问题情境教学在儿科教学中的应用探讨

陈海华，方彩文，徐小娟，王文慧

(绍兴市中心医院，浙江 绍兴 312000)

问题情境教学在儿科教学中的应用探讨

陈海华，方彩文，徐小娟，王文慧

(绍兴市中心医院，浙江 绍兴 312000)

目的:探讨问题情境教学在儿科教学中的应用。方法:选取在我院儿科进行实习的学生150名，随机分为常规教学组(n=75)与问题情境教学组(n=75)。通过自制调查问卷，评价学生的认知能力、自主学习能力、关怀能力及创造性思维等，统计并比较两组问卷调查结果及实习测评情况。结果:在教学评价方面，问题情境教学组均显著高于常规教学组(P＜0.05);问题情境教学组理论成绩、操作成绩及对教学满意度均显著高于常规教学组(P＜0.05)。结论:在儿科实习生带教中，应用问题情境教学法能提高实习生的教学效果，提高临床专业素质与学习主动性、积极性，值得在儿科推广。

问题情境教学;儿科;教学

儿科病房与其他病房存在较大区别，其护理操作难度大，患儿家属维权意识较强，实习生在现实中缺乏操作锻炼的机会［1］。为缩短实习生临床适应时间，提高专业胜任力，本研究对儿科实习生进行了问题情境教学，并在情境中创设问题，激发学生的思维能力、探索能力及求知能力等，结果取得了良好的教学效果。

一、研究对象与方法

(一)研究对象。

选取150名儿科实习生，均于2012年3月-2015年3月在我院实习。将其随机分为常规教学组(n=75)与问题情境教学组(n=75)。问题情境教学组男18名，女57名;年龄最小18岁，最大23岁，平均年龄(21.1±1.6)岁;在文化水平方面，21名专科水平，54名本科水平。常规教学组男20名，女55名;年龄最小18岁，最大24岁，平均年龄(21.4±1.5)岁;在文化水平方面，20名专科水平，55名本科水平。

(二)方法。

其中常规教学组中对患者的病史调查、查体进行评估等过程均由教师带领学生进行完成，并逐步介绍治疗和护理的方法，最后对整个过程进行总结。问题情境教学组则是在常规教学组中教学的基础上，将该组学生再分为3组，准备2份病例，每小组中有2名实习生扮演患者的身份，其余学生则是护士扮演者，教师根据患儿的实际情况提出以下几个问题:(1)患儿患病原因;(2)诱发原因;(3)临床表现是什么; (4)需要哪些应对治疗措施;(5)该疾病的诊断依据是什么等一系列问题，组织学生对上述问题进行讨论并寻找确切答案，对讨论结果进行汇报后由教师进行总结点评。

(三)教学评价方法。

采用我院自拟的调查问卷对两组教学效果进行评价。实习结束时，通过闭卷考试的形式对两组实习护生的理论知识及操作进行考试，对两组成绩分别进行比较，并通过调查问卷的形式调查两组实习生对教学是否满意。

(四)统计学方法。

本文通过对研究所获得的数据进行统计学分析，统计学软件选用SPSS 17.0，分别利用均数±标准差(±s)和率(%)等计量单位对如下所得数据进行表示，其中研究中计量资料的组间比较采用t检验，同时利用卡方检验方法对计数资料进行统计学检验，利用P＜0.05表示差异具有显著性。

二、结 果

(一)两组实习生理论成绩、操作成绩及对教学满意度的比较。

问题情境教学组的理论成绩、操作成绩及对教学满意度均显著高于常规教学组(P＜0.05)(见表1)。

表1 两组实习护生急诊护理理论成绩、操作成绩及对教学满意度的比较(±s，分)

表1 两组实习护生急诊护理理论成绩、操作成绩及对教学满意度的比较(±s，分)

注:*表示与对照组比较，P＜0.05

教学组 例数 理论成绩 操作成绩 护生满意度(%)问题情境教学组150 82.41±11.16 78.64±11.31 80.67常规教学组 150 93.37±9.09*90.07±10.54* 96.67*

(二)两组教学效果的调查结果比较。

问题情境教学组教学效果评价方面均显著高于常规教学组(P＜0.05)(见表2)。

表2 两组实习生对教学效果的调查结果比较 n(%)

三、讨 论

问题情境教学是通过对现实问题进行创设，学生能够对知识进行自主理解，特别是在解决问题过程中，此教学具有生动、直观等优势。学生能够在情境教学中进行自身感受，同时在感受过程中对临床知识进行领悟，有利于对知识的理解，提高学生的认知能力。情境教学通过创设情境，跨越教学的空间，对学生的潜能给予最大程度的挖掘，有利于使学生自主学习意识及能量得以调动与提高。情境教学对学生自主性的强化是通过“角色效应”实现的，做到角色进入、担当、理解、表现等过程的转换［2］。该教学方法通过对问题情境进行设定，让学生之间进行讨论、探讨，这样有助于学生发现问题、解决问题能力的提高。在学生与患儿间的人际关系、沟通方面，问题情境教学能够对其进行加强，同时有助于提高关怀患儿的概念。该教学方法中的问题是由人进行创设的，问题主要反映了教育者的目的，其中教学的目标是依据临床实习课程设定的，能够合理的将“问题情境-教师-学生”进行结合［3］。在创设的问题情境教学中，学生是学习的主导者，教师是学生学习的引导者，在学习过程中，教师通过对学生的认知结构及心理结构进行不断引导改变，能够使教师自身教育的能力得以提高，同时有利于构建“问题情境-指导-自主”的三维教学方式。

在儿科实习生带教中，通过应用问题情境教学法能提高实习生的教学效果，提高临床专业素质与学习主动性、积极性，值得在儿科进一步推广。

［1］赵 鑫，王海芳，钮美娥，等.案例导入情景教学法在护理实习生专业胜任力培养中的应用［J］.中华护理教育，2011，8(2):67-70.

［2］陈小娟，江桂素，郑秀先.情景模拟教育法在临床护理教学中的应用［J］.护理实践与研究，2008，5(6):56-57.

［3］徐锦江，梁春光，刘 宇，等.问题情境教学在内科护理学临床实习中的应用［J］.辽宁医学院学报，2012，10(3):33-34.

G642.0

A

1002-1701(2015)09-0091-02

2015-07

陈海华，男，本科，主治医师，研究方向:儿科带教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.047