昆明某高校医学生抑郁状况调查研究

童 毅，曹丽琰，张会菊

(昆明学院医学院，云南 昆明 650214)

昆明某高校医学生抑郁状况调查研究

童 毅，曹丽琰，张会菊

(昆明学院医学院，云南 昆明 650214)

目的:研究昆明某高校医学生抑郁状况及相关因素，为干预提供依据。方法:采用整群抽样法，对261名医学生进行问卷调查。资料采用多因素Logistic回归进行分析，筛选出主要的危险因素。结果:分析得到学习压力、父母教育方式、负性事件频率、社会支持系统、是否了解心理疾病与抑郁产生有关。结论:及时、有效地采取干预措施是防止抑郁发生的重要方法。

抑郁;医学生;调查研究;Logistic回归

抑郁症被世界卫生组织称为“世纪病”，成为21世纪影响人类身心健康的主要危险因素。青年时期是性格塑造、知识、技能学习的重要阶段，若罹患抑郁，易削弱其社会功能、导致药物滥用、学习困难、自杀等不良后果。为了解昆明某高校医学生的抑郁状况及存在的主要问题，以便有针对性地进行干预，进行了本次调查，现将结果报告如下。

一、材料与方法

(一)研究对象。

整群抽取昆明某高校医学院2012级本科护理学专业，2012级专科药学、助产、医学检验专业，2013级专科康复治疗技术专业的全体学生共261人作为调查对象。共发放调查问卷261份，回收有效问卷242份，有效率为92.72%。其中男生21人，占8.7%;女生221人，占91.3%。

(二)调查内容。

1.抑郁自评量表。用来衡量抑郁状态的轻重程度。量表包括20个条目，按1-4级评分，分数越高，抑郁程度越重。

2.自编影响因素调查表。包括个体因素、学业因素、家庭因素、生活事件因素等，共计5类20个因素(见表1)。

表1 自编调查表的调查内容

(三)纳入标准。

SDS评定的抑郁严重度指数按下列公式计算:抑郁严重度指数=各自条目累计分/80(最高总分)。抑郁严重度指数在0.50以下为无抑郁，0.50-0.59为轻度抑郁，0.60-0.69为中度抑郁，﹥0.70为重度抑郁［1］。

(四)统计分析。

采用SPSS 17.0进行统计分析。

二、结 果

(一)基本情况。

242名医学生SDS总均分为48.31±9.45，男、女生分别为51.24±9.21和48.04±9.45。以抑郁严重度指数大于0.50作为有抑郁症状的标准，则检出罹患抑郁的学生人数为80人，检出率为33.1%。其中，男生10人，占12.5%;女生70人，占87.5%，差异无统计学意义(x2=2.203，P=0.138) (见表2)。

表2 昆明某高校医学生抑郁水平的分布情况 n(%)

(二)影响因素分析。

将20个影响因素作为自变量进行多因素非条件Logistic回归。结果显示:学习压力、父母教育方式、负性事件频率、社会支持系统、是否了解心理疾病，共5个影响因素与抑郁的发生有密切相关(P＜0.05)(见表3)。

表3 242名医学生抑郁影响因素的多因素Logistic回归分析

三、讨 论

(一)抑郁状况分析。

昆明某高校医学生的抑郁症状检出率为33.1%，低于广东省大学生(44.2%)［2］和内蒙古大学生(42.0%)［3］，高于山东临沂大学生(23.3%)［4］和唐山、南京、宁夏的护理学生(21.0%)［5］。

(二)抑郁相关因素分析。

1.学业因素。医学是健康所系、性命相托的职业。不管是本科还是专科，二年级还是一年级，医学基础课还是临床专业课，授课教师对学生均有较高的知识、技能和素质要求。本次调查显示，不同学历层次、专业和年级，3个学业因素与产生抑郁无统计学意义，只有学习压力与产生抑郁有统计学意义。与王君等人［6］、蒋德勤等人［7］的调查结果(专业、年级有差异)不同，可能是与选择的研究对象不同有关。

2.家庭因素。家庭环境对个性形成具有重要作用，影响着个体的应对方式。本次调查显示，户籍、家庭类型、独生子女、父母学历水平以及家庭经济条件，5个家庭因素与产生抑郁无统计学意义，与国内相关研究结果不一致［8］。可能是由于云南地处祖国西南边陲，属于经济、文化、教育欠发达地区。与东南沿海、中原地区相比较，招生生源比较局限、单一。就本次调查昆明某高校医学院来说，云南本省生源，农村户籍的学生比例高达87.6%，家庭各因素相似度较高，区分度较差。

