康复科临床护理带教中应用问题式教学的效果研究

王陈军，李 霞

(温州医科大学附属第二人民医院，浙江 温州 325000)

康复科临床护理带教中应用问题式教学的效果研究

王陈军，李 霞

(温州医科大学附属第二人民医院，浙江 温州 325000)

目的:观察问题式教学在康复科临床护理带教中的应用效果。方法:选取于本院康复科进行实习的70名护理实习生作为研究对象，随机分组，观察组35名采用问题式教学，对比组35名采用传统式教学，观察并比较两组教学效果。结果:观察组出科考核成绩和疑难病例分析能力评分均明显高于对比组(P＜0.05)，观察组师生双方的满意度也均高于对比组(P＜0.05)，以上差异均具有统计学意义。结论:康复科临床护理带教中应用问题式教学，可有效提高护理实习生学习成绩并促进师生互动性，具有重要应用价值。

康复科;护理带教;问题式教学

康复科服务对象主要为小儿运动发育迟缓、小儿脑性瘫痪、溺水心肺复苏后、老年病、急慢性神经系统疾病、先天性及血管疾病的功能障碍患者，由于其病患人群特殊性，不仅要求护理实习生熟练掌握实际临床技能，并具有较好的综合能力。报道显示［1］问题式教学主要是在问题的情景之下，将临床护理知识进行相互融合，通过师生对话，对学生构建知识的主动性、协助能力及创新思维的培养和提升，目前已逐渐应用于各大医院的康复科临床带教护理之中。故本文对于本院康复科实习的70名护理实习生应用了问题式教学进行临床护理带教，效果满意，现报道如下。

一、资料和方法

(一)一般资料。

2014年6月-2015年5月于本院康复科实习的70名护理实习生均为女性，其中观察组35名，平均年龄为(21.5± 0.3)岁，23名在校理疗知识总成绩为优，12名为良;对比组35名，平均年龄为(22.0±0.1)岁，25名在校理疗知识总成绩为优，10名为良。本组纳入对象实习时间均为4周，对比各组护理实习生的年龄、实习时间等基础资料差异均为P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

(二)方法。

对比组采用传统式教学，即由临床带教老师进行教授，学生动手操作实践，最后由老师做出总结。

观察组采用问题式教学，首先进行相关问题讨论，并给予护理实习生相应的查阅时间，使其通过查阅专业书籍及文献等方式，对教科书上的相关知识点、重点及疾病基础知识进行掌握。包括在教学大纲中，须熟练掌握的康复科常规护理、常规技术护理及必要护理措施等问题的相关知识点;此外，也应掌握疑难病例的相关护理方法及问题;分析总结护理实习生在临床护理实习过程中，所存在的问题及护理体会。由临床带教老师，对康复科相关的护理问题和知识点进行总结，护理实习生则对相关资料和教科书进行查阅后进行临床护理操作实践，由带教老师对护理实习生进行指导，并对相关问题进行解决分析，最后由护理带教老师进行小结。

(三)观察指标。

评估观察各组护理实习生的出科考核成绩，疑难病例护理分析情况，护理能力评估和师生满意情况等方面。

(四)统计学方法。

数据经SPSS 17.0处理，以率(%)表示计数资料经卡方x2检验，以均数±标准差表示计量资料经t检验，数据对比差异P＜0.05为具有统计学意义。

二、结 果

对比两组护理实习生临床教学情况，观察组出科考核成绩及疑难病例护理分析评分均明显于对比组，组间差异显著P＜0.05有统计学意义(见表1)。

表1 各组护理实习生教学成绩对比情况(分)

对比各组师生满意情况，观察组护理实习生对教师的满意率及教师对实习生的满意率均明显高于对比组，组间满意情况差异显著P＜0.05有统计学意义(见表2)。

表2 各组师生满意情况比较 n(%)

三、讨 论

问题式教学转变了传统的教授模式，其是以学生作为主体，由教师进行指导的研讨式教学。在康复科临床带教护理中应用问题式教学效果确切，其可有效促进护理实习生的临床护理技能深化，同时促进学生对临床护理理论知识得到进一步的掌握，有效提高学生临床协助能力及构建知识主动性。由于来医院实习的护理实习生的学历不等，其能力深浅也不一，因此，对于医院康复科而言，也具有多方面的安全隐患，并且具有其特殊性，故要求在临床带教中，选择最佳的教学模式，其可直接影响康复科临床带教护理效果，具有重要作用。

本组研究中，对观察组护理实习生采用了问题式教学，而对比组则采用传统式教学，经对比护理实习生的出科成绩和疑难病例护理发现，观察组护理实习生的出科考核成绩达到(92.7±1.3)分，而对比组仅为(85.2±2.2)分。两组护理实习生出科考核成绩对比，观察组明显更佳且观察组对疑难病例护理分析的评分也更高(P＜0.05)，此外，观察组的师生满意率明显高于对比组(P＜0.05)，问题式教学具有较好的民主性、研讨性和师生协作性，可有效提高师生的满意度。与曾晓梅等［2］采用PBL教学取得的效果相仿。说明，经采用问题式教学可有效增强护理实习生的护理操作水平。分析认为，其与问题式教学实行的以学生为主，以教学大纲为基础，从教学重点出发等原则具有相关性，在临床带教中，其所提出的问题均具有其临床意义，对康复科护理理论知识与临床实践的结合加以重视，充分调动了护理实习生的自主学习思考和主动性。在专业操作方面，由于护理工作重点为实践，因此需熟练掌握护理技术。带教老师在指导护理实习生进行专科操作时，需对操作流程进行详细的讲解，在讲解之后使护理实习生进行分别的讨论，包括整个流程的操作方法，及相关的注意事项等，同时让护理实习生进行模拟操作至掌握全部过程。之后再由临床带教老师进行实际的规范操作以加深护理实习生的理解和记忆，首次操作由老师示范学生协助，至逐渐掌握操作方法之后由老师指导下学生进行操作，均可有效提高护理实习生的护理操作水平。

综上所述，问题式教学应用于康复科临床带教护理中，可促进护理实习生更佳的掌握临床护理理论知识，提高临床实践技能水平，同时有效促进了师生的互动性，使护理实习生的学习成绩得到提高，增加了师生满意度，具有重要意义。

［1］洪永锋，刘 奕，吴建贤，等.互动式教学模式在康复护理课程中的应用［J］.中国康复医学杂志，2015(4):018.

［2］曾晓梅，李 丹，蒋春燕，等.PBL教学在康复护理临床教学中的应用［J］.中国康复，2014，29(5):392-393.

G642.0

A

1002-1701(2015)09-0088-02

2015-07

王陈军，女，本科，护师，研究方向:康复科护理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.045