神经内科护理教学中不同带教模式的应用与效果分析研究

王戈平

(温州医科大学附属第三医院，浙江 温州 325200)

神经内科护理教学中不同带教模式的应用与效果分析研究

王戈平

(温州医科大学附属第三医院，浙江 温州 325200)

目的:分析研究在神经内科护理过程中带教模式的使用效果。方法:选取2011年1月到2013年1月在本院实习的护士120人，分析研究不同带教模式下所获取的效果，同时对最终取得的效果进行分析与探讨。结果:就理论知识掌握而言，各个组间存在有一定差异，但是差异并非特别明显，且没有统计学意义。在病历研究和神经内科等常见疾病的护理方面，以案例为基础的教学(CBL)和以问题为基础的教学(PBL)明显比传统教学好(LBL)，与此同时，PBL组和CBL组其学生取得好评的比例要比LBL组更高。另外，就学习者对课程之评价优秀率而言，CBL组和PBL组都要比LBL组更高。结论:护理带教工作中具体问题具体分析，选用合理的教学模式，更有效地提升学生的实习成绩，取得好的实习效果。

神经内科护理;不同带教模式;分析研究

传统教学方法(Lecture-Based Learning，LBL)主要是以授课作为主要基础的单向式教学模式［1］。此种教学手段的局限性是非常明显的，尤其是针对我国的教学模式更加不适用［2］。以案例为基础的学习法(Case-Based Learning，CBL)和以问题为基础的学习法(Problem-Based Learning，PBL)目前被全球很多国家和地区接受［3］。

为了充分分析与研究不同带教模式下神经内科护理过程中的运用效果，选取2011年1月到2013年1月在本院实习的护士120人作为研究对象，分别使用不同的带教模式并对所获得的效果实施回顾性的分析。

一、资料与方法

(一)一般资料。

挑选2011年1月到2013年1月在本院神经内科实习的护士120人作为本次研究的对象，所有被研究人员的年龄都在18岁到25岁之间，平均年龄为20.3岁，男性7人，女性113人;专科生90人，本科生30人，目前还没有研究生。参加实习的全部护理学生依据分层随机抽样的方法分成PBL组、LBL组和CBL组，各组为40人。

需要特别注意的是，三组护士不管在年龄、学历，亦或是性别等方面差异均没有统计学意义(即P大于0.05)，所以三组有着可比性，在最终结果完全出来之后将其进行对比与分析。

(二)方法。

(1)LBL组。环境与阶段不同所遇到的问题也就不尽相同，传统的教学模式其重点主要是教师的教学，其教学方法与教学内容的实施主要是以老师作为中心、以教学科目作为基础的构造方法。

(2)PBL组。作为比较经典的以问题为基础的教学，把理论学习和临床实践有机地结合起来。实习护士一般以5-8人为一个小组。在授课之前，教师充分准备好病例资料和图片，对和案例有关的经典问题细心构思，合理引导学生对组内和组间的所有观点与解释实施归纳与总结，同时提出自己有关不同种类和程度的病人怎样实施护理的看法。

(3)CBL组。此种教学模式的形式与手段种类繁多，不过其所依据的特点和核心主要都是以病例作为先导、以学习者为主体以及以教师作为基础的小组研究式教学方法，在实施的过程中一般是:首先课前的预习，其次是课堂的讲解，最后是多步骤课堂的讨论。

(三)效果分析。

就护理工作者的实际临床表现实施分析，一般分成优秀、合格以及不合格三种。优秀:护理方式得当，表现在病人的情绪以及依从性都较好;合格:护理的方法基本合理，病人的情绪和依从性一般;不合格:患者的情绪与依从性均较差。

(四)统计学方法。

二、结 果

不同组别考试成绩的组间比较。就理论知识掌握而言，不同组别的教学模式的理论成绩三者之间的差异没有统计学意义;在病历研究和神经内科等常见疾病的护理方面以及学生好评率等方面，CBL组和PBL组明显比LBL组好，且差异有统计学意义(见附表)。

三、讨 论

神经内科作为医院的重要科室，病人以重、急症为主，要求实习生不仅要具有扎实的理论知识，同时具有较强的实际操作能力。

附表 考试成绩的组间比较

本次研究表明，就理论知识掌握等方面而言，三组人员之间的差异没有统计学意义。病历研究和神经内科等常见疾病的护理方面，CBL组和PBL组可以激发护生对临床观察的学习兴趣，有利于培养学生之间的协作能力，促进学生科研思维能力的提高，培养学生整合各学科知识和学习科学技术的能力，提高个体化护理能力及病历书写能力等［4］。与传统带教模式相比，这两种带教模式最明显的优点是强调和鼓励护生积极主动地学习。同时对教师而言，还可以促进神经内科教师进一步加强对本专业、本课程内容的熟练程度，扎实掌握相关学科知识，灵活运用知识的能力，良好的逻辑思维能力及善于调动学生积极性、控制课堂节奏等技巧。同时授课教师应提高心理学、教育心理学、医学心理学的素养，具备全新的教育思想，还要求不同学科的教师之间加强联系，扩大了知识面，加强了师生间的交流，真正做到教学相长。

［1］郭贵龙，胡孝渠，张筱骅.CBL与PBL教学模式在肿瘤外科学教学中的应用探索［J］.山西医科大学学报(基础医学教育版)，2010(6):630-632.

［2］黄 文，郑 健.CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用体会［J］.重庆医学，2010(4):501-503.

［3］杨 谛，仇丽鸿，李子木，等.PBL教学模式在口腔内科教学中的应用与思考［J］.中国高等医学教育，2008(12):117-118.

［4］毛淑琴.提高神经外科护生带教质量的实践体会［J］.中国医学创新，2012，9(10):99-100.

G642.0

A

1002-1701(2015)09-0093-02

2015-01

王戈平，女，本科，主管护师，研究方向:神经内科护理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.048