有研究表明［9］，父母采用不正确的教养方式，会使子女的人格不健全，缺乏缓解困扰痛苦的能力，进而产生抑郁。在本次调查中，父母教育方式与子女产生抑郁存在显著性差异。正确的家庭教育方式多以理解、情感温暖为主，少惩罚、否认，多鼓励和肯定，会促进子女建立自信，更好地与人交往，融入社会。

3.生活事件因素。生活事件作为一种心理社会应激源，能影响人类的身心健康。本次调查显示，负性生活事件频率与产生抑郁均存在显著性差异，与相关研究结果一致［10］。即抑郁与负性生活事件呈显著正相关，负性生活事件越多则自评抑郁程度越高。学习压力大、生活习惯变化、远离父母家人、恋爱不顺利或失恋、与同学或好友发生纠纷等是大学生常见负性生活事件的主要来源，其中，学习压力对抑郁的影响则更为突出。

当负性生活事件作用于人后，易使当事人产生烦躁、苦恼、痛苦等情绪。当事人往往通过朋友、家人等社会支持系统获得情感、物质和生活上的帮助。本次调查显示，社会支持系统与抑郁的产生有统计学意义，与何敏媚等［11］人的调查结果一致。社会支持系统作为抑郁产生的保护性因素，理应通过改善个体的情感、认知等改善个体的心理状况。

4.其他因素。本次调查结果中，学生是否了解心理疾病与抑郁的产生有统计学意义。作为医学生，医学心理学是必须要学习的一门课程。通过课程的学习，能让学生熟悉心理障碍、心身疾病的临床表现和治疗方法。当负性生活事件作用于人后，学生能及时地采取简单有效的方法缓解不良情绪，预防焦虑、抑郁等严重心理问题的产生。

［1］汪向东，王希林，马 弘.心理卫生评定量表手册:增订版［M］.北京:中国心理卫生杂志社，1999:194-197.

［2］傅晓荟，李丽萍.大学生自杀态度与抑郁情况研究［J］.中国健康心理学杂志，2007，15(1):44-47.

［3］通拉嘎.大学生抑郁症的成因调查及预防策略［J］.高等教育研究学报，2009，32(3):17-19.

［4］于相芬.英语专业大学生抑郁情绪及相关因素研究［J］.中华疾病控制杂志，2011，15(2):61-64.

［5］周 歆，李建明.高校护生睡眠质量及与焦虑抑郁情绪的关系研究［J］.中国健康心理学杂志，2009，17(10):70-73.

［6］王 君，张洪波，王莉娜，等.安徽省大学生抑郁症状与人格特征和家庭环境的关系［J］.中国学校卫生，2009，30(1):38-39.

［7］蒋德勤，姚荣英，袁长江，等.蚌埠市在校大学生抑郁和焦虑状况及其影响因素分析［J］.卫生研究，2011，40(4):129-131.

［8］王 宏，刘家洁，李雷雷，等.家庭因素对大学生抑郁的影响［J］.现代预防医学，2009，36(11):81-83.

［9］王倩倩，刘 丹，杜 宇.父母教养方式、依恋和大学生抑郁关系的实证研究［J］.中国健康心理学杂志，2010，18(9):81-83.

［10］王秀希，高玉红，刘卫洁，等.复原力和生活事件对邯郸高职高专大学生抑郁的影响［J］.中国学校卫生，2010，31(5):59-60.

［11］何敏媚，郭冬梅，洪学智，等.大学生抑郁状况与社会支持关系研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32(18):10-12.

Depression in medical students of a university in Kunming

Tong Yi，Cao Liyan，Zhang Huiju
(The Medical College of Kunming University，Kunming 650214，Yunnan，China)

Objective:To find out if students are in the risk of depression and to find out support for intervention methods.Method:By cluster sampling method，261 medicos were chosen to complete a questionnaire.Data were analyzed by multivariate logistic regression analysis，and select the main risk factors.Result:Learning pressure，educational method，negative event frequency，social support system and knowing mental illness were significantly correlated with depression.Conclusion:The important way is to take timely and effectively intervention measure to prevent producing of depression.

Depression;Medico;Research;Logistic regression

G444

A

1002-1701(2015)09-0035-02

2014-11

童 毅，男，硕士，讲师，研究方向:健康评价。

昆明学院大学生科研项目(DXS14056)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.019