

2.医学院校学生心理健康教育改革过程评价情况。绝大部分研究对象对本次改革的内容、方法及时间表示非常满意或满意(见表1)。214名对本次改革方法感到非常满意或满意的学生对最喜欢的健康教育方法前三名排序，依次为大学生心理协会的社团活动、团体辅导、心理健康教育课程(见表2)。调查还发现有223人(91.8%)今后愿意继续参加类似的活动，最期望今后能够获得的信息为:减轻压力的技巧、调节情绪的技巧、如何良好人际关系等提高自身心理健康的知识。

三、讨 论

多数学生对本次心理健康教育模式改革的内容，方法及时间给予了充分的肯定。

1.改革内容的探讨。本次改革目的之一是满足学生对如何提高自身心理健康知识的需求。在校大学生对一般的心理知识已经有所了解，他们更需要可操作性强的技巧，如自我调控的技巧等［4］。本次改革内容就是结合医学院校学生的特点与需求，并借鉴既往研究的结果设计而成，因此得到学生的认可。部分学生希望今后能将这次心理健康教育模式改革坚持下去，充分调动各方面的力量，扩大影响。

表1 研究对象对改革内容、方法、时间的评价(N=243)

表2 研究对象最喜欢的教育方法的排序(N=214)

2.改革方法的探讨。大多数学生对本次改革的方法表示满意。学生最喜欢的改革方法是大学生心理协会的社团活动，而网络及电话咨询和面对面咨询的比例低50%。可以看出，研究对象首先认可积极性的，互动、参与式的方式。这与韩云萍等［5］研究结论一致。另外，医学院校学生并不排斥心理健康教育课程。既往研究也曾指出过，学生厌烦的是既往单一的理论授课，他们更期望教学形式多样，师生互动，且能够教授其实用性较强的技巧的课程，并且他们非常信任心理学专业教师能为其提供心理健康指导［4］。因此，构建系统、规范的心理健康教育课程体系是行之有效的方法之一［2，5］。值得注意的另外一点是，目前心理咨询并不是很受学生的欢迎。因为，在咨询时学生会有保密性等方面的顾虑，而不愿意选择咨询［4］。因此，如何提高学生对咨询的认识和接受程度值得探讨。

3.改革时间的探讨。本次心理健康教育改革持续3个月，既有共性的教育，也有个性的教育方法，时间长短不一。对时间的评价中，绝大多数(70.7%)研究对象对改革时间安排表示满意。既往对心理健康教育改革效果的评价很少［6］，并且未见对改革时间进行评价的报道，这提示心理健康教育应当充分考虑时间设计的合理性，以便达到最理想的效果。

综上所述，本研究中的心理健康教育模式适用于我国医学院校心理健康教育活动，多数学生对本次改革内容、方法及时间表示满意，对本次改革方案给予充分的肯定，值得在今后医学院校开展心理健康教育活动借鉴和参考。

［1］吴均林.心理健康教育学［M］.北京:人民卫生出版社，2007:59-89.

［2］张红兰，刘正云.论医学生心理健康教育模式的构建［J］.湖北成人教育学院学报，2010，16(3):51-66.

［3］林志萍，余 斌.医学生心理健康及其影响因素调查［J］.贵州医学院学报，2001，10(5):391.

［4］李雅妮，周颖华，吴均林.医学生心理健康教育现状研究［J］.中国健康心理学杂志，2009，17(12):1483-1485.

［5］韩云萍，王 跃，朱丽芬.积极心理健康教育教学模式对高职学生心理素质的影响［J］.中国健康心理学杂志，2010，18(7):841-843.

［6］龚 勋，杨鑫铨.我国高校大学生心理健康教育模式研究现状与展望［J］.企业家天地，2009，9:88-91.

Using formative assessment in medical students’mental health education reform

Liu Qian，Zhang Yan
(Tianjin Children’s Hospital，Tianjin 300074，China;Tianjin Medical University，Tianjin 300070，China)

Objective:To evaluate the effectiveness of multi-phase，focused，and systematic mental health education approach.Methods:260 students enrolled in 2009 responded to a questionnaire asking their opinions on mental health education reform.Results:The majority of respondents were happy with the content，approach，and schedule.Their favorite part of the reform was activities organized by metal health club，with the least favorite being face-to-face interview.Conclusion:The mental health education approach used in this study can be widely used in other medical schools.

Medical student;Psychology;mental Health education;formative Evaluation

G444

A

1002-1701(2015)08-0029-02

2014-08

刘 倩，女，护理学硕士，护师，研究方向:临床护理和护理教育。

中华医学会医学教育分会研究立项课题(2012-XL-8)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.015