组合式教学法在超声科教学中的应用研究

2015-04-13贾利平

中国高等医学教育 2015年9期

关键词：支持率教学效果教学法

贾利平

(义乌市中心医院，浙江义乌 322000)

组合式教学法在超声科教学中的应用研究

贾利平

(义乌市中心医院，浙江义乌 322000)

目的:探析组合式教学法在超声科教学中的应用效果。方法:入选我院2012年1月-2013年12月超声科实习生80例，随机分为试验组、对照组，每组40例。试验组采用组合式教学法;对照组采用常规教学法，比较两组的理论知识、图像诊断、教学效果以及教学方法支持率。结果:在理论知识掌握方面，二组无统计学差异，但技能操作、教学效果评价以及学生对教学方法的支持程度，组合式的教学方法明显优于传统模式的教学模式。结论:超声科应用组合式教学法可以使学生掌握理论知识，熟悉技能操作提高教学效果，值得推广应用。

组合式教学法;超声科教学

近年来随着社会的进步，教学方法的转变，以授课为基础的单向教育方法是临床教学的主要教学方法且有一定价值［1］，但是无法满足学生的学习兴趣，随着临床中模式的不断转变，以组合式教学法的不断应用具有较好的效果［2］。超声医学是一门交叉学科，以识图为基础的实践性很强，在教学过程中不但要求学生掌握理论知识还要具备实践操作技能、手段和有创造性科研思维，目前超声科教学中存在许多问题，诸如教材内容抽象、滞后、难度较大以及学生动手机会较少［3-4］。针对以上问题，为探讨组合式教育方法在超声科教学中的应用效果，2012年1月-2013年12月将不同带教模式应用于超声科80例学生，现将观察结果报告如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

入选我院超声科80例实习生，所有实习生按带教模式的不同分入两组各40例，实习时间4周，试验组男性17例，女性23例;平均年龄(21.32±1.72)岁;对照组男性18例，女性22例，平均年龄(22.25±1.94)岁;两组学生的平均年龄、总成绩排名等基线情况基本一致有可比性(P＞0.05)。

(二)带教模式。

两组见习内容均为超声诊断常见疾病，对照组和试验组各分为4个小组，每组10名学生，所有学生均使用人民卫生出版社《医学影像学》第6版本科教材。教学目的:辨识声像图、超声科诊断与鉴别诊断常见病和多发病的解剖学和病理学特点以及超声医学新动态等方面讲解。

1.传统教学方法。教师通过系统，细致的讲解，使学生掌握大量知识的教学方法，形式比较单一，一般都是老师站在讲台上讲，学生在下面被动的接受，这种教学方式教师自由度比较大，而学生只有拼命地努力地听，介于这一点，传统教学法也常常被戏称为填鸭式教学。

2.组合式的教学方法。(1)案例式和问题式相结合的教学方法:课前1周给学生案例及问题，学生通过网络等手段查找答案，形成观点;(2)多媒体的教学方法:课上教师利用多媒体讲解相关理论知识和展示基本图像;(3)讨论式和点评式相结合的教学方法:学生分小组进行讨论，积极发言，教师针对学生的讨论结果进行点评;(4)基于循证医学的教学方法:知识学习完后，评估学生对知识的掌握程度并采取相应措施。

(三)效果评价。

1.考试内容包括技能操作、理论两项，理论知识考试从超声科题库中调题，难度系数基本一致，技术操作考核由两名带教老师同时评分，互不讨论。评分结果取平均分，以上评分均采用百分制评分。

2.学生评价:见习结束后，采用自行设计的调查问卷对教学效果及对教学方法的支持程度进行评价，要求学生从“是”“否”中进行选择。

(四)统计学分析。

计数资料和计量资料分别使用SPSS 17.0软件中x2检验和t检验，若P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

(一)两组学生考试成绩。

研究发现，二组学生在理论知识考核方面差异无统计学意义，但试验组在技能操作的得分(84.8±5.2)明显高于对照组(70.2±1.3)且有统计学意义(P＜0.05)(见附表)。

附表两组学生考试成绩分析

(二)两组学生对教学效果和教学方法的评价。

实验组中激发学习兴趣和专业兴趣、加强理论知识理解与运用、提高学习的主动性和积极性、课堂的活跃、授课吸引力以及教育方法的支持率均高于对照组且差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的支持率是89.35%，而对照组的支持率是75.46%。

三、讨论

超声诊断是一个专业性非常强、实习内容较多、影像图形复杂的一门学科，实习生学习时感到复杂难记，学习兴趣不高等问题。然而传统教学方法能保证实习内容系统、完整，但是实习生很难养成系统的疾病知识体系［5］。

而本研究采用组合式的教学方法，可以将多种教学方法的优点充分发挥出来:研究证实在超声教学中应用基于问题和案例教学方法，既弥补了传统多媒体教学的不足又能培养了学生各种能力其中包括运用和自主学习的能力、整理分析的能力、以及调动学生的积极性、主动性;讨论式教学方法可以使学生克服自身弱点、增强勇气，提高语言组织和表达能力;而多媒体教学方法将临床上典型病例的的图片、声音、视频等制作成课件，将知识直观化、形象化、激发学生的学习兴趣［6-7］。研究发现，组合式的教学方法的图像诊断、教学效果以及学生对教学方法的支持率较高，说明组合式教学方法对学生而言，不仅可以调动学生学习的主动性、积极性以及多途径的分析、解决问题的能力，而且利于学生对教学过程的参与性，提高课堂教学的质量［8］。对于教师而言，组合式的教学方法要求教师扎实的基础知识、丰富的临床经验、较强的组织讨论、引导和启发学生临床思维以及熟悉电脑操作的能力［9］。

综上所述，组合式的教学方法应用于超声诊断教学中，可以完善学生的知识体系，促进其学习的主动性和积极性，提高其实践能力水平，改善师生关系，值得广泛推广应用。

［1］石超学.不同带教模式在神经内科中的应用效果分析.护士进修杂志，2011，26(21):1941-1942.

［2］张帆，张扬，高境庾.组合式教育法在耳鼻喉科教学中的应用研究.课程教育研究，2014(4):241.

［3］刘俊香，王陪陪，孙红艳.PBL教学法在超声诊断学实践教学中的应用探讨［J］.中国医药指南，2015，15(13):282-283.

［4］刘卫勇，隋秀芳，康冰飞，等.LBL结合PBL在超声临床实习教学中的应用［J］.安徽医药，2013，17(2):355-356.

［5］游岚岚，朱小虎，查晓霞，等.医学影像专业超声医学教学改革探索［J］.中国医药导报，2011，8(11):118-119.

［6］杨春江，王荞，何莹，等.问题导向结合案例式教学在超声诊断实践课程中的持续改进［J］.重庆医学，2015，44(16):2290-2292.

［7］余进洪，李杨，杜勇，等.医学影像学临床实习模式的探讨［J］.基础医学教育，2014，16(3):208-209.

［8］黄锐，季湘年，杨光耀，等.医学影像PBL网络教学平台的构建与应用［J］.中国高等医学教育，2013，27(8):6-7.

［9］刘振国，干静，王锡金.PBL教学方法在神经内科轮转教学中的实践［J］.中国高等医学教育，2012，11(8):77-78.

G642.4

1002-1701(2015)09-0109-